Консультация гинеколог-эндокринолога /

Женские вопросы — вопрос №1251122

354 просмотра

Добрый день, 47 лет. По УЗИ миома маленькая (4 года назад была миомэктомия выполнена) и полип под вопросом, т.к. узи сделано перед менструацией. Боли за неделю до менструаций и мазня коричневым, грудь побаливает (кисты есть), цикл регулярный. Менструация обильная первые 2 дня, со сгустками. Пытаюсь облегчить состояние. Сдала анализы. Что посоветуете?

Возраст: 47

Хронические болезни: Анемия, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Скажите боль и мазня одноразовые явление или из цикла в цикл беспокоит?
По анализам все в пределах нормы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, часто. из месяца в месяц за редким исключением.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В таком случае вам показана гистероскопия с возможным удалением полипа.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ.
У вас высокий эстроген для вашего возраста. Он провоцирует усиление гиперпластических процессов и увеличивает склонность к полипаюу и гиперплазии эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Вера, УЗИ прикрепила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вам в любом случае надо повторить узи на 5-7 день цикла. В эти дни эндометрий тонкий, полип если есть, хорошо виден. В случае сомнения, по второму узи, проводить гистероскопию. Лучше всего проводить гистерорезектоскопию, тк при этом нормальный эндометрий не будет затронут. Под контролем глаза, а не в слепую удалится весь полип. Важно при оперативном лечении удалять ножку полипа. Если её оставить, полип заново вырастет.

После удаления надо рассмотреть назначение терапии. Нужно подавить активное влияние эстрогенов. Первой линией препаратов является Внутриматочная гормональная спираль мирена. Там содержится прогестерон, выделяющийся регулярно и не дающий проявляться гиперэстрогении.
Если это вас не устраивает, то можно назначить препараты прогестерона. Важно, чтобы терапия была не циклическая, тк в этом случае она малоэффективна. Тогда лучше рассматривать норкалут в непрерывном режиме.

Высокие эстрогены могут быть из-за лишнего веса, если он есть.
Клиент
Вера, лишнего веса нет и никогда не было. Вес 62-64 кг при росте 168. Спираль Мирена ставить не буду. Был уже опыт-не стояла она. По стальному понятно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Хорошо,я вас поняла.
Тогда разбирайтесь с полипом.
Миома, кстати, тоже активно может расти при большом уровне эстрогенов. При терапии может уменьшится
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Анализы гормонального профиля у вас не плохие. Что касается полипа- сразу по окончании менструации пройдите контроль узи, если полип будет определяться в матке, необходимо будет пройти гистерорезектоскопию.
Принятый ответ
Клиент
Марина, прогестерон понижен. нужно повышать?
Гинеколог, Репродуктолог
Нет, прогестерон это показатель того была ли овуляция или нет. Показатели не критичны и корректировки не требуют.
Клиент
Марина, спасибо. Поняла Вас.
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Добрый день
Можно ваше УЗИ? Эстроген высоковат. Он может и давать всю ту клинику, которую вы описываете, а также рост полипа и миомы
Принятый ответ
Клиент
Кристина, как следует снижать эстроген. Понимаю, что высоковат.
Акушер, Гинеколог
Эстрогены в норме выводятся печенью. Когда нарушена функция детоксикации в организме(выведения), то избыток эстрогена может оставаться в организме. Необходимо в первую очередь работать именно с печенью, поддержать ее работу, чтобы она могла все утилизировать и не накапливать. И работать с оттоком желчи, чтобы она выводила излишки. Это питание, достаточный питьевой режим, поддержка в виде фосфолипидов, аминокислот
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна!Рекомендую Вам повторить УЗИ на 5-7-й дмц, в случае подтверждения полипа эндометрия провести гистерорезектоскопию и затем установить ВМС Мирену.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижен Т4 при нормальном ТТГ
12 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Бесплодие
24 апреля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 мая 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Чем можно вылечить цистит на ГВ ?
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Фарида Машкуровна  Ахмедова
6 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина