Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1251172

Что вас беспокоит?

Спермограмма

Добрый день! Муж сдал спермограмму, по результатам которой не были обнаружены сперматозоиды. Для подтверждения/опровержения диагноза "азооспермия" необходимо выполнить 2 спермограммы с обязательным центрифугированием. Как определить, что первая спермограмма была подвержена центрифугированию, если в выписке с результатом этого не указано? И как корректно выбрать клинику для сдачи следующей спермограммы, если на сайтах клиник не пишут, используется ли центрифугирование для поиска сперматозоидов, а администратор не может точно ответить на вопрос?

Нет
31 год
30 Января 2023·Просмотров: 422·Екатерина

Доброго времени суток. Задним числом нельзя ничего сказать, но обычно если не находят, то центрифугируют. При записи перед сдачей просто акцентируйте своё пожелание, можно это отразить в направительном бланке.

Здравствуйте! Вам необходимо просто сдать спермограмму в совершенно другой лаборатории. Не нужно акцентироваться на центрифугировании. Азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ.
Нужно пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с доплерографией. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.

Галина, спасибо за детальный ответ. С биопсией понятно, но согласитесь, если есть вероятность найти сперматозоиды с использованием более тщательного неинвазивного метода (центрифугирование), то во-первых, это уже другой диагноз, а во-вторых появляется возможность не прибегать к биопсии в принципе.

Принятый ответ

Можете начать пока так.

День добрый. Пока без паники. Пока просто пересдайте анализ в любой другой лаборатории. При подтверждении отсутствия сперматозоидов обследоваться по стандарту АЗООСПЕРМИИ.

Добрый вечер.Если спермограмма выполнялась не на анализаторе,а в лаборатории ручным способом,лаборанты проводят это в обязательном порядке ,если в п/з не обнаруживаются спермии.Сейчас вам необходимо просто пересдать СГ.Если результат будет идентичным,Азооспермия -показание для пункционной биопсии с последующей криоконсервацией спермиев при их обнаружении.Азооспермия может быть механической,где в биоптате будут спермии и секреторной,где прогноз не благоприятный и в биоптатеинет спермиев.В любом случае при азооспермии-беременность возможна только путём ЭКО.Единственное,при механической азооспермии,если речь идёт о закупорке семявыносящих канатников,возможно микрохирургическое восстановление проходимости,но результаты очень не однозначны и не все занимаются этим.Сейчас сдать повторно СГ и «плясать» от неё.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.