Что вас беспокоит?
Реакция на антибиотики
Здравствуйте. В марте 2022 года дочь 3 года заболела циститом. С понедельника начади принимать панцеф. Во время приема антибиотика дочь начала бледнеть. Принимали 6 дней. Лна стала, как восковая. Чем дольше принимала - тем бледнее становилась. В понедельник следующий сделали анализ крови - гемоглобин 38, эритроциты-1. Все остальные показатели были в норме. Сделали переливание эритроцитарной массы, гемоглобин поднялся до 68, отправили в соседний город на обследование в онко-гематологию. Обследовали - все в норме. Причину разрушения эритроцитов не установили. Эритроциты у неё сами начали восстанавливаться, гемоглобин расти ещё в больнице без поепаратов. Врачи так и не установили причину, сказали, что это Скорее всего последствия короновируса (им переболели всей семьей в феврале). В данный момент раз в три месяца сдаём кровь. Гемоглобин в норме, эритроциты тоже. Я прочитала, что от цефалоспоринов может быть гемолитическая анемия, которая сама восстанавливается при прекращении приема антибиотика. Самой сложно в этом разобраться. Но у меня есть опасения, что это была реакция на антибиотик. Тогда у меня вопрос, в случае необходимости приема антибиотика, какие ей допустимо принимать, чтоб не вызвать снова такую реакцию? Я поняла, что цефалоспориновый ряд и пенициллиновый ряд в данном случае нельзя. Как вообще можно это выяснить? Может быть можно сдать какие-то анализы? Все таки лна ещё маленькая, мало ли какие ситуации могут быть, нужно знать, какие антибиотики ей можно принимать. Спасибо большое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Да, существует такое понятие, как лекарственно-индуцированная гемолитическая анемия. Для диагностики применяется та же прямая проба Кумбса. Однако сейчас, если нет воздействия этого препарата, проба скорее будет отрицательной.
Основное диагностическое значение имеет именно прямая связь возникновения гемолитической анемии с приемом определенного препарата.
Профилактика лекарственно индуцированной гемолитической анемии предполагает отказ от применения лекарственных препаратов, связанных с высоким риском ее развития. Таких препаратов существует очень много (Цефалоспорины, Диклофенак, Ибупрофен, Ацетаминофен, Альфа-интерферон, Примесь леводопы, Мефенамовая кислота, Альфа-метилдопа, Прокаинамид, Тенипозид, Тиоридазин, Толметин, Флуоресцин натрия, Пенициллины, Тетрациклин, р-Аминосалициловая
кислота, Амфотерицин В, Антазолин, Диэтилстильбэстрол, Гидрохлоротиазид, Изониазид, Пробенецид, Хинидин, Хинин, Рифампин, Сульфаниламиды, Тиопентал, Толметин).
Не факт, что все препараты обязательно будут вызывать гемолитическую анемию, поэтому нет цели исключить все эти препараты, стоит исключить применение пенициллина, цефалоспоринов, в остальном, при применении любых лекарственных препаратов стоит быть осторожными и контролировать анализ крови.
Диляра, скажите пожалуйста, кроме цефалоспоринов и пенициллинового ряда, какие антибиотики можно рассматривать? Я просто не совсем пока в этом разбираюсь, мне кажется, что кроме этих антибиотиков ничего больше нет ? хотелось бы пока просто понимать, на всякий случай, какие антибиотики ещё есть кроме этих? Ведь пенициллин это тот же амоксициллин. Я, Конечно, не сторонник антибиотиков, но все же подстраховаться хочется, хотя бы знать, какие можно в нашем случае.
Макролиды, например (азитромицин), фторхинолоны, аминогликозиды и другие группы. В каждом случае антибиотики подбираются индивидуально. Нужно предупредить врача, что у нее была такая реакция.
Диляра, поняла, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового рядов могут вызвать аутоиммунную гемолитическую анемию
Препараты выбора в вашем случае макролиды (азитромицин), фторхинолоны (например ципрофлоксацин)
Мария, спасибо за разъяснение
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 59 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов