Консультация гематолога /

Реакция на антибиотики — вопрос №1251241

464 просмотра

Здравствуйте. В марте 2022 года дочь 3 года заболела циститом. С понедельника начади принимать панцеф. Во время приема антибиотика дочь начала бледнеть. Принимали 6 дней. Лна стала, как восковая. Чем дольше принимала - тем бледнее становилась. В понедельник следующий сделали анализ крови - гемоглобин 38, эритроциты-1. Все остальные показатели были в норме. Сделали переливание эритроцитарной массы, гемоглобин поднялся до 68, отправили в соседний город на обследование в онко-гематологию. Обследовали - все в норме. Причину разрушения эритроцитов не установили. Эритроциты у неё сами начали восстанавливаться, гемоглобин расти ещё в больнице без поепаратов. Врачи так и не установили причину, сказали, что это Скорее всего последствия короновируса (им переболели всей семьей в феврале). В данный момент раз в три месяца сдаём кровь. Гемоглобин в норме, эритроциты тоже. Я прочитала, что от цефалоспоринов может быть гемолитическая анемия, которая сама восстанавливается при прекращении приема антибиотика. Самой сложно в этом разобраться. Но у меня есть опасения, что это была реакция на антибиотик. Тогда у меня вопрос, в случае необходимости приема антибиотика, какие ей допустимо принимать, чтоб не вызвать снова такую реакцию? Я поняла, что цефалоспориновый ряд и пенициллиновый ряд в данном случае нельзя. Как вообще можно это выяснить? Может быть можно сдать какие-то анализы? Все таки лна ещё маленькая, мало ли какие ситуации могут быть, нужно знать, какие антибиотики ей можно принимать. Спасибо большое

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Да, существует такое понятие, как лекарственно-индуцированная гемолитическая анемия. Для диагностики применяется та же прямая проба Кумбса. Однако сейчас, если нет воздействия этого препарата, проба скорее будет отрицательной.
Основное диагностическое значение имеет именно прямая связь возникновения гемолитической анемии с приемом определенного препарата.
Профилактика лекарственно индуцированной гемолитической анемии предполагает отказ от применения лекарственных препаратов, связанных с высоким риском ее развития. Таких препаратов существует очень много (Цефалоспорины, Диклофенак, Ибупрофен, Ацетаминофен, Альфа-интерферон, Примесь леводопы, Мефенамовая кислота, Альфа-метилдопа, Прокаинамид, Тенипозид, Тиоридазин, Толметин, Флуоресцин натрия, Пенициллины, Тетрациклин, р-Аминосалициловая
кислота, Амфотерицин В, Антазолин, Диэтилстильбэстрол, Гидрохлоротиазид, Изониазид, Пробенецид, Хинидин, Хинин, Рифампин, Сульфаниламиды, Тиопентал, Толметин).
Не факт, что все препараты обязательно будут вызывать гемолитическую анемию, поэтому нет цели исключить все эти препараты, стоит исключить применение пенициллина, цефалоспоринов, в остальном, при применении любых лекарственных препаратов стоит быть осторожными и контролировать анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, скажите пожалуйста, кроме цефалоспоринов и пенициллинового ряда, какие антибиотики можно рассматривать? Я просто не совсем пока в этом разбираюсь, мне кажется, что кроме этих антибиотиков ничего больше нет ? хотелось бы пока просто понимать, на всякий случай, какие антибиотики ещё есть кроме этих? Ведь пенициллин это тот же амоксициллин. Я, Конечно, не сторонник антибиотиков, но все же подстраховаться хочется, хотя бы знать, какие можно в нашем случае.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Макролиды, например (азитромицин), фторхинолоны, аминогликозиды и другие группы. В каждом случае антибиотики подбираются индивидуально. Нужно предупредить врача, что у нее была такая реакция.
Клиент
Диляра, поняла, спасибо за ответ
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового рядов могут вызвать аутоиммунную гемолитическую анемию

Препараты выбора в вашем случае макролиды (азитромицин), фторхинолоны (например ципрофлоксацин)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за разъяснение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья