Консультация гематолога /

Низкий уровень железа и ферретина — вопрос №3127693

49 просмотров

Почти два года беспокоит ЖДА. Приходится постоянно пить препарат железа чтобы не падал гемоглобин и железо не опускалось до 5. Ферретин в пределах 10. Витамин Д 9.
Как поднять уровень железа, чтобы не пить его постоянно, желудок уже болит невыносимо, изжога, боли в животе. Есть язва двенадцатиперстной кишки, были удалены полипы в кишечнике. Есть миома матки, 1,5 см. Месячные всегда были обильные. Три дня крови теряю примерно 130-150 мл.ежедневно.
Что делать? Как лечится?

Возраст: 45

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, миома матки, перекрутка желчного пузыря, ВСД, парахиматозный панкреатит, бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при острых и обострении хронических проблем ЖКТ или при неэффективности- таблетированных препаратов железа можно рассмотреть с терапевтом внутривенное введение железа. Например, Феринжект.
Доза рассчитывается индивидуально по весу и свежему гемоглобину. Введение может быть оправдано и при нормальном гемоглобине, но сниженном ферритине и плохим самочувствии.

Для полноты картины можете приложить бланки с анализами.
Клиент
Анастасия Сергеевна, терапевт и слышать не хочет об внутривенном или внутримышечном введении препарата железа, говорит что не хочет брать на себя ответственность, что часто бывает тяжёлые побочные эффекты, а у меня как она считает много заболеваний. Как быть в этой ситуации? Направления в стационар тоже не дают. Может можно как то уменьшить кровопотери при месячных? Только те, которые не повышают давление

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
При обильной менструации назначается Транексам, либо гормоны у гинеколога.

По поводу железа- обратитесь к альтернативному врачу или заведующему поликлиники.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте.
Насчёт заведующей поняла вас. Обязательно схожу к ней с этим вопросом.
Гармоны исключено, непереносимость из-за астмы. По поводу транексамовой кислоты, можно ли ее принимать если в крови повышены тромбоциты результат 463 тыс/ мкл, каулограмма, Протромбиновое время 9,3 сек., фиброген 4 г/л, ПТИ 109/%., или лучше ставить внутримышечно этамзилат? Что безопаснее для крови и желудка?
Может ли низкий уровень железа вызывать скачки давления, тахикардию, одышку и Панические атаки? У невролога была на приеме по данному вопросу она сказала что нужно пройти лечение у гематолога, что невроз или неврастении у меня она не находит. Анализы крови ей очень не понравились.
Прием препарата железа я не прекращаю, сдала кровь не фоне приема хелатного железа 40 мг. И результат следующий:
Железо 16,2 мкмоль/л, латентная железосвяз. Способность 43 мкмоль/л,
Общая железосвязывающая способность 59,2 мкмоль/л,
Трансферрин 2,96 г/л, %насыщение трансфер на 21,8 мкг/л, ферретин 36 мкг/л. Гемоглобин 13.3 г/дл, и всегда снижено RDW в среднем показатель 15,1 % .
Это повторюсь я сдавала анализы на фоне приема железа 9 месяцев не прекращая принимать ни на один день.
Ещё такой вопрос, сколько раз в год и в какой дозировке принимать фолиевую кислоту? И витамины группы б? (Комбилипен) В уколах. Могут ли эти препараты улучшить показатели крови?.
И мне так же терапевт назначила Панангин, витамин Д, и Омега 3. У меня вопрос, все эти препараты можно принимать одновременно с препаратом железа или нужно делать какой-то интервал, чтобы железо лучше усвоилось.
И ещё такой вопрос, в поселоке где я живу повышенный радиоактивный фон. Очень много радона в воде, при норме 60 бК/кг, у нас 1536 Бк/кг. Роспотребнадзор запретил использовать эту воду жителям, но другой воды у нас нет. Может ли это облучение влиять на кровь? Может быть из-за этого снижение гемоглобина и других показателей крови?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, радон на кровь никаким токсичным образом на кровь не влияет в низкой концентрации.

Железо и витамины В можно одновременно, если нет аллергии.

Транексам можно при обильной менструации в первые дни, коагулограмма тут не играет клинического значения.

Курсы фолиевой кислоты проводятся по 1 месяцу , далее в зависимости от наличия подтверждённого дефхицита.

Железодефицит может поддерживать неврологические жалобы, дефициты обязательно восполнять в любом случае.

Внутримышечно этамзилат делать не обязательно. Транексам может справиться сам с кровотечением.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за консультацию
Клиент
Анастасия Сергеевна, в том то и дело что радо у нас в высокой концентрации (( превышение нормы в 25 раз. Может это отрицательно сказывается на здоровье?
Клиент
Анастасия Сергеевна, и омегу 3, Панангин и витамин Д принимать одновременно? Или разделить прием?
Гематолог, Терапевт
Если концентрация выше допустимой нормы,то это повышает риски проблем со здоровьем конечно. Но не всегда и не у всех. Для питья старайтесь использовать привозную бутилированную очищенную воду чтобы минимизировать все риски
Гематолог, Терапевт
Все препараты разводить в час между собой минимум, горстями не принимаются
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо и ЛЖСС
7 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Как вернуть железо в норму
22 марта 2022
Регина
Вопрос закрыт
Низкое железо
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья