Консультация гастроэнтеролога /

Псевдокиста в области хвоста поджелудочной желези — вопрос №1251824

25063 просмотра

Добрый вечер
Сегодня на КТ органов брюшной полости с контрастом ,выявленна псевдокиста поджелудочной железы ,в области хвоста желези,размером 17на15мм.,плотностью +7+14 HU,
врач предложил сделать дополнительное обследование называется ,эндо УЗИ поджелудочной железы, делают в клинике Алмазова и стоит порядка 20000тр.,стоит ли делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Псевдокиста- это признак хронического панкреатита, а если доктор не уверехн добро или зло, то можно через муниципалную поликлинику направить документы в центр Логинова или Бурназяна
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Что вас беспокоит? Нарушение стула? лишний вес?
Для начала рекомендую дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-эластаза кала
-кровь на Альфафеьопротеин, са -19-9

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, здравствуйте
Мне с 13 января ставят хронический панкреатит. Четыре раза отвозили на скорой , в разные больницы , все анализы в норме , ни разу не госпетолизировали , псевдокисту ни разу не обнаружили на снимках и на УЗИ . Отправляли все время на домашнее лечение от панкреатита.Сегодня посетил гастроентеролога он отправил на КТ с контрастом , после отправил на это обследоаание.Беспокоят боли в левом боку , но не всегда , могу прикрепить все выписки из больниц
Клиент
Татьяна,
Ещё немного страшно есть , почти ничего ни ем ,с 13 января похудел на 8 килограмм.Стул в норме.Вес 84 рост 184 , есть обследование ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста все что есть!
Отвозили на скорой по поводу боли?
Клиент
Татьяна, все прикрепил , да сильно болел живот в левой части под ребрами , приступами
Клиент
Татьяна, нахожусь в состояние постоянного стресса , так как не понимаю, что со мной , забыл написать 13 когда попал в больницу первый раз назначили лечение , к 15 осталось только небольшая слабость, с 16 по 23 чувствовал себя отлично , с 24 боли стали возникать опять постепенно ,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, возможно вы перенесли панкреатит минимальных изменений, в результате которого как исход образовалась псевдокиста!
Я бы рекомендовала вам обследования как писала выше!
Через 3 месяца кт органов брюшной полости в динамике: при нарастании "жидкости" в кисте-консультация хирурга!
По лечению:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
-креон 25 ед 3 раза в день 4 недели во время еды.
Я бы посмотрела как будет себя вести псевдокиста в динамике!
Клиент
Татьяна, я может быть совсем загонялся уже , это может быть рак ? И как я понимаю срочности с такими маленькими размерами кисты нет ,? Просто на завтра записан на консультацию в 122 мед сан часть , там готовы сделать это исследование , что мне делать не понимаю вообще?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эндоузи конечно хорошо, но не каждый пациент может себе позволить, эндоузи хорошо в том плане, что возможно максимально подобраться к очагу, осмотреть и взять биопсию! В обычной практике достаточно наблюдение!
Клиент
Татьяна, а можете подсказать ещё питание , чтобы обратно вес набрать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую все же сдать эластазу кала и определиться с дозировкой ферментов! Основа -исключить жареное и острые блюда!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если у Вас имеется хронический панкреатит, псевдокисты - это образования, которые возникают на фоне течения хронического панкреатита. Образования доброкачественные, нуждаются в контроле через 4-6 месяцев, могут спадаться. При отсутствии динамики роста -контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Сергей Викторович , по результатам обследований:
Увеличена печень, гемангиома печени в 5 сегменте (доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов)
Псевдокиста в поджелудочной железе на фоне перенесённого панкреатита.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Афп, са 19-9.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд или бускопан по 1таб 3рд 14 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, если ставят диагноз псевдокиста, то это просто структурные изменения после воспаления. Если смущают размеры или есть какое то сомнение, назначается эндоУЗИ, это исследование бесплатно делается в Областном онклюологическом диспансер. Только нужно направление от онколога этого диспансер.а. Поэтому пусть напишут вам направление к областному онкологу с диагнозом новообрвзование поджелудочной железы. Онколог посмотрит и назначить эндоузи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина