Низкий ТТГ и узлы на щитовидке — вопрос №1349067

Question

Низкий ТТГ и узлы на щитовидке — вопрос №1349067

Татьяна, Москва

1807 просмотров

17 апреля 2023

Обязательно ли повышать ттг если значение 0. Т4 в норме. Узлы щитовидки за последние полтора года выросли в два раза. Чувствую себя нормально. Я гипертоник, 51 год, вес 140, рост 163. Хрон панкреатит. Жировой гепатоз. В анамнезе рак матки (только операция). Не хотелось бы принимать никаких лекарств. Может и не надо?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония. Хрон панкреатит. Артроз кол суставов.

Вопрос закрыт

операция

узлы

жировой гепатоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По узи узлы более 1 см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Вам нужно досдать на АТ к рТТГ , чтобы исключить болезнь Грейвса

Вирусным не болели за последнее время ?

Пожаловаться

Татьяна, 17 апреля 2023

Клиент

Дарья, вирусными не болела. Доп анализы не назначают. Могу ли я их требовать от своего врача? Они обязательные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 17 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, ваши узелки подлежат пункционной биопсии, нужно проверить клеточный состав узла
Также сдайте анализ на антитела к рецепторам ттг и кальцитонин, чтобы исключить начало тиреотоксикоза и и исключить медуллярную опухоль
На данный момент уровень гормонов не требует лечения, только контроль ттг через три месяца

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 17 апреля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!

ТТГ, св Т4, св Т3 нужно пересдать, так как св Т4 в норме, ТТГ заниженный. А так же ОАК, СОЭ
При обнаружении узла сдается кальцитонин натощак для исключения медуллярного рака
Боли в области шеи, тахикардия, температура не наблюдается?
Узлы больше 1 см нужно сделать биопсии и оценить клеточный состав ( доброкачественный или злокачественный)

Пожаловаться

Татьяна, 17 апреля 2023

Клиент

Ленар, если врач не назнает анализ на антитела и кальцитонин, могу я требовать эти назначения? Они обязательные при таких моих анализах? Или это на усмотрение лечащего врача?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 апреля 2023

Эндокринолог

антитела к тпо нужны для выяснения причины, кальцитонин если ранее не сдали нужно сдать, не могу сказать чтобы требовали но врач должен выяснить причину

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Татьяна!

Узлы щж требуют тонкоигольной аспирационной биопсии.
Так же сдать онкомаркер кальцитонин,для исключения медуллярного рака щж.

у вас субклинический гипертиреоз. Пока нужно выявить причину.

сдать ат тпо и ат к рТТГ.

Если ат к рТТГ менее 2,при этом ат тпо высокие,значит у вас тиреотоксическая стадия аит ,которая перейдет в гипотиреоз и возможно придется далее принимать тироксин (при тт более 10).

Если ат к рТТГ более 2,то это развивается б.Грейвса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Раздуло небный язычеу после тонзилектомии

2 ответа

17 декабря 2022

Александр

Вопрос закрыт

Операция по удалению кисты яичника

5 ответов

18 декабря 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Кисты в груди

5 ответов

19 сентября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-17T13:16:11+03:00

Здравствуйте. Стоит сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Низкий ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, обычно лечение не требуется и гормоны нормализуются сами, но все же стоит выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг. Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы, образования могут автономно продуцировать гормоны

Фадеева Светлана Михайловна, 17 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-17T14:00:57+03:00

Добрый день!
По УЗИ Щж у вас увеличена в объеме, есть узлы больше 1 см - их нужно пунктировать (если ранее не делали) для уточнения характера узлов (подтверждения их доброкачественности, пункция - более точный метод диагностики, чем УЗИ). Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.
ТТГ =0 при уровне Т4св ближе в к нижней границе нормы, требует пересдачи ТТГ в другой лаборатории для исключения погрешности.
Если ТТГ будет ниже нормы - сдайте кровь на АТрТТГ (для исключения болезни Грейвса). Терапия или наблюдение зависит от результата этих антител и повторного ТТГ.