Консультация терапевта /

Что делать если пульс 55-57,а давление145/70 — вопрос №1252243

1715 просмотров

У меня грыжа шейного отдела. Уколы от неврологамильгамма,мидокалм,дексаметозон,эуфилин,диклофенак От кардиолога:Небиволол5-1т,пропанорм150-2т,амприлан5-2т и панангин. Давление и пульс до приема лечения были 115/75-70. Теперь пульс 55-57,а давление145/70, как-то неприятно себя чувствую, какая-то непонятная тревога и тупая сонливость

Возраст: 43

Хронические болезни: Грыжа шейного отдела и скачки давления 158/90 пульс до 88
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте
Вам назначили и небивалол и пропанорм, конечно же, пульс упал. Скажите, какие жалобы у вас были до назначения такого лечения?
Обследовались? ЭКГ, ЭХОКГ, суточный монитор ЭКГ?
Клиент
Диана, давно в 2016 ритм срывался и давление скакало, назначили пропанорм, через 2 дня ритм востановился. Но давление скакало до 160, пульс повышался, какие-то панические атаки были и оставили эти лекарства:пропанорм150-2т, амприлан5-2т и еще небиволол5. Потом обнаружилась грыжа шейного отд. и вот недавно стало болеть плечо, рука и шея. И невролог назначил мильгамма,мидокалм,дексаметозон,эуфилин,диклофенак.
Кардиолог
То есть по кардиологии принимаете препараты с 2016 года и все было отлично
А свежие обследования есть какие-либо?
Клиент
Диана, хотели отменить пропанорм150 и заменить амприлан5-2т на Юперио200-1т
Кардиолог
У вас хроническая сердечная недостаточность?
Отеки, одышка? ЭХОКГ делали? Какая фракция?
Клиент
Диана, ничего из этого нет ЭХОКГ делал в прошлом году. С приемом таблеток, что делать? межет что-то уменьшить на время уколов?
Кардиолог
Тогда никакой юперио вам не нужен. Его назначают на хроническую сердечную недостаточность ( люди с отёками и одышкой), низкий фракцией выброса.
Вам необходимо дообследования пройти все и после этого скорректировать дозировки всех препаратов
Клиент
Диана, так я пародолжал пока пить амприлан5 , пропанорм150 и небиволол5. Может что-то уменьшить дозу таблеток мне ведь пока уколы делают-мильгамма,мидокалм,дексаметозон,эуфилин,диклофенак.
Кардиолог
Оставьте небивалол 5 мг, амприлан 5 мг утром
Ведите дневник АД, пульса , записывайте утром и вечером
Давление сейчас для вас высокое- на вечер добавьте Леркамен 10 мг часов на 17.00-18.00
Обязательно контролировать пульс. При необходимости восстановить пропанорм
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Выполнить суточный монитор ЭКГ+ АД, ЭХОКГ с последующей консультацией для коррекции терапии
Клиент
Диана, оба приема пропанорма150 отменить? его пью в 14-00 и 20-00
Клиент
Диана, это все не на фоне лечения уколами воспаления шейной грыжи? Эти уколы не могут так влиять? на второй день как начали колоть стал понижаться пульс. До уколов все было лучше
Кардиолог
Да, могут влиять уколы. Когда у вас заканчивается их курс?
Просто если у вас с 2016 года было все отлично на этих препаратах, то отменять их и корректировать не желательно, тем более без новых обследований
Клиент
Диана, ещё пять дней колоть. Сегодня я несколько раз крепкий чай пил,думал взбодриюсь немного, но пульс остался низким, а давление повысилось.
Кардиолог
Начните приём с завтрашнего дня по схеме, которую я расписала выше. Пропанорм отмените
И пройдите дообследования
Такая реакция на препараты от невролога
Принятый ответ
Терапевт
Сдравствуйте, экг, суточный монитор делали? Можете прикрепить?
Клиент
Юлия, ЭКГ сегодня сделал, но пока не готов, холтер пока не проходил. Есть заключение МРТ и анализ крови полный. Вопрос с таблетками что делать? Что то может меньше пить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Дексаметазон и эуфиллин могут вызвать нарушения ритма сердца, плюс пропанорм и небиволол совместно не нужно принимать. Из за этого урежается пульс.
Нужен контроль ЭКГ, Холтер, узи сердца
УЗИ сонных артерий
Липидный профиль развёрнутый, так как холестерин общий завышен.
К лечению добавить Розувастатин 10 мг 1 т вечером, через 2 месяца контроль липидного профиля.
Средиземноморский тип питания
Физическая активность 10000 шагов в сутки, ЗОЖ
Оставить Небиволол 5 мг утром
Амприлан 5 мг 2 раза в сутки
Можно добавить Амлодипин 5 мг вечером в 18:00 при недостаточном контроле артериального давления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия
15 ноября 2021
Рамиля
Вопрос закрыт
Приём селектры
27 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!