Не выделяется желчь у ребёнка — вопрос №1253512

Question

Не выделяется желчь у ребёнка — вопрос №1253512

Татьяна, Москва

658 просмотров

31 января 2023

Здравствуйте уважаемые врачи!
Ребёнка в 2,5 года (мальчик) почти не выделяется желчь.
Выяснилось это в ходе ведения прикорма, а точнее растительных и животных жиров.
1-фото ребёнку 3 месяца он на грудном вскармливании. Мама кушает быстрые углеводы и сливочное масло. Врач офтальмолог сказала убрать быстрые углеводы, (сели на диету) и всё прошло.
Далее на 2,3,4 фото ребёнку 6 мес.давали витамин д3 на масляной основе ( California и потом пробовали Детримакс, и ещё пробовали Minisan на оливковом масле) все они давали реакцию в виде высыпаний на теле и лице. Витамины убрали и вновь всё прошло.
Затем ребёнку исполняется 1,5 года начинаем готовить на оливковом масле и начинаются постоянные высыпания в виде прыщей на пальцах.
Атопического дерматита на лице и слезоточивость глаз.
Пол года не могли вычислить причину. Убрали много продуктов, и оливковое масло.
И только когда убрали совсем оливковое мало, у ребёнка всё прошло!
Сделали аллегро пробы. Аллергия только на Яйцо,Гречу,Рожь,Грушу и Сельдирей. (Рыбу, говядину ю, свинину, суппродукты, морепродукты и орехи ребёнок не кушает)
Обратились к нутрициологу, поставлен диагноз, что почти не выделяется желчь.
Мы сдали все назначенные анализы,и врач назначил лечение.
Очень смущает первый препарат в списке - Урсосан!
В противопоказаниях «НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ НЕ ФУНКЦИОНИРУЮЩЕМ ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ»
Затем назначают витамины группы Б- Б1,Б2,Б3,Б5,Б6,Б12
Разве можно ребёнку в 2.5 года такой комплекс витаминов ?
Ещё магний и витамин С и А.
И ещё некоторые препараты назначены во взрослой форме, можно ли давать взрослую форму, ребёнку ? деля дозу (Вскрывать) и давать?
И назначены Минеральные Воды, их можно давать ребёнку в указанных дозах?
Фото анализов, назначение препаратов и высыпаний прилогаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

не выделяется желчь у маленького ребёнка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 31 января 2023

Клиент

Екатерина, узи для чего ? И его нужно делать с нагрузкой ? Копрограмма и дисбактериоз результаты будут завтра. Ребёнок не жалуется на живот.
Стул стабильный. Кашеобразный когда покушает макароны, овсяную кашу. Есть непереваренная клетчатка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для начала просто узи внутренних органов, посмотреть на состояние желчного пузыря , как правило при нарушении оттока желчи или проблем в желчном пузыре это видно по узи .
На фоне копрограммы тоже косвенно можно увидеть нехватку желчных кислот . Прикрепите завтра как будет готов результат .
Урсосан в этом возрасте , как правило назначается если есть взвесь в желчном пузыре или камни .
Касаемо бадов рекомендую проконсультироваться у аллерголога , который курирует ребенка , так как многие бады наоборот провоцируют высыпания и их введение лучше вводит под контролем аллерголога , или если у вас нутрициолог - педиатр, то стоит слушать этого доктора.

Пожаловаться

Татьяна, 31 января 2023

Клиент

Екатерина, узи нужно делать с нагрузкой? Или на голодный желудок ?
Результаты анализов обязательно приклепаю завтра как придут.
Урсосан назначили чтобы (мягко раскачать желчень) получается не верно назначен препарат? Даже если действительно не выделяется желчень…
И по взрослым формам препаратов , их действительно можно делить и давать в меньшей дозе ребёнку ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи внутренних органов на голодный желудок.
С нагрузкой не нужно .
По обследованием которые , вы приложили , что желчь не выделяется нет данных.
У детей часто в этом возрасте бывает биллиарная дисфункция , но как правило она сопровождается болевым синдромом или нарушением стула , да могут быть незначительные высыпание , но не в таком количестве . Вам нужно лечение получать у аллерголога - дерматолога .
Если есть проблемы в желчном у детей назначается хофитол , если нет камней и взвеси.
Касаемо делить взрослые дозировки бадов я тут не подскажу , если доктор вам так назначил , наверное можно .

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я вас поняла. Калл не удалось собрать сегодня.(не успели)
Завтра точно сдадим и приложу фото результатов.
С узи все очень сложно, ребёнок плакат не смогли удержать, вырывался. Попробуем ещё раз на след.неделе записались. Но если вдруг не получиться сделать узи, как тогда нам быть ? Как ещё можно обследовать ?

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, делали узи брюшной полости ребёнку в 2021 году . Оно не информативное будет ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, 2021 года будет не информативно .

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а если не удасться узи б.п. сделать, как ещё тогда можно проверить ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Никак .
По анализу крови все в порядке, только биллирубин и его фракции не увидела.
Гггт, Алт , АСТ в норме это показатели гепатобиллиарной системы .
Щелочная фосфатаза соответствует возрасту.

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, мы можем сдать на билирубин и его фракции, если это поможет прояснить ситуацию?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Биллирубин показывает есть застойные явления в желчном или нет . Но узи все равно нужно .

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, понятно, спасибо большое?? Тогда до сдаём анализы и обследования. И всё приклеплю как будет готово. Очень хочется разобрать с проблемой ребёнка.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Жду результатов анализов

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день! Приложила фото дисбактериоза от 14.11.22 и копрограмма от 03.11.22. Тогда ребёнок кушал свежие фрукты и овощи (огурцы) и глютен.
Свежие анализы ещё не получили.
Что можете сказать по этим ? Видно ли что есть проблема с жёлчным ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ на дисбактериоз не информативен . Микробиота кишечника не изучена до конца .
По копрограмме признаков воспаления нет , незначительные признаки биллиарной дисфункцией .

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Анализ на дисбактериоз не информативен потому старый ? Нужнен свежий анализ?
и Микробиоту кишечника как изучить до конца?
Пожалуйста напишите ещё раз что нужно сдать , какие анализы кала и крови ? Спасибо !

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ кала не информативен , так как не изучена микробиота кишечника . Анализ этот смысл этот сдавать не нужно .
Вам необходимо сделать узи внутренних органов
Коппограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Биохимический анализ крови : биллирубин и его фракции .

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо больше. Кал на яйце глист гельминтов и простейшие сдавали через просеп и ещё сдавали кал на антиген к лямблям. И общий анализ мочи. Фото анализов прикрепляю.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Все отрицательно

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, да, мы с мая 2020 сдаём переодически на паразитов и всегда отрицательно.
Как сдадим кровь на билирубин и кал на копрограмму сразу отпишусь Вам!
Спасибо ??

Пожаловаться

Татьяна, 31 января 2023

Клиент

Екатерина, да узи сделаем конечно ( хоть и нутрициолог говорит что
цитирую-узи надо с нагрузкой и оно больше надо чтобы исключить вероятность камней. У детей это большая большая редкость)
Подскажите тогда пожалуйста, если проблема не в желчном, то тогда в чем может быть? Почему на растительные масла такая реакция ?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 1 февраля 2023

Гастроэнтеролог

А у нутрициолога есть мед образование? Еще раз спрошу?)
На узи желчного и без нагрузки прекрасно видно камни

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, у нутриолога есть мед. Образование, но не оконченое, ушла в академический отпуск, но училась дальше очно. Сейчас она в дикрете и в больнице не принимает, дает онлайн консультацию.
В нашем городе очень сложно найти нутрициолога детского.
Связь высыпаний связаны с растительными и животными жирами. Ребёнок давно на диете на продуктах которые не вызывали аллергию (перепроверены по аллерго пробам) останется только масла, и когда их убираю высыпания и ад проходят. Почему они у ребёнка не усваиваются организмом ?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 1 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Для этого мы и обследуем желчный.
Так как желчь помогает эмульгировать и усваивать жиры

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Екатерина, хорошо , поняли Вас, спасибо большое, сдаём дальше анализы …

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Ольга, Витамин Д3 мы не можем подобрать, все что давали на масляной основе выдают высыпания (фото приложено).
Узи ГЛС как расшифровывается? Для чего оно ?
Общий анализ крови фото тоже прикреплено.
Билирубин сделаем.
Кровь на аллерго пробы мы тоже сдавали.
Сейчас ребёнок кушает проверенные продукты. Проблема в животных и растительных жирах! Они не усваиваются.
Все эти постоянные высыпания из-за переизбытка гистамина, потому что не усваиваются масляные жиры.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 1 февраля 2023

Педиатр

Глс это гепатолиенальная система. Там печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и холедох

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Ольга, спасибо за расшифровку. Билирубин толко общий и прямой нужно сдать ? Не прямой не нужно ?
И биохимию крови ещё нужно ?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 1 февраля 2023

Педиатр

Не нужно. Так как если из общего вычесть прямой, это и будет не прямой.

Пожаловаться

Татьяна, 1 февраля 2023

Клиент

Ольга, хорошо понятно , а биохимию нужно ? Или это и есть билирубин ?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 1 февраля 2023

Педиатр

Это и есть, да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урчание в животе, вздутие

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Марина

Возможна ли такая реакция на таблетки

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Татьяна

Анализы и узи

1 ответ

4 часа назад

900.00 р.

Ольга

По утрам налёт в горле

1 ответ

5 часов назад

1000.00 р.

Рима

Нарушение стула

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Дарья

Высокий показатель панкреатической амилазы в крови

1 ответ

6 часов назад

1000.00 р.

Александр

Как набрать вес в 64 года

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T19:00:53+03:00

Здравствуйте .
Извините , но не поняла на основании чего нутрициолог поставила такой диагноз .
Узи внутренних органов выполняли ?
Копрограмму ? Прикрепите пожалуйста результаты .
Стул у ребенка какого характера ?
Жалуется на болевой синдром ребенок ?

Бубнова Екатерина, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T23:27:29+03:00

Здравствуйте

Анализы неплохие.
То что вам выписали, это стандартный протокол назначения нутрициолога - куча БАДов, витаминов, а потом еще сверху и антипаразитарка, вопрос зачем?.
У нутрициолога медицинское образование есть?
Вам нужно выполнить узи ОБП, обычное.
Никакой речи о нефункционирующем желчном нет.

Вахламова Ольга, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T19:05:19+03:00

Здравствуйте) приложенные анализы не говорят ни о чем плохом. Есть снижение витамина д, нужно принимать витамин д по 2000ед 1 раз в день 1 месяц, через месяц контроль для коррекции дозы.
Сделайте узи глс, сдайте биохимический анализ крови (общий, прямой билирубин).
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP