Что вас беспокоит?
Капли крови после дефекации
Здравствуйте! У меня болезнь НЯК хронический (в прямой кишке) , в данный момент ремиссия, но еще пью мезавант и ставлю метотрексат по рекомендации моего гастроэнтеролога. Несколько дней назад появились капли крови после дефекации, один раз , свежие , но больше не было , врач сказала что это видимо геморрой, тем более два года назад у меня был геморрой - был узел на 7-ми часах, проктолог назначил лечение - детралекс , гепариновую мазь, ванночки с ромашкой, свечи облепиховые . Хотел снова так же пролечиться, свечи ставлю , а детралекс опасаюсь из за НЯК - прочитал в инструкции - нечасто побочки - колит. Посоветуйте пожалуйста что делать пить детралекс или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Марина.
Уточните, когда у Вас был последний осмотр прямой кишки, хотя бы в формате ректоскопии? Сколько раз в день сейчас дефекация? Есть или нет примесь слизи в кале?
Артем, здравствуйте я пишу по поводу проблем у сына , ему 28 лет, ректосигмаскопия у него была в середине ноября - диагноз хронический Няк , проктит, псевдополипоз. Крови и язв не было обнаружено. Дефекация 1 раз у него каждый день, лиету соблюдает, боли нет, узла не нащупывает.
Артем, слизь говорит бывает.
Артем, может ли быть кровь после поднятия гантелей, поднимает через 1-2 дни гантели 14 кг , говорит это не большая нагрузка
Марина, вообще ситуация какая-то странная.
Не должен проктолог у пациента с диагнозом ЯК - проктит с псевдополипозом предполагать кровотечение из внутренних геморроидальных узлов. Он должен делать ректоскопию и убеждаться, что это кровотечение не из слизистой. Это первое.
Второе - Гепариновая мазь применяется при остром геморрое, при хроническом, который проявляет себя кровотечениями, она их только усиливает. Это очень странная рекомендация.
Так как ректоскопии не было и сейчас в данный момент не известно есть или нет активность ЯК, нужно исходить из того, что она есть.
И в лечении тогда применять следующие препараты:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. На язвенный колит он не влияет.
2. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
3. Салофальк 250 мг (свечи) 1 х 3 раза в день или 500 мг х 2 раза в день. Курс лечения 30 дней.
4. Если кал плотный, то Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Облепиху не ставьте, возможно обострение ЯК.
Артем, спасибо, рекомендации проктолога были старые еще за 2020 год, когда ЯК еще не ставили. вроде бы его не было еще. Спасибо, главное узнала, что можно детралекс пить. Облепиху ставить не будем, тем более сын сказал, то жжет немного от нее. Вместо салофалька сын ставит пентасу свечи, но только 1 р в 3 дня, так рекомендовала врач по ВЗК кишечника , кал не плотный говорит сын, натальсид купим , пойдет к проктологу через неделю на ректоманоскопию ( смотреть прямую кишку). Подскажите, все правильно я поняла от вашей рекомендации ?
Принятый ответ
Если применяете Пентасу, то на фоне кровотечения 1 раз в 2 дня.
Все остальное верно.
Артем, спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202313 ответов
- 21 Января 20245 ответов
- 21 Октября 20245 ответов