Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1254845

Что вас беспокоит?

Подозрение онкологии ЩЗ

Наблюдаюсь у эндокринолога уже 10 лет. Узел постепенно растет. В 2018 делали пункцию. Славили коллоид, но я переживаю; что ошибочно. Сегодня сделала узи и земля ушла из под ног. Подозревают онкологию. К врачам записалась. Но это время. Пугает, что время упущенно. Раз уже лимфоузлы увкличены. Прикрепляю узи 2022 года, 2023 и пункцию 2018

34 года
1 Февраля 2023·Просмотров: 329·Виктория

Здравствуйте. Увеличение лимфоузлов не обязательно из-за узлы, это могут быть перенесенные фарингиты, болезни зубов и ЛОР-органов. Прикрепите результаты.

Наталия, прикрепила

Нужна повторная пункция, т.к. изменились характеристики узелка. Лучше в онкодиспансере или федеральном эндокринном центре, т.к. у них больше опыта у цитологов.

Наталия, характеристики узла плохие, да?

Принятый ответ

Не плохие, но изменились, описывают неоднородность, появление кальцинатов, неровность контура. Риски не очень высокие, но есть, поэтому пока только повторная пункция.

Здравствуйте
Есть жалобы какие нибудь на данный момент?

Дарья Валерьевна, я очень внушаемый человек и после этого узи кажется, что беспокоит всё. До этого ничего не беспокоило

Если пункция хорошая, то доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так как По форме немного изменился узелок ,то лучше пункцию повторить

Если не сдавали на кальцитонин , то нужно сдать, это маркёр медуллярного рака
Сдаётся один раз

Когда восполняются лимфоузлы - это бывает при перенесённой инфекции , при проболеем с зубами или дёснами
Часто носит хронический характер

Принятый ответ

Чтобы оценить функцию щитовидной железы- сдать на ТТГ и Т4св
Если не сдавали , то нужно сдать

Здравствуйте, пункция говорит о доброкачественном образовании, в злокачественное перерождаются крайне редко (почти никогда), по описанию УЗИ тирадс 2 , что тоже говорит о доброкачественном образовании. Что касаемо л/у они могут реагировать на вирусы, бактерии, фарингиты, ларингиты, кариес, парадонтоз и тд. Сдайте анализ кальцитонин, ст4, ст3, ттг, ат тпо

Софико Бежановна, а вы второе узи посмотрели? Там тирадс 4с

Софико Бежановна, я два узи прикрепила для сравнения динамики за год

Увидела,только загрузилось. Да вероятность этих узлов злокачественности повышена. Пройдите ТАБ этих узлов, кальцитонин. Рекомендую обратиться (через инет даже можно) к Слепцову И. В он онкохирург по эндокринологии лучший в стране. Даже если и есть злокачественность, удаляют железу , после курса терапии наступает ремиссия. Щж хорошо поддаётся лечению. Так же сдайте ттг, ст4, ст3 для оценки функции щж

Софико Бежановна, а бывает что по узи ставят тирадс 4. А потом оказывается, что все хорошо? Или это маленькая вероятность?

Принятый ответ

Конечно бывает. УЗИ предполагает, 100% результат даёт ТАБ. Так что гугл не читайте, себя не накручивайте??

Здравствуйте, изменилась структура узловых образований, поэтому необходима новая пункционная биопсия. Желательно в крупном центре, где регулярно занимаются данной проблемой. Необходимо сдать кровь на кальцитонин, если ранее не сдавали.

Здравствуйте!
Узел Тирадс 4 с нужно пунктировать
Сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака, ТТГ, свТ4 для оценки функции щитовидной железы

Гюльнар, а бывает что по узи ставят тирадс 4. А потом оказывается, что все хорошо? Или это маленькая вероятность?

Принятый ответ

Да, так бывает, но обязательно нужна пункция, для исключения злокачественности узла

Здравствуйте, у Вас одни и те же узлы, просто описание их отличается, это может зависеть и от аппарата, склоняюсь к описанию узи от 22 года+ результат пункции соответствует ему. Увеличение или изменение по типу лимфаденита может быть проявлением заболеваний дыхательных путей, зубов. пересмотрите стекла в другом месте.

Здравствуйте, доброкачественные узлы в зло не перерождаются. То что со временем узел изменился и образовались кальцинаты-это один из вариантов нормы, старые узлы капсулируются и в низ образуются калицанаты.
Сдайте кальцитонин.

Здравствуйте. Стоит сделать пункционную биопсию так как описывают узел как тирадс 4. Лимфоузлы не обязательно увеличиваются при узлах, такое возможно при болезни горла, зубов и т.д. И сдайте кровь на кальцитонин, ттг, т4св, антитела к ТПО

Принятый ответ

Здравствуйте!
Риск TIRADS с 2 до 4 изменился, т.е по описанию узлы изменились и появился риск недоброкачественности 10 % из 100 - небольшой, но есть, поэтому показана повторная пункция Щж и сдайте кровь на кальцитонин.
Переживать не нужно потому что вероятность что все в порядке с узлами - больше 90%, учитывая, что они изменились в размерах только на 1-2 мм за год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.