Консультация педиатра /

Копрограмма. Запор. — вопрос №1255012

295 просмотров

Здравствуйте.
Ребенок вторую неделю какает через день-два, с большим трудом. Уже три раза ставили свечки. Только так могла покакать. Копрограмму сдали, прикрепляю.

После рождения месяц лежала в больнице, резус-конфликт, кесарево сечение на сроке 35 недель, гемолитическая болезнь новорожденных. Два переливания крови.

После выписки сама покакала 1 раз, дальше через три дня со свечкой. С рождения на смеси, с 1 месяца на смешанном вскармливании до 5,5 месяцев. Не какала без свечки до 4, 5 месяцев. Лечили инфекцию у гастроэнтеролога платного (клостридии), ходили к остеопату, гастроэнтерологу бесплатному.

Помог совет на сайте "Спроси врача". Пили "Дюфолак", высаживали, перед этим полсвечки глицериновой, тренировали живот, курс массажа. Начала какать.

До недавнего времени какала каждый день и редко через день. Сейчас 1 год и 4 месяца. Начались проблемы. Убрали баранки (грызла - лезут зубы). Даём больше овощей, варёную свёклу, варёный чернослив.

Дочка капризничает, по моему ощущению, сонливая, устаёт быстрее обычного. Возможно, потому что лезут зубы.

Вопросы:
1. Какие рекомендации по копрограмме?
2. Что посоветуете в этой ситуации?

***Мы не сдавали анализ на гепатит (после переливания крови). У старшей дочери загиб желчного пузыря, у мужа есть проблемы с желчным пузырём, у меня, мамы проблемы с желудком.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина
Копрограмма в норме
Ребенка что-то беспокоит? Какает каким калом?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, темно-зелёный или тёмно-коричневый. Да, живот раздувается, но мягкий. Кажется, что ей хочется покакать, но больно. Капризничает последние дни.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если мягкий значит это не запор.
Обязательно соблюдайте питьевой режим 30-40мл/кг веса
Так же в рацион ежедневно употребляется клетчатку( овощи)
Педиатр
Добрый день
По копрограмме ничего критичного нет.
Стул на выходе какой?
Живот ребенка беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, темно-зелёный или тёмно-коричневый. Твёрдый. Да, живот раздувается. Хочет покакать, но больно. Капризничает последние дни.
Педиатр
Начните соблюдать питьевой режим 30-40мл/кг, это очень важно для работы ЖКТ. Больше фруктов и овощей, кисломолочные продукты(кефир, биолакт, творожки).
Ребенок может не ходить на фоне того, что она понимает, что ей будет больно, раз есть склонность к запорам, и первый выход стула тяжелый, попробуйте подавать слабительный. Но при соблюдение питьевого режима, и актинограф употребления клетчатки, все наладится.
Педиатр
Здравствуйте. По копрограмме без патологических изменений.

Какая консистенция кала?

Усталость может быть на фоне активного прорезывания зубов. Можно сдать анализ крови для исключения железодефицитной анемии.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, очень твёрдый. Большая твёрдая какашка, потом уже какает жиже.
Педиатр
Добавляйте в рацион больше овощей, фруктов, киви, тыкву, чернослив. Обязательно поить в расчете 40 мл\кг.

Если данные мероприятия эффекта оказывать не будут, ребенок будет беспокоиться при акте дефекации, кал будет твердым, то нужна терапия слабительными, препарат выбора форлакс.
Клиент
Алина Александровна, анализ какой именно? Общий анализ крови?

Педиатр
Общий анализ крови, ферритин и железо.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Очень твёрдый кал в начале и жидкий после твердого - это самый настоящий запор. Каловые массы скапливаются в ампуле прямой кишки, "твердеют", а затем уже выходят обычные каловые массы. Нужно обязательно наладить водный режим, минимум 30 мл/кг веса, овощи, фрукты свежие ежедневно, ограничить сладости, хлеб и сдобу. Начинайте опять пить дюфалак или форлакс, минимум 3 недели, потом можно будет пробовать отменять. По анализу всё нормально. Активные игры и гимнастика тоже очень хорошо помогают при запорах.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Да, какашки твёрдые и большие. Она краснеет, как помидор, когда тужится. Или плачет, если высаживаю.
Мы едим пять раз, через 4 часа. Пьёт только воду. Сока и конфет не даём. Хлебобулочные убрали.

Как начать давать "Дюфолак"?
Нужны ли ещё какие-то исследования?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, обследования пока не нужны. Нужно обеспечить ежедневный мягкий стул, чтобы он не успевал "застаиваться" В ампуле прямой кишки, не травмировал её и не травмировал ребёнка, чтобы в последствии не было боязни горшка и соответственно усугубления запора. Начните с 5 мл дюфалака, если не будет эффекта каждый день добавляйте по 1 мл, максимум 10 мл.
Педиатр
Здравствуйте. Чаще всего трудность с актом дефекации у детей носит алиментарный характер. В первую очередь нужно наладить режим питания, как правило 3 основных приема и 2 перекуса. Большой упор на овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты. Уберите хлебобулочные изделия, сахар, соки, перекусы печеньем/конфетами.
Приучайте ребёнка пить чистую воду. Можно дать сразу с утра немного тёплой воды шюнатошак. Добавьте в рацион курагу и чернослив
В копрограмме отклонений нет
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, едим пять раз, через 4 часа. Пьёт только воду. Сока и конфет не даём. Хлебобулочные убрали. Натощак после пробуждения пьёт воду.

Педиатр
Попробуйте начать давать хилак форте по 20 капель с водой 2 недели
Педиатр
Добрый день. По копрологии нет ничего страшного. Узи броюшной полости делали? Как у ребенка с питанием?
Клиент
Анастасия, ест хорошо. Мне даже иногда кажется, что передает. Требует ещё.
УЗИ делали один раз, но ничего не увидели - газы. Больше не делали.
Педиатр
ПО копрограмме значимых отклонений нет.
При прорезывании могут быть капризы и прочие симптомы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как избавиться от запоров
5 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
10 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Копрограмма
16 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга