Что вас беспокоит?

Воспаление кишечника у грудничка

Добрый день. Ребёнку 3 месяца, на ГВ, вес 3490, к 3 мес 7400, с роддома на безмолочной диете, были высыпания, сильно беспокоил живот, был частый водянистый пенистый стул, по анализам в 1 мес. углеводы 0,5-0,75, положительная реакция на скрытую кровь и белок, лейкоциты повышены, приложила анализы от 29.11.22, стали принимать Колиф с 3.12, также пропили курс энтерофурила 5дн., постепенно стул стал кашицеобразный, до 5 раз, живот стал реже беспокоить, также исключила говядину и продукты со следами молока, подозрение на АБКМ. Повторный анализ кала от 19.01.23 прилагаю. С середины января начала постепенно отменять Колиф и 23.01 у ребёнка начался понос, длился 1 день стул 9 раз, увидела следы крови (за день до этого съела немного вяленой рыбы) через день в стуле прожилки крови, стал сильно вздуваться живот, урчит, усилились газы особенно к вечеру, беспокойный сон, постоянно ворочается, поджимает ноги, в стуле заметила белые включения на ощупь твёрдые как песок, сдали анализ 29.01, фото прилагаю. С 31.01 газы стали пахнуть тухлым, живот вздувает, чаще к вечеру, стул до 3р в день, из высыпаний - небольшое шелушение на животике и щечках, и периодически появляются белые прыщи с красным ободком, потом краснота проходит, остаётся прыщ, который постепенно тоже сходит, педиатр говорит ребёнок чистый, это токсическая эритема. В целом в течение дня ребенок активный, хорошо кушает, играет, сильно плачет только перед ночным сном, укладываем по 2-3ч. Как я поняла последний анализ кала пришёл плохой, подскажите что делать с животиком? К гастроэнтерологу на очный приём уже записалась, но нужно мнение других специалистов.

Воспаление кишечника, при беременности 2 ковида
1 Февраля 2023·Просмотров: 1643·Алена

Принятый ответ

Диагнозы верные - АБКМ, продолжать безмолочную диету, колиф не убирать.
Прибавка более чем хорошая, так что никакой серьезной патологии у ребенка нет

Евгений, подскажите, пожалуйста, почему воспалительный процесс стал ещё сильнее, если диета уже давно соблюдается? Неужели небольшая погрешность в питании причём не молочными продуктами может настолько все усугубить? И как теперь быть с воспалением, если я правильно поняла, формулировка - покрывает все поля зрения- это значит очень большое количество

Да, при погрешности диеты могла быть такая реакция, советую пересдать анализ через неделю

Принятый ответ

Здравствуйте) клинически у ребёнка абкм ассоциированная с лактазной недостаточностью.
Необходимо соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц, курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Погрешность в диете может спровоцировать обострение. Эффект оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты. Препарат лактазы продолжайте давать

Ольга, на сколько сильное воспаление по анализам? Устранить его можно только с помощью диеты без медикаментов?

Да, это характерный анализ для абкм. Тут нужна только диета

Ольга, 2 недели я буду на диете, увижу улучшения, в дальнейшем как мне вводить яйца и курицу? На какие симптомы ребёнка мне ориентироваться? Вздутие и газы у деток и так ведь бывают, копрограмму нужно постоянно сдавать?

Ольга, и может ли быть анализ неверным, если мы собрали его с подгузника?

Минимум 6 месяцев диеты. Как правило к году дети перерастают абкм.
Нет, то, что анализ с подгузника не могло повлиять

Принятый ответ

Добрый день.
У ребенка по описанию и анализам АБКМ и лактазная недостаточность. Вам необходимо соблюдать диету для кормящих и диету при АБКМ. Лечебная диета должна длится не менее 6 мес. Исключить молоко и все молочные продукты, говядину, баранину, телятину, сухое молоко, выпечку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.