Жжение языка горла

Ирина Усова2 Февраля 2023

3.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! После удаления жёлчного рефлюкс может быть не кислым, а щелочным - с примесью желчи , поэтому вышеописанных препаратов бывает недостаточно- нужно добавить препараты удхк- например урдокса 250 1 кап на ночь.

Также после еды добавьте альфазокс 1 Саше через 30 мин после еды и на ночь

Анна Никулина2 Февраля 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Важно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат!

Лечение адекватное, но не полное. Группа ИПП (нексиум) стандартно назначается 2 раза в сутки. К нексиуму и ганатону, обычно рекомендуют приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных альфазокс), они принимаются через 30 минут после еды, важно не пить и не есть в течении часа после приёма антацидных средств. С учётом ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), обычно рекомендуют приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг для нейтрализации желчи.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Мария Голицына2 Февраля 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте


По клинике и фгдс признаки гэрб, гастрита, заброса желчи в желудок


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )



дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп

по лечению нужна корректировка, лечение под контролем очного врача
1)ганатон продолжить до 1 месяца
2)нексиум 20 мг 2 р\д за 30 мин до еды -1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не есть и не пить после приема препарата 2-3 часа)
4)урсосан 250 мг на ночь-3 месяца(нейтрализует желчь)

Анна Глазунова2 Февраля 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Елена.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может забрасываться в желудок.

Рекомендую Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

Екатерина Бубнова2 Февраля 2023

4.1

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Язык жжет где именно? Кончик? Корень?
Что еще беспокоит?

Марина Гвоздева4 Февраля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Добавьте к терапии Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней , Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.