Что вас беспокоит?
Герпетический кератит
-1 обращение к офтальмологу состоялось 1 сентября 2022 года. После осмотра: левый глаз раздражен,на роговице в параоптической зоне эрозия. Без признаков инфильтрации. Диагноз эрозия роговицы левого глаза. Назначили Сигницев Корнерегель. -Рецидив 22.10.2022. При осмотре тоже самое в том же месте, один врач ставит подозрение на герпетический кератит. Второй сухость глаза, вследствие повторение первого случая. Назначили лечение:: Цефтриаксон Дексаметазон. Этими препаратоми инъекции. Внутримышечно, внутривенно и в глаз. 5 дней Так же Сигницев, Корнерегель, Вацикловир Через 2 недели все прошло. -31.01.23 Рецедив. Ставят герпетический кератит в том же месте. При осмотре левый глаз раздражен, на роговице в параоптическрй зоне поверхностный инфильтрат, п|к средней глубины, среды прозрачны. Лечение Цефтриаксон Дексаметазон Сигницев Ацикловир таблетки Ацикловир мазь Офтальмоферон Третий раз лечат! Все повторяется. Нужна действенная схема лечения. От уколов глаз сильно опухает и зрение снижается. Возможно есть более действенные методы борьбы с этой болячкой, так чтобы она не возвращалась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вы сдавали анализ на герпес 1 и 2 типа? Приложите пожалуйста фотографию глаза своего? Внутрь первый раз вам назначаши: Валтрекс или Ацикловир в таблетках?
Анастасия, фото загрузила. Анализ сдан. Результаты жду. В первый раз в сентябре, признаков герпеса не было, лечили эрозию. Во второй раз назначили валацикловир 7 дней по 1000 в день.
Сейчас Ацикловир таблетки по 1600 в день 5 дней и мазь
Скажите пожалуйста, а у вас всегда такие веки у вас всегда красные? Зуд век есть? Вам красили роговицу на осмотра окулиста? Очаги хронической инфекции санировпны: лор органы, зубы?
Анастасия, покраснели после укола в глаз сегодня утром. Она вводила 4 раза шприц в нижнее веко. После этого зрачок увеличился. Капали капли чтобы обезболить. И какой то желтый раствор при первичном осмотре 3 дня назад
Анастасия, иных высыпаний или намеков на герпес нет и небыли уже очень много лет. Последний раз наверное лет 10 назад на губе. Иных хронических инфекций нет и не было
А у вас есть заключение окулиста полное? С указанием лекарств?
Анастасия, зуда нет. Глаз постоянно слезится. Чувство что что мешает в глазу
Что-то мешает в глазу под верхним веком? А сколько примерно вы по времени лечили кератит?
Анастасия, в этот раз я была в платной клинике и в нашей городской больнице. Из платной клиники заключение есть. То что прописали в больнице на дневной стационар- я описала выше. К сожалению иных документов нет
Анастасия, мешает при моргании в центре глаза, там где находится очаг. Так было все три раза. Но никаких инородных предметов никогда не находили.
1 и 2 раз длительность лечения примерно одинаковая 7-10 дней.
7-10 кератит не лечиться, вы не долечивали видимо, минимум 2 нед максимум 1 мес. Приложите пожалуйста фотографию осмотра из платной клинике
Анастасия, меня лично осматривали 8 врачей только сейчас зав отделение поставил конкретный диагноз. Герпетический кератит.
Анастасия, осмотр от 31.01 загружено
Спасибо, по документации у вас поверхностный инфильтрат, жаль не написано прокрашиваетмя он или нет.
Анастасия, что это значит?
Прокрашивание роговицы, при кератите особенно в стадии заживлении, судят о выздоравлении.
Здравствуйте. Приложите фото глаз к вопросу
Беспокоит всегда только левый глаз?
Сдавали ли вы какие-то анализы?
Александра, да, левый глаз, в одном и том тоже месте. ОАК хороший. Результаты на герпес жду, фото загружено
Фото просмотрела. Можете, пожалуйста, приложить фото последнего осмотра офтальмолога?
Александра, фото загрузила. Герпесом ближайшие 10 лет не болела. Повреждений глаза не было. Нет Линзы никогда не использовала
Анна, спасибо. Просмотрела. Учитывая поставленный диагноз, лечение, которое вам сейчас назначили полное и верное. Что-то убирать или добавлять не считаю нужным. Единственное, по поводу ацикловира, вы сдали анализ на антитела igM и G? Когда будет результат?
В первый раз лечение было недостаточным, поэтому проявилось так быстро на второй раз
Александра, анализ сдала. Обещали результат сегодня. Но еще не приходил. Жду.
Спасибо
Почему спросила, в зависимости от того будет ли именно ig M или G. Или и то и то, их уровень. Возможно понадобиться подкорректировать назначение ацикловира
Анна, здравствуйте. Пришел результат анализа?
Александра, здравствуйте, да загрузила IgG положительный 25,44, что это значит?
Если есть igG , но нет ig M. Значит острого процесс нет, есть хронический.
Александра, еще вопрос подскажите пожалуйста как заболел глаз начало закладывать нос, что с этим делать? Сосудосужающие капаю на ночь, чтоб дышать но злоупотреблять не хочу.
Анна, а у вас нет искривления переносицы?
Александра, нет. Дышала нормально. Как только глаз заболел и начались слезы, перестал дышать нос
Принятый ответ
Отекает слизистая и носослезного протока и носоглотки, поэтому и закладывает. Рекомендую промывать нос растворами по типу аквамариса солевого раствора
Линзы не используете?
Александра, спасибо
Здравствуйте.
Вы линзы носите?
Впервые в сентябре глаз после чего стал беспокоить? Травма, что то попало в глаз?
Вера, здравствуйте. Нет линзы никогда не носила. Герпес выскакивал только на губе и по молодости. Никогда больше ни чем не болела таким. Впервые все так же начиналось как и сейчас. Чувство инородного тела в глазу. Но травмы не было что процентов. В первый раз меня смотрели 3 врача и все ставили эрозию. А второй раз уже часть врачей сказали из за сухости эрозия, вторая часть склонялись к кератиту. В третий раз смотрело 5 врачей и все сказали герпесный кератит.
Вполне возможно, что изначально была эрозия.
Потом на раневую незащищённую поверхность инфекция присоединилась. Вирус герпеса в том числе.
Герпетический кератит от другого возбудителя легко отличить: надо проверить чувствительность роговицы-прикоснуться к ней ворсинкой. Если не реагирует, то это герпес.
Если реагирует, то другой возбудитель.
Может ваши врачи проверили, я незнаю.
К местному лечению хочу добавить для повышения иммунитета: ежедневно омегу 3, вит Д 2000 ЕМ, вит В1 и В6 можно таблетировано
Здравствуйте. Любой герпетический процесс - это рецидивирующее заболевание, т.е. периодически обостряется. Это неизбежно. Вирусом герпеса инфицированы практически 100% людей. Но заболевание возникает при ослаблении иммунитета или других провоцирующих факторах
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад8 ответов