Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори — вопрос №125724

847 просмотров

Здравствуйте доктор! Юрий, 59 лет
Проходил обследование в платной клинике Вологды в апреле 2018 года

По иммуноферментному анализу крови выявилась Хеликобактер пилори :
IgA (количественно)-30,32 МЕ/мл при референсном значении 0 – 13.50
IgA (количественно) – 3.46 Ед/мл при референсном значении 0 – 90 .

Гастроэнтерологом было назначено лечение на 10 дней:
Бифиформ, Омез, Фромилид, Флемоксин. Затем по истечении 10 дней лечения - Де-нол и Омез на 3 недели для восстановления слизистой.

После лечения по ирадикации ХР через 3 месяца после начала лечения снова сдал кровь на ХР. Результат :
По иммуноферментному анализу :
IgA (количественно)-26.81 МЕ/мл при референсном значении 0 – 13.50
IgA (количественно) – 2.29 Ед/мл при референсном значении 0 – 90 .
То есть произошло уменьшение титра на 33%. за 3 месяца. Врач сказала , что это хорошо.
После этого я еще сделал ФГДС с биопсией на уреазный дисковый тест, который показал резко положительный результат + + + . Врач – эндоскопист сказал, что это может быть реакция на недавнюю антибактериальную терапию. Не советовал мне больше принимать антибиотики (учитывая возраст, мало ли что). Сказал, что слизистая желудка у вас нормальная розовая без язв и эрозий с незначительной атрофией слизистой в антральном отделе. 12-перстная кишка и луковицы без изменений, пищевод также. Сказал, что проверяться раз в год или раз в два года. Изжоги, икоты и кислой отрыжки нет, иногда отрыжка бывает просто воздухом.

Прокомментируйте пожалуйста моё лечение и его результаты, а также рекомендации эндоскописта. И ещё – у меня диагностирован астено-вегетативный синдром, тревожное расстройство, может ли это влиять на желудок, тк иногда при беспокойстве бывает урчание в желудке и жкт, диареи и запора нет. А может наоборот - астено-вегетативный синдром из за желудка ?! По назначению врача психиатра принимаю от тревожного расстройства и синдрома – Эглонил, атаракс, грандаксин. Эглонил, по моему самочуствию положительно влияет на жкт и желудок. Принимать антибиотики не желаю, не хочется разрушать органы! Диету стараюсь соблюдать, но не могу бросить курить (8- 10 сигарет)

Жду Вашего ответа, Спасибо!!! Юрий

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте можно сдать кал ПЦР методом на хелибактер пилори,если отрицательно,не нужно Антибиотик пить
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здрааствуйте. ХП далеко не всегда выводится из организма с первого раза- микроорганизмы развивают все большую устойчивость к антибиотикам. Кровь- это наименее информативный показатель. Лучше сдать кал для контроля методом ПЦР. Если ХП вновь обнаружится, то по стандартам лечения показаны антибиотики снова. Но принимать их или нет- решать Вам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Судя по титру лечение адекватное. При отсутствии поражения слизистой желудка, а именно при отсутствии эрозий и язв, антибактериальная терапия при положительном тесте на хеликобактер не проводится. Положительный тест при ФГДС не может быть ложный, поскольку он определяется по наличию продукта жизнедеятельности самой бактерии., а не проведенным лечением.
Эглонил продолжить принимать, он активно используется в гастроэнтерологии при заболеваниях ЖКТ, которые вместе с ВСД друг-друга потенцируют. Через месяц после приема эглонила надо будет определить уровень пролактина крови,поскольку это его основное побочное действие, при котором прием прекращается.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Юрий!
Лечение в Вашем случае вполне адекватное ! Вам нужно находиться под динамическим наблюдением у гастроэнтеролога и через 6 месяцев или через год ( в зависимости от появления беспокойств или их отсутствия ) повторно сделать ФГДС с определением хеликобактера.
Что касается взаимосвязи астено-вегетативного синдрома и расстройства желудка, то она имеется ! Самый крайний вариант этой взаимосвязи, - это так называемые "стрессовые язвы". Когда от сильного психоэмоционального расстройства может появиться острая язва желудка или 12 перстной кишки. И наоборот, - постоянный дискомфорт в области желудка, постоянная отрыжка изжога могут привести к неврастении.
Думаю, что этих крайностей у Вас нет, выполнение назначений гастроэнтеролога приведёт к выздоровлению !
Удачи Вам!
Если остались вопросы, - напишите, с удовольствием отвечу!
Педиатр
Здравствуйте!для Вас сейчас главное бросить курить. Попробуйте пить магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД в месяц. Есть специальные рефлексогенных точки помогающие в этом.
Инфекционист
Здравствуйте! Реакция на антитела к хеликобактеру нивелируется не ранее.чем через 6 месяцев после лечения.Сдайте кровь на антитела через 6-8 месяцев после окончания лечения.Тест на хеликобактер становится отрицательным не ранее.чем через 6 месяцев после лечения.При отсутствии клинических проявлений,проводить антибактериальную терапию не надо.
Психоэмоциональное состояние отражается на состоянии ЖКТ.Эглонил хорошо воздействует на состояние ЖКТ.Этот препарат применяют в комплексной терапии эрозивного гастрита и язвы желудка.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы адекватно пролечили хеликобактер. Острых симптомов нет. Не рекомендую повторять агрессивный курс лечения хеликобактера в связи с положительной динамикой. Выполните Узи брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, соблюдайте диету 5, продолжи приём Эглонила. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , а в семье все по хеликобактер у обследованы? Пусть сдадут ддыхательный уреазный тест. Какие жалобы в целом? Что-то положительное после лечения антибиотиком появилось?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием хофитола
7 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Болит на месте эпигастрии
28 сентября 2022
Леночка, Уфа
Вопрос закрыт
Омепразол и эторелекс как принимать
6 февраля 2024
Афина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий