Консультация педиатра /

Резкая жажда у ребенка — вопрос №125850

10119 просмотров

37
Добрый день! Ребенок, 3,9года; девочка. Несколько раз были случаи, когда ребенок неожиданно и срочно просила водичку. Аж до трясучки, как будто подташнивает ее. Какие анализы необходимо сдать, чтобы понять в чем дело и нет ли проблем? Вес в норме, активность обычная. Есть пищевая аллергия на цитрусовые. 2 ночи были пробуждения со слезами, как будто от кошмара и просьба попить утром. Начали ходить в сад, идет сложный период адаптации, психика напряжена. У дедушки приобретенный сахарный диабет с 18 лет. Во время беременности у мамы был диагноз ГСД, компенсированный диетой.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Кровь на сахар сдавали? УЗИ надпочечников не проводилось? Как давно эти симптомы?
Клиент
Узи не делали. Не более месяца, несколько раз за последнее время и не каждый день, скорее даже последние дни. Параллельно сложно проходит адаптация в д/саду. Бывают переутомления и слезы от страха перед детьми.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Мария. Какие заболевания или состояния есть у девочки? Получилось сегодня сдать анализы?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Анализы сдали сегодня, но не смогли в лаборатории набрать из всех вен на все анализы, к сожалению. Только на одну пробирку с трудом собрали. Какие еще анализы, нафоне полученных, необходимо сдать? Сейчас ребенок с сильным насморком.
Педиатр
Латентный дефицит железа. Небольшой недостаток витамина Д. На мой взгляд пока сдайте только кровь на сахар, просьбы попить водички действительно могут быть связаны со стрессом. Профилактические мероприятия дефицит железа и витамина Д прием поливитаминов с минералами. Специфического лечения это не требует достаточно курса этих витаминов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сахар в норме, пониженной гемоглобин, ребенок ничем не болел последнее время, был ли приём каких то препаратов? (они могли вызвать жажду)
Если за сутки не выпивает более 2х литров жидкости то это не патология!
На гормоны щитовидной железы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Не болела ничем, давали зиртек после апельсинов в саду. На горионы щитовидки сдали, выше есть данные из инвитро
Педиатр
Увидела. Сахар нормальный.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сахар в норме
Есть железодифецит. Кушает хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Кушает нормально. Укачивает в машине с приступами тошноты. Сегодня рвало до пены полдня, думаю на фоне стресса от сдачи крови и адаптации в д/саду. Потом после еды были спазмы и рвота 3 раза. В данный момент сильный насморк еще, хотя всегда был хороший иммунитет ранее.
Педиатр
Вполне возможно это связано с латентным дефиицитом железа
Нужны препараты железа
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Железо снижено, как и вит.Д, но это не причина. Диабет исключили- это уже хорошо. Может быть и от волнения, стресса горлышко пересыхает. У взрослых так бывает довольно часто.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Тщательное обследование, и обязательно гормоны щитовидной железы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сделайте кровь на сахар натощак, и если там все хорошо, то можно успокоиться. У детей обычно дебют сахарного диабета возникает остро, сильно, с максимальным количеством симптомов, так что пропустить это невозможно. А у ребенка часто бывает так, что свои потребности он начинает осознавать в долгосрочной перспективе только к 4-5 годам, а то и старше, поэтому в вашем возрасте как раз часто встречается "внезапная" жажда, голод, необходимость сходить в туалет и так далее. И тоже до трясучки.
Клиент
А выше это не тот анализ сахара натощак из лаборатории? Надо еще какой-то?
Педиатр, Врач УЗД
Мария, хотя бы досдайте ОАК и гликозилированный гемоглобин. По прошлому вопросу обратила внимание, что было подозрение на паразитоз и вы его лечили. Паразиты "бодроствовоют ночью", для них это характерно и действительно может быть тошнота, обусловленная ими. Поэтому сдайте кал методом обогащения или ПЦР на аскариды, лямблии, острицы, описторхи и токсокары(трехкратно) лучше в местной сэс.

По представленным анализам сезонная нехватка витамина Д и деффицит железа(может давать искажение вкуса, тошноту). Можно подавать вит.Д в проф.дозе по 2 к 1 раз в день до стойких солнечных дней. Из препаратов делеза можно Ферлатум, Мальтофер или др. Ну и психологический фактор тоже играет важную роль.
Клиент
Эти все точно досдадим. И на паразитов сделаем. Не смогли забор крови сделать в лаборатории. У нее аллергия на комплексные витамины, к сожалению. Подскажите поподробнее, пожалуйста, что еще надо добавить и досдать, кроме того, что уже указали?
Акушер, Гинеколог
Сделайте ещё узи почек и надпочечников чтобы исключить патологию, но я считаю что по этим данным уже патологий никаких серьёзных нет, гемоглобин и витамин Д несложно восполнить, но дефицит их незначительный, чтоб вызывать сильную жажду.
В туалет тоже чаще ходит по маленькому?

Терапевт
Здравствуйте .У ребёнка похоже железодефицитная анемия и сейчас имеется какое то острое воспалительное заболевание , с ваших слов имеется насморк , у ребёнка ОРВИ ? По анализу мочи следы гемоглобина- гемоглобинурия ! её не должно быть . Если имеется ОРВИ , на фоне интоксикации может быть жажда . Вам нужно сдать ОАК , осмотр ЛОР , повторить ОАМ , повторить кровь на сахар
Педиатр, Врач УЗД
Мария, дождитесь выздоровления ребенка и сдайте через неделю после выздоровления для более точного результата(чтобы не мучать ребенка)

-ОАК+ глюкозу крови+гликозилиррванный гемоглобин
- биохимический анализ крови(белок, алт, аст, билирубин и фракции, крептинин, мочевина, амилаза панкреатическая, ггт, липидограмма)
-ОАМ
-кал а паразитов(см.выше)
-узи брюшной полости, почек.

Такая жажда может быть обусловленна и ОРВИ. Когда она началась и с какими симптомами?


Клиент
Да, хорошо, сдадим! Нет, приступы жажды начались раньше! И на фоне них еще две последние ночи с частыми пробуждениями и плачем во сне. В первую ночь выпила 2 бутылки воды, сегодня ночью ничего не пила особо, только утром водички попросила. Сейчас заложен нос, насморк и температура скачет невысокая.
Хирург
Мария, здравствуйте!
Чтобы Ваше описание "жажда", не выглядело абстрактно, необходимо провести хотя бы приблизительный подсчёт : сколько ребёнок Пьёт и сколько выделяет мочи.
Дело в том, что причиной жажды может быть как банальной бытовой ( дома жарко ; ребёнок очень активный потому много потеет, температура выше нормы ) и связанный с различными нарушениями в организме ( сахарный диабет, несахарный диабет,гипер альдостеронизм и т. д. ).
Недостаток железа и вит. Д не может стать причиной полидипсии. Это просто случайная находка, которую нужно будет откорректировать в первую очередь с помощью диеты.
Необходимо продолжить обследование:
-количество выпитой жидкости за сутки;
- количество выделенной мочи ;
- общий и биохимический анализ крови ;
- УЗИ почек, надпочечников.
Пока что - это, а после, - в зависимости от полученных результатов : может не придётся делать ничего, а может быть придётся определить уровень гормонов надпочечников, гипофиза и т. д..
Я склонен считать, что серьёзного нет ничего, причина банальная !
Удачи Вам!
Терапевт, Нефролог
Измерьте объём выпитого и выделенного за сутки. 30 мл на кг веса выпиваемой жидкости это норма для ребёнка.
Клиент
Измерили! 1-1,5 л в сутки. Если активно ведет себя, то может сращу выпить стакан воды. Чем больше пьет, тем чаще ходит в туалет, соответсвенно.Но это было всегда и не вызывало никаких вопросов. Очень напрягло именно, когда она увлечена и вдруг резко просит пить, говорит, начинает панически дышать чаще, меняется цвет лица и расширяются зрачки, иногда говорит, что сухо в горле. При этом, может сделать только один глоток, а может и больше. Раньше похожее было только в машине, если начинает укачивать (она начинала покашливать, бледнеть и просить воду перед тошнотой)
Педиатр, Врач УЗД
Мария, сейчас ей положено пить больше чем обычно. 30 мл/кг/ сут- это суточная норма. На каждый градус повышения температуры тела нужно еще + 10-20 мл/кг/сут. То же самое и при рвоте, диарее повышается потребность. Но, если Вы заметили это еще до ОРВИ, конечно правильно дообследовать ребенка и успокоится. Ночью мочится часто?
Клиент
Да, я понимаю. Что сейчас важно восстановить водный баланс и выпаивать в связи с простудой сильнее. Ночью она ходит в туалет 1 раз, в среднем. Связано с тем, что перед сном, 21-22вечра, она выпивает кисломолочную Агушу и потом еще просит воды попить. Бывает, что просит Агушу второй раз, даю ей воды, но она может все равно просить кефир, тогда даю ей 1/3 от упаковки. К сожалению, абсолютно, не смогли отучить пока от этого, врая сказал не травмировать психику и ждать, когда пройдет. Ранее выпивала до 3-х пачек. Но плохо ужинала и днем мало ела.
Терапевт, Нефролог
Надо исключать сахарный и несахарный диабет, нефропатию, полидипсию центрального происхождения и обычную физиологическую норму для конкретного ребёнка.
Педиатр, Врач УЗД
Мария, ничего плохого в том, что ребенок пьет кефир в таком количестве, нет. Главное это делать не менее чем за 1 час до отхода ко сну. И то, что она 1 раз ходит в туалет тоже вписывается в допустимую норму. Остается только с жаждой разобраться. Будем надеятся, что никакой патологии не будет. Начинайте вести дневник хотя бы несколько дней. И записывать кол- во выпитой жидкости(вода, супы, компот, соки) и выделенной мочи. Станет более понятно, патология или норма.
Педиатр
МРТ головного мозга делали?
Педиатр, Врач УЗД
Для несахарного диабета характерна низкая относительная плотность мочи, она у ребенка в норме. Сам по себе анализ мочи о многом говорит(глюкозы, кетоновых тел нет, белка нет). Гемоглобин мог появится на фоне ОРВИ и повышения температуры тела.
Клиент
Спасибо большое за ответы!
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста! Здоровья ребенку и Вашей семье!
Педиатр
Здравствуйте!
Проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Копрограмму
Уровень магния крови
Щитовидную железу УЗИ и горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину
Конс психоневролог с
Эндокринолога
Больше мяса творога
Педиатр
Натрий калий крови.
Педиатр
Скорректировать пока только вит д, по последним данным
, детям дет сад возраста 4 кап в сутки, через 3-4 мес вит д пересдать. Так же посетить невролога для назначения ноотропа, т к адаптация может проходить с повышенным беспокойством малыша, и эндокринолога для назначения более расширенного обследования на сд
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по приложенным анализам нет причины для жажды. Пока без паники-пересмотрите дома микроклимат, будьте с ребенком уверенной и спокойной, никаких вспыльчивость мамы, особенно в период адаптации. Хочет пить-пусть пьет, держите чистую воду в досягаемости ребенка. Ограничьте сладости и солености
Врач УЗД, Терапевт
Обратитесь на прием к педиатру сначала возмите направления для сдачи анализов. Биохимию крови проверьте и узи обп выполните
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифроватьть ОАК
вчера, 14:55
800.00 р.
Анонимный пользователь
Герпес у ребенка в 8 мес
вчера, 14:58
800.00 р.
Анонимный пользователь
Дерматит за ушами у ребенка
вчера, 14:11
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
вчера, 13:33
800.00 р.
Анонимный пользователь
Слоятся ногти у ребенка
вчера, 13:28
699.00 р.
Ольга, Москва
Аллергия или атопический дерматит
вчера, 13:14
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена