Что вас беспокоит?
Повышенное давление и тревога
Добрый день! В последнюю неделю. Беспокоит повышение давления вечером до 165/100. Утром давление почти всегда в норме. И как следствие сразу начался страх перед измерением давления и от страха повышение давления и так по кругу. Пока сдаю все анализы терапевт отправил к психиатру, которая дала схему лечения ( в приложенном файле) Депрессии нет и панических атак тоже. Есть: плаксивость (с детства), пессимизм, тревожность за свое здоровье, за будущее близких, но не сильное. Можно ли обойтись пока без антидепрессанта? И как скорректировать дозу остальных препаратов ( и нужно ли?) спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте. А что Вы принимаете? Пройдите онлайн тест HADS. Напишите потом баллы. Транквилизатор я бы точно назначил. К кардиологу/терапевту сходить тоже следует. Только позамеряйте АД хотя бы три раза в сутки несколько дней.
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: есть ли перепады настроения в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Плаксивость тоже с детства или сейчас появилась?Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?во время повышения давления есть тревога?
Принятый ответ
Добрый день.
Попробуйте пока принимать атаракс 12,5 мг днем и 25 мг на ночь, подключите когнитивно-поведенческую психотерапию с психологом или психотерапевтом.
Если спустя месяц изменений не увидите, начнете прием назначенного эсциталопрама.
Здравствуйте. Ваша основная проблема это тревога. И это у Вас, как я понимаю, всю жизнь. Лечатся подобные состояния именно антидепрессантами группы СИОЗС. Все остальные методы будут малоэффективны. Вы живете с этим всю жизнь, пора решить эту проблему. А её реально можно решить.
Рекомендую:
1) Эсциталопрам: начать с 5 мг, каждую неделю увеличивать на 5 мг. Так довести до 20 мг. Именно до 20 мг, это принципиально важно. Эффект через 6-8 недель. Далее принимать не менее полугода от момента улучшения.
2) Гидроксизин по 1 таб. 3 раза в день, месяц.
3) психотерапия. Обязательно.
Здравствуйте!
Можно попробовать обойти без антидепрессанта, попринимать только атаракс и тералиджен, понаблюдать за состоянием. Если симптоматика будет сохраняться, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более.
Екатерина, а в каких дозировках принимать эти препараты?
Принятый ответ
Можно по схеме, как вам написали, и добавлять по переносимости атаракс по 1/2 в сутки, до 1-2 т три раза в день, тералиджен можно оставить только на ночь.
Екатерина, здравствуйте!
Вы пишите, что Ваша натура это чуткое и очень волнительное отношение ко всему. С одной стороны - это очень хорошо и помогает вам быть такой отзывчивой и чувствовать людей.
Но скорее всего есть привычка "думать тревожно" - то есть как вы и пишите волноваться чрезмерно о своем здоровье, здоровье близких. переживать по разным моментам - но когда мы имеем привычку "такого тревожного мышления", то начинается запуск эмоций для того чтобы мы принимали решение - и если мы не получаем четкого ответа от самих себя, не проживаем эмоцию - эта энергия начинает скапливаться и проявляется в психосоматике. Так и повышенное давление может быть проявлением ваших дневных волнений. На данный момент вам может казаться. что вроде и нет никаких событий, требующих такого внимания - но тревожный фон - мелкие переживания в течение дня накапливаются и выливаются в вечернее повышение давления.
Конечно, следует исключить другие физиологические причины, и помочь со стороны витамин и препаратов для восстановления нервной системы - но начните обращать внимание на себя и свои переживания. Анализировать о чем подумали в течении дня. например - вам стало грустно - подумайте, а что только что произошло, о чем подумала и проанализируйте ситуацию, потом проработайте эмоции и смените фокус мысли. Так бережно относясь к своему состоянию и меняя способ мышления Вы сможете избавиться от тревожного фона и симптомов в качестве повышенного давления.
Можете посмотреть книгу Д.Бернса Терапия беспокойства(методы работы с тревожными мыслями)
Конечно это и распорядок дня. сон, питание, прогулки, то что приносит Вам радость и наполняет и хорошее настроение!
Здраствуйте,эсциталопрам 1 нед 5 мг,2 нед 10 мг,при недостаточной эффективности ув дозировки до 15-20 мг+атаракс по таб,2 р/с,мес+психотерапия. если боитесь сразу принимать АД можно начать прием с атаракс по таб,2-3 р/с,мес, при недостаточной неэффективности наз АД.
Здравствуйте, оценить необходимость мед.коррекции может только врач-психиатр после очного приема. Но, начать работать с тревогой можно!
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Здравствуйте. Т.к. симптомы тревожного расстройства неярко выражены, можно попробовать обойтись без антидепрессанта. В течение недели принимайте атаракс (так как написано в вашей выписке). Следите за давлением. Если повышение давления связано с тревогой, он должен купировать эти проявления. Если в течение недели никаких изменений не будет, то скорее всего нужно будет подключить антидепрессант.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад21 ответ
- 4 часа назад36 ответов
- 5 часов назад6 ответов