Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1258637

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность у малыша 1 5 мес

Здравствуйте! Малышу поставили ЛН. Беспокоил сильно животик. Бурление, беспокойство на груди. Врач назначила колиф. Стало лучше. Но у груди ещё беспокоится. Так же на щечках и теле сыпь. Ставит АД. Назначила эмоленты и элидел. Сдали анализ на аллергию к белку коровьего молока. Ждём. Аллергиков в семье нет. Адекватно ли такое лечение? Можно ли давать ещё пробиотик бифистим?

Нет
37 лет
3 Февраля 2023·Просмотров: 249·Наталья

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи.
Эффект от терапии колифом ждём к 3-4 неделе лечения.
Анализ на аллергию в таком возрасте мало информативен. Диагноз АБКМ подтверждается улучшением на фоне строгой безмолочной диеты маме в течение месяца. Косвенно можно предположить по копрограмме.

Прикрепила анализы и фото

По фотографии сыпь это акне новорожденных, лечения не требует, пройдёт самостоятельно к 2-4 месяцам, нужно только увлажнять кожу.
По копрограмме нет признаков АБКМ.

Зоя, спасибо. Сыпь продолжает каждый день появляться в новых местах. После неё шевелиться кожа. Пробовала убрать молочку на 2 нед
Все так же

Сыпь эта может бледнеть во сне, становится ярче после купания и при плаче.
Оцениваем эффект от диеты через 3-4 недели. Но сыпь эта не связана с Вашим питанием.

Зоя, добавила фото сыпи на щечке. И корочки на бровях

Принятый ответ

Корочки это себорея, необходимо тихонько снимать. Перед купанием помазать специальным маслом (например, липобейз), после купания тихонечко снимать мягкой расчёской. Не тереть сильно, за раз не снимется, несколько раз повторить процедуру.

Зоя, благодарю

Здравствуйте. Малышу 1,5 месяца? Можете приложить фото высыпаний?
Если это действительно АД, лечение адекватно.
Но анализы в этом возрасте неинформативны. Вам нужно соблюдать строгую безмолочную диету 3 недели, с исключением любых следов молока, говядины, сои, и после этого оценить эффект, будут ли улучшения. Если да, то диагноз подтверждается, если нет, АД может существовать сам по себе. Но 1,5 месяца это нечастое начало проявлений.

Если с колифом есть улучшения, продолжайте давать в каждое кормление.
Какой характер стула, частота, прожилок крови не было?

Алина Александровна, анализы и фото прикрепила
Стул жидковат. Был ранее гуще. Да, 1.5 месяца. Крови нет. Стул был жёлтый, после лактазы зелёный стал

По копрограмме без критичных изменений.
По приложенному фото похоже на акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Если кожа сухая, эмоленты ежедневно используем.

Алина Александровна, да, все верно. Про высыпания. А то что после них сухость остаётся это нормально? Ещё хотела спросить нужно ли сцеживать немного переднего молока при ЛН или это миф?

Сухость кожи может быть отдельно от высыпаний, поэтому требуется увлажнение и поддержание оптимальных условий в комнате.
В переднем молоке действительно больше лактозы, но сцеживание особо проблему не решит, достаточно менять грудь раз в 3 часа, чтобы ребенок получал достаточно «заднего» молока.

Алина Александровна, поняла. Спасибо .

Будьте здоровы!

Алина Александровна, спасибо!

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
В копрограмме признаком аллергии к белку нет, но как правило нужно держать диету с исключением молочных продуктов, сои и говядины как минимум 2 недели. Если симптомы уходят, значит АБКМ подтверждается.
Колиф продолжайте давать.

Можете ещё фото сыпи прикрепить? На каких участках тела она?

Ирина Васильевна, на лице ,голове. Немного ручки и грудь. Прикрепляю счс

Если сыпь только в этих местах, не опускается ниже, это акне новорождённых. Выглядит как маленькие прыщики с белой головкой. АД как правило вызывает зуд, а акне нет

Ирина Васильевна, малыш проснётся сделаю свежие фото.

Хорошо. Напишите тогда чтобы оповещение пришло

Ирина Васильевна, прикрепила. Фото корочек на бровях так же

Да, это акне. Это нормальное физиологическое состояние новорожденных. Лечения никакого не требует, проходит примерно к 3-4 мес. Как я писала выше дискомфорта не приносят ребёнку.
С корочками в принципе делать ничего не нужно, со временем они пройдут сами. Но можно купить масло доя купания, например липобейз, оно хорошо с этим справляется.

Ирина Васильевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.