Консультация терапевта /

Боли в правом подреберье — вопрос №1258800

698 просмотров

добрый день. стало болеть в правом подреберье. само собой. от приема пищи не влияет. иногда ноет, иногда больно когда поворачиваешь тело. сдал анализы. Указываю только где плохие результаты и в скобках норма указана. ОАМ: плоский эпителий 0-2 (3-4); эритроциты 10-13-16 (0-0); ph мочи кислая; удельный вес 1010 (1012-1025). Кровь: сегментоядерные нейтрофилы 40 (47-72); палочкоядерные нейтрофилы 4 (0,040-0,300); среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 29 (30-35). Это холецистит? Проблем с почками нет. Что со мной?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Александр, сейчас выложу
Терапевт
Хорошо , буду ждать
Клиент
Александр, выложил сканы
Терапевт
По анализам крови нет ничего критического , Ваши боли могут быть связаны с межрёберной невралгий , так как если бы это был холецистит , боли зависели от еды.
Сейчас рекомендую Вам следующее
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1 раз в сутки 10 дней.
Чтобы исключить почечную боль , необходимо сделать узи почек
Клиент
Александр, а если это печень сама?
Клиент
Александр, кровь в моче есть или нет?
Терапевт
По результатам УЗИ печень у Вас в норме , если бы болела она отклонения были бы.
Прикрепите анализ мочи посмотрю , есть или нет
Клиент
Александр, я его прикрепила в вопросе. там и моча и кровь и узи
Терапевт
Пересмотрите , Вы прикрепили два одинаковых анализа крови, мочи там нет.
Клиент
Александр, загрузила мочу
Терапевт
Теперь прикрепилось
Когда сдавали мочу месячных не было?
Клиент
Александр, анализы мужа. у него боли
Терапевт
Тогда необходимо сделать УЗИ почек + мочевой пузырь , чтобы исключить мочекаменную болезнь.
После УЗИ очная консультация Врача-уролога
Клиент
Александр, признаки мочекаменной болезни? мужа ничего не беспокоит кроме болей в правом подреберье.
Терапевт
Как раз это и есть признаки : боль в правом подреберье, кровь в общем анализе мочи
Клиент
Александр, это значит почки?
Терапевт
Это значит, что есть проблемы с мочевыделительной системой , а почки это или мочевой пузырь покажет нам УЗИ.
Клиент
Александр, просто совсем не понимаю связь. болит вроде как желчный пузырь, под печенье. и когда на правый бок ложишься или наклоняешься тянущая боль такая небольшая. почки и мочевой вообще не беспокоили никогда
Терапевт
У Вас кровь в моче , её там быть не должно , нужно искать причину .
Поэтому необходимо заново пройти УЗИ почек и мочевого пузыря
Клиент
Александр, вы были правы. сделали узи. конкремент в правом мочеточнике. немного расширена правая почка. камень не видно за кишками. будем дальше обследоваться
Терапевт
Рад был Вам помочь ?
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы УЗИ органов брюшной полости делали ? Биохимический анализ крови ?
Клиент
Алана, узи перед тем как заболела делал. было в норме
Клиент
Алана, узи делал перед тем как заболело. все ок было. анализы выложил
Невролог, Терапевт
Можете прикрепить к вопросу ?
Невролог, Терапевт
УЗИ тоже прикрепите, последнее
Клиент
Алана, сейчас попробую
Клиент
Алана, ?
Клиент
Алана, загрузила мочу
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол обследования.
Клиент
Екатерина, сканы анализов выложил
Клиент
Екатерина, ?
Терапевт
Рекомендую вам сделать УЗИ почек, в моче обнаружена кровь, хоть и небольшое количество, но все же учитывая наличие жалоб рекомендую проверить, да и вообще не должно быть крови в моче.
Если на УЗИ ОБП и УЗИ почек все чисто, то тогда вас беспокоит межреберная невралгия.
Из лечения рекомендую:
- Мелоксикам 15 мг-1 т-1 раз в день 7 дней
- Комбилипен 1т-3 раза в день 1 месяц
- Мидокалм 150мг-3 раза в день 10 дней

Клиент
Екатерина, просто болит именно правая сторона, где печень и внутри где желчный пузырь
Терапевт
От какого числа у вас УЗИ ОБП?
Были какие-то провоцирующие факторы накануне? Алкоголь, очень жирная пища?
На УЗИ которое вы прикрепили, с поджелудочной, печенью и с желчным все в полном порядке. Он не воспален, камней и взвеси нет, нет даже сильного изгиба.
Конечно он мог воспалиться и за пару дней, но причины должны быть очень явными.
Клиент
Екатерина, в моче кровь?
Клиент
Екатерина, узи в июле было. уже тогда мужа это беспокоило но не так сильно. поэтому и сделал узи
Терапевт
Общий анализ мочи вы не прикрепили. Но в вопросе вы описали : ОАМ - эритроциты 10-15
Терапевт
Это абсолютно другое дело. УЗИ не актуально. Прошло 6-7 месяцев.
Выполните УЗИ ОБП, в этом случае возможно , что проблемы с желчным пузырем.
Клиент
Екатерина, посмотрите. 3 скрина выложила в вопросе
Терапевт
Там 2 раза кровь.
Я ваши анализы уже много раз просмотрела.
Клиент
Екатерина, загрузила мочу
Терапевт
Да, в моче кровь.
Рекомендую УЗИ ОБП и почек, как и писала выше.
Клиент
Екатерина, боли в правом подреберье и кровь в моче. как может быть связано?
Клиент
Екатерина, ?
Терапевт
На этом сайте мы не можем произвести полноценный осмотр. Пропальпировать, посмотреть, покрутить, поэтому отправляем вас выполнить инструментальные обследования.
Вы можете так же обратиться на очный прием к терапевту для более точной диагностики картины.
Я предполагаю одну из 3 проблем, но без обследования ее не определить. Это желчный пузырь, почки, которые иррадируют в грудной отдел или межреберную невралгию.
Рекомендации по обследованию я вам написала выше.
Клиент
Екатерина, вы правы. сделали узи. конкремент в правом мочеточнике. но его не видно из-за кишок. дальше будем обследоваться
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вряд ли это холецистит, при холицистите боли связаны как раз с приемом пищи. По моче есть гематурия, снижена плотность мочи. Если мочу собирали правильно рекомендую пройти УЗИ почек. Накануне не было менструации? Боль отдает куда-нибудь? В поясницу? Если с почками будет все в норме, боль связанная именно с движением может быть при невралгии.
Клиент
Оксана, это анализы моего мужа
Нефролог, Терапевт
Вы указали что проблем с почками нет. Проходили обследование?
Клиент
Оксана, да
Клиент
Оксана, скан сейчас прикреплю. продолжает тихонько болеть правое подреберье. будто холицестит
Клиент
Оксана, прикрепили
Нефролог, Терапевт
Холецистит просто так не возникает, должны быть какие-то предпосылки(обильная жирная пища, алкоголь, камень в желчном пузыре).По УЗИ у вас все в норме, так что это не желчный пузырь. Что-то еще беспокоит кроме болей? Посмотрите внимательно нет высыпаний на коже в области подреберья с этой же стороны со спины? Ухудшения общего самочувствия? Какая температура, стул?
Клиент
Оксана, все остальное в норме. нет особых каких то жалоб. только вот болит немного правое подреберье и все
Нефролог, Терапевт
Значит невралгия. Можно начать прием Найз 100мг 2р/сут-5дней, Омепразол 20мг 1р/сут-5дней, Нейромультивит по 1т.2р/сут-2нед. Прправляйтесь!
Клиент
Оксана, а может от невралгии быть такие анализы крови и мочи?
Нефролог, Терапевт
Нет, с невралгией это не связано. Анализ мочи рекомендую еще раз пересдать, если гематурия повторится тогда дообследование: анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ предстательной железы, кровь на ПСА общ., консультация уролога. По крови небольшие изменения в лейкоцитарной формуле, возможно перенес вирусную инфекцию. Так же рекомендую сдать кровь на сыв.железо, ферритин, трансферрин, возможно есть скрытый дефицит железа.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам ничего нет критичного, что объясняло бы боль, скорее всего межрёберная невралгия, Мидокалм 150 мг 2 раза в день ., Мовалис 7,5 мг 2 раза в день, Омез 20 мг за 30 минут до еды
Клиент
Елена, да нет. это как то связано с печенью или желчным пузырем. раньше болело у мужа тоже, от жирное пищи, алкоголя. сейчас не пьет и жирное не ест. но вот такая тупая боль, если на бок поворачиваешься может болеть или в сторону, в правую скручивание
Терапевт
Тогда у Вас два варианта: либо повторное узи, в момент обострения, либо мрт грудного отдела позвоночника, тк по анализам предпосылок к желчному нет
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Маловероятно что это холецистит,потому что боль проходит при определенном положении тела.
Скорее этотгрудной отдел позвоночника.
мРТ надо сделать грудного отдела.
Почки.В крови обнаружены эритроциты.Может песок или камушки.
Узи сделайте.
Все остальное-вариант нормы
Клиент
Елена Борисовна, дак узи делали в июле, все было в норме. просто постоянно ноет в области желчного пузыря
Терапевт, Эндокринолог
Узи почек вы имеете ввиду?Ну раз нет там песка и камней и хорошо.Просто возможно грязно собранный анализ
Клиент
Елена Борисовна, просто не понимаю связь. болит вроде как желчный пузырь, под печенье. и когда на правый бок ложишься или наклоняешься тянущая боль такая небольшая. почки и мочевой вообще не беспокоили никогда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лицевой нерв
50 мин. назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
1 час назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость возле рта
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от столбняка
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана