Что вас беспокоит?
Внутренние узлы на лице
Здравствуйте. У подростка 16 лет пол года назад пошло резкое ухудшение с кожей, угри, гнойники. Мазал базирон. Три месяца назад пропил Юнидекс. Два месяца назад возникли большие внутренние узлы или не знаю, как это называется, фото прилагаю. Месяц назад начал пить ретинойд Сортрет. Подскажите, что на ваш взгляд у сына на коже, как это называется? Внутри есть гной. Может можно как то их полечить, уменьшить, чем это лечится? Поможет ли сортрет в данной ситуации
Принятый ответ
Добрый вечер,Даша.
По фото вульгарное акне, конглобатная (узловая) форма, тяжёлой степени.
В лечении в Вашем случае действительно необходимы системные ретиноиды, без них никак.
Вы начали их принимать по назначению дерматолога? Под контролем врача?
Была ли рассчитана курсовая и суточная дозировки?
Сдавали ли бх и оак перед назначением?
Олеся, начали месяц назад сортрет. Пока только ухудшение. Прописали 30 мг в день. Рост 185 см, вес 70 кг.
Олеся, да, анализы сдавали. Вот сейчас прошёл месяц и снова будем сдавать.
Олеся, эти узлы как то потом могут уменьшиться? Примерно через какое время?
В первые 1-2 месяца может отмечаться ухудшение кожного процесса, может случиться обострение-это норма.
Доктор должен был предупредить Вас.
Дозировка для вашего веса и для начала лечения более чем адекватная, нужно посмотреть,как будет реагировать кожа на препарат.
Хорошо, желательно 1 раз в 1,5-2 месяца контролировать показатели печени и почек в бх крови.
Конечно.
На фоне лечения Сотретом узлы будут регрессировать и проходить, но это небыстрый процесс.
Через 2-3 месяца видимый эффект будет заметен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Даша.
Необходимо обязательно добавить системный гормон 1мг/кг/сут и антибиотик обязательно, вам нужно сообщить лечащему врачу о коррекции лечения.
Татьяна, живём в маленьком городе, к врачу ездили за 400 км. Не знаю, когда теперь поедем... Тут нужен антибиотик?
Обязательно, цефтриаксон 2г в сутки 10дней. А как вы контролируете дозировку.
Татьяна, нам дерматолог назначила пить 30 мг и сказала пить пол года минимум, скорее всего год
Так нельзя,вас необходимо осматривать каждый месяц и смотреть динамику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кроме ретиноидов имеет смысл проводить курс антибиотиков+пробиотик, наружно проводить обработку смесью димексида 10мл+ азитромицин (порошок из 3 капсул+вода 10 мл) два-три раза в день.
Сергей, а какой можно антибиотик?
Сергей, какой лучше пробиотик?
Азитромицин внутрь и в растворе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это обострение процесса на фоне лечения Сотретом.
Лечение должно быть назначено дерматологом на очном приеме. Это не та ситуация, которая лечится по интернету.
Напишу основные принципы. Необходимо снизить дозу Сотрета до 10 мг в сутки.
Обязательно назначается внутрь преднизолон из расчета 0,5 мг на кг в сутки на месяц с последующим снижением. Дополнительно можно использовать антибиотик. Предпочтительнее Цефтриаксон внутримышечно на 10 дней.
Михаил, спасибо за ответ. Были у дерматолога, назначила Сортрет и все. Спросили про антибиотики, говорит, что не надо. Хотя внутри узлов гной.
А дозировка сортрет снижается на время уколов антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте, Даша
Это конглобатнве акне
Вам необходим очный осмотр лечащего врача
Виктория, очно ходили месяц назад, назначили Сортрет и все. 06 февраля идём опять на приём, плюс анализы
Все правильно
Надо анализы контролировать
Пить будете не меньше 6-8 мес
Наблюдение врача постоянное и контроль анализов
Здравствуйте, при приеме сотрет препарат , идет в первые 1-2 мес обострение это нормально . Очно покажитесь доктору на осмотр
Даша,это вульгарное акне,узловая форма.Да,вам подходит совсем,но в первые 1-2 месяца может отмечаться ухудшение
Нельзодим очный осмотр для корректировки лечения
Здравствуйте! Рекомендую обратиться к дерматологу очно, возможно в дерматологический стационар, где вам назначат антибиотики и гормоны
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201824 ответа
- 14 Сентября 20199 ответов
- 16 Марта 20201 ответ