Акне, курс изотретиноина

Здравствуйте, несколько лет беспокоит акне, осенью 2020 года пил сотрет пропил примерно 2800 мг по рекомендации дерматолога вес 59 , закончил пить сотрет в феврале 2021 года, после единичные высыпания никуда неделись, мазал азеликом, но в конце апреля 2022 года стало сильно высыпать, 11.06.2022 c дерматолог начали пить акнекутан в дозировке закончил пить 27.04.2023 пропил 7888 мг вес – 59 кг. С 22 февраля был на снижении дозировки 10 капсул пил каждый день, 10 капсул через день и 10 капсул два раза в неделю 27.04 закончил принимать препарат. Но высыпания есть единичные, и были во время всего курса. Витамин д сдавал 17.10.2022 – 22.3 нг/мл, 10.04.2023 – 26.4 нг/мл (пил 3 месяца по 5000, остальное время 2000) В феврале 22 числа проходил фгдс врач сказал, что H.pylori – слабоположительный, гастроэнтеролог назначил лечение двух-недельно пропил (в апреле сдавал калл отрицательный) В апреле делал узи брюшной полости. Заключение: Эхопризнаки протоковых изменений в печени, эхо-взвесь в желчном пузыре. Повышенная пневмотизация кишечника, Также делал дуоденальное зондирование. Сдавал гормоны в норме, кровь в основном тоже.(Результаты всех исследований и анализов есть) Гастроэнтеролог 20.04 назначила пить. Урсосан 250 1 мес., Микразим+Аллохол., ребагит и энтерол на месяц. С конца апреля умываюсь Vichy Pureté Thermale, увлажнение Vichy Aqualia Thermal, с июня 2022 и до конца апреля 2023 использовал средства la roshe posay. Точечно с февраля наношу фуницидин. Дерматолог по рекомендовала обратиться для наблюдения к гастроэнтерологу (обратился лечение которое назначили выше) и отпустила до середины осени (когда можно будет работать с рубцами). Но высыпания есть и на лице и опять стали появляться на груди и бедрах (в виде гусиной кожи) (фотографии прикреплю) Кожа сейчас маленько суховатая (была сильнее суше, стала проходить после перехода на другое умывание). С чем может быть так связано акне что меня не отпускает. Что мне делать сейчас, боюсь чтобы не пришлось опять пить изотретиноин. Сейчас еще и лето и лицо потеет быстрее.