СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №125965

Что вас беспокоит?

Двухсторонний крипторхизм у младенца

Здравствуйте. У малыша диагноз двухсторонний крипторхизм. Сейчас ребёнку 7 месяцев, на протяжении этого времени делали несколько раз УЗИ (в роддоме, в 1 месяц и в 4 месяца). Яички всё это время находятся у входа в паховый канал. На осмотре в 4 месяца детский хирург рекомендовал пройти гормональную терапию ХГЧ (500 ед. по 2 раза в неделю №10) с 6 месяцев. А после года, сказал делать операцию, несмотря на терапию ХГЧ. Подскажите, есть ли вообще смысл в данной терапии? Насколько она эффективна и какие побочные эффекты от неё могут быть? Если операцию в любом случае придётся делать, для чего тогда колоть гормон?

13 Апреля 2019·Просмотров: 3068·Юлия, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

https://cyberleninka.ru/article/v/algoritm-lecheniya-detey-s-kriptorhizmom
Здравствуйте! Возможно операция и не понадобится после хгч

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте
Гормональную терапию проходить полностью необходимо, обязательно!
Число её эффективности намного превышает возможную неэффективность!
А о возможном вреде можно представить лишь теоретически ! Практически вреда от это го видеть не приходилось.
Если локализация яичек идентифицирована , и она не где - то в брюшной полости или в забрюшинном пространстве, а у входа в паховый канал, думаю в результате гормональной терапии они опустятся, если не в мошонку, то будут находится, ближе ! А это если не исключит необходимость операции, то значительно облегчит их низведение во время операции !
При любом варианте развития событий , думаю, будет хороший результат!
Удачи Вам!

Здравствуйте. Установили причину крипторхизма?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, здравствуйте. Нет, причину не устанавливали. Да и как её в принципе можно установить? Тут же причиной может быть целый комплекс факторов.

Здравствуйте
Терапию пройдите, потому как это может дать очень положительтельный эффект!
Если бы врач после очного осмотра не видел смысла в гормональной терапии, он бы Вам и не выписывал её!

Здравствуйте гормональную терапию обязательно
Недостаток гормонов вызывает заболевание
Возможно они сразу опустятся и операцию делать не нужно

Юлия,гормональная терапия ХГЧ необходима.Чпсто при его назначении яички опускаются в паховый канал,что облегчит низведение яичек.Проще говоря,ХГЧ удлиняет семенной канатик и сосуды.

Здравствуйте , ваш врач грамотен. Нет оснований не доверять ему.

Г*ормональная терапия показана, если гормональный статус отстает от возраста. Прежде проверьте кровь на гормоны. Обратитесь не к хирургу, а детскому андрологу.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владимир, гормоны сдавали в 4 месяца. Все в пределах возрастной нормы. Как сказал хирург, в период с 3 до 6 мес. у детей скрытый пубертат, будут повышены половые гормоны. Анализ это как раз и выявил.

Принятый ответ

Уважаемая Юлия, здравствуйте!
При двустороннем крипторхизме обязательными элементами первичного обследования являются:
- определение кариотипа - обязательно;
- консультация детского уролога-андролога или детского хирурга с сертификатом по урологии-андрологии (в Тюмени таких специалистов достаточно много);
- консультация детского эндокринолога;
- проведение УЗИ органов брюшной полости, малого таза, паховых областей и мошонки.
Терапия ХГЧ, если она назначена специалистами по итогам вышеописанных обследований, особенно показана именно при двустороннем крипторхизме.
В результате её не стоит ждать полного самостоятельного опускания и фиксации яичек в мошонке, но предоперационная гормонотерапия практически всегда создаёт лучшие условия для последующего хирургического лечения.
При этом следует помнить, что для достижения лучших результатов сроки терапии ХГЧ должны быть согласованы со сроками проведения операции...

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Игорь, здравствуйте. Кариотипирование делали- нормальный мужской XY, гормоны также сдавали в 4 мес. Результат- повышен тестостерон и ЛГ. Эндокринолог пояснила, что это вариант нормы, т.к. с 3 до 6 мес. у младенцев скрытый пубертат. УЗИ делали неоднократно. Планируем в ближайшее время снова сделать. Вы говорите, что надо согласовывать сроки гормональной терапии с операцией. Т.е. лучше терапию пройти непосредственно перед самой операцией, я правильно Вас поняла? Хирург об этом ничего не говорил. Сказал, только что пройти курс ХГЧ с 6 мес, а операцию делать не раньше чем ребёнку исполнится год.

Да, причин может быть много. Гормональную терапию можно попробовать, может помочь так как одна из причин-недостаток гормона. Если бы яички были бы в брюшной полости, то нужна бы была только операция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.