Консультация педиатра /

Что делать если у 4 месячного ребенка проблемы со стулом? — вопрос №1260207

373 просмотра

Здравствуйте. Моему ребенку 15 февраля будет 5 месяцев.Он на искусственном вскармливании. Мы 3 раза меняли смесь с начала были на Нан Optipro, Малютка, Нестожен. Остановились на этой смеси. Кормим смесью Нан антиаллергия уже 4 -ый месяц.Врачи нам сказали сидеть на этой смеси на постоянной основе. Даем каждое кормление укропную водичку по 10 капель. Тем не менее у ребенка - сильные, страшные запоры. Самостоятельно мы в туалет сходить не можем ,а если ходит , то с сильными болями и истериками. Кал густой и сбитый,собирается в большие комки- 5 см ,похож на пластилин, кал зелено - коричневый. После того ,как покакает у него начинаюся сильные боли. Сдали анализ кала. Врач назначила креон 1/5 -3раза в день на 7дней. Ещё хуже стало воздух стал плохо отходить после кормления. А если не отходит то он кричит. Ношу столбиком ребенка 20-30 мин. С 4 месяцев ввели прикорм кабочёк и брокколи. Но последнии 2 дня начали краснеть щёчки.Креон отменили.После этого сдали повторно кал и на дисбактериоз .По результатам анализов кала нам назначили - ИНВЕСТИ бактериофак за 1час или 1,5 ч. до еды 5мл. -3раза, на ночь клизму 10мл.
Надо ли нам начинать лечение которое назначил врач ? Что делать ? И правильное ли это лечение ?
Ребенок страдает.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кал на копрологию сдавали? В Кали не замечали прожилки крови?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Я загрузила анализы которые у нас имеются. Крови в кале нет .
Педиатр
Копрологию в норме. Кал на дисбактериоз не информативен, почему назначили смесь с полным гидролизом?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Кровь в кале не видела. Анализы и прикрепила.
Клиент
Татьяна, было вздутие живота, ребенок все время кричал от кормления смесью , запоры. После выписки мы пробыли 3,5 недели были дома. Ребенок плакал , не наедался . Я не знала ,что у меня было мало молока. Врач не обратил на это внимание. И у нас на этом фоне развелась желтуха (белерубин был 213). И вес мы не набрали после роддома. Попали мы в больницу и там побирали. И перевели на Нан Opipro примерно 2,5 недели мы ее ели .Ребенок с нее плакал. Ситуация не изменилась. Потом участковый врач перевел на малютку ,картина не поменялась. Пробывали дать Нестожен сами он кричал весь день . И потом мы попали 2 раз в больницу и там рекомендовали смесь Нан антиаллергия.Почему они выбрали данную смесь не знаю.
Педиатр
При запоре необходимо добавить слабительное например гуталакс 1 капля на 2 кг веса( дюфалак имеет в своем составе лактозу вызывает повышенное газообразование) .Можно добавить кисломолочную смесь 2 раза в день например нан кисломолочный единичка. Вводить следует постепенно по 30 мл смеси вводим за 3 дня заменяя первое и последнее кормление.
Клиент
Татьяна, нан кисломолочный единичка. Вводить следует постепенно по 30 мл смеси вводим за 3 дня заменяя первое и последнее кормление. Это как за 3 дня ? Я не понимаю.
Педиатр
В первое утреннее кормление вместо 160 мл смеси которую вы даете малышу сейчас даете 30 мл кисломолочной 130мл первоначальной смеси, на следующий день 60 мл кисломолочной 100мл, 3 день 90 мл кисломолочной 70 обычной смеси , на 4 день полностью заменяете кормление кисломолочной смесью. Это касается утреннего и вечернего кормления.
Клиент
Татьяна, а как долго нужно давать кисломолочную смесь?
Клиент
Татьяна, у нас аллергия на молоко . Кушаем мы смесь нан антиаллергия. Разве нам можно кисломолочную смесь ?
Педиатр
Кисломолочную смесь можно давать длительно. До введения полностью прикорма.
Педиатр
Если есть подтвержденная аллергия на белок коровьего молока то кисломолочную смесь нельзя. Тогда оставить только слабительное.
Клиент
Татьяна, а каким анализом потверждается аллергия на белок коровьево молока ?
Педиатр
Кровь на Ig E к белкам коровьего молока
Клиент
Татьяна, она сдается из пальца или из вены берут на анализ ? Нам помоему не брали .
Клиент
Татьяна, спасибо
Клиент
Татьяна, гуталакс как часто его можно применять ?
Педиатр
Не более 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Какие были симптомы, что ребенка перевели на гидролизат?
Были прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, высыпания?

Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его лечить не надо, поэтому и препарат малышу не нужен.
В представленной копрограмме патологий нет.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Нас положили в больницу .И там подбирали смесь. Они посчитали так нужным. Я не знаю . От других смесей он кричал и ввел себя беспокойно. Выписку я прикрепила.
Педиатр
По какому поводу госпитализировались? Какие проявления и жалобы были?
Клиент
Алина , было вздутие живота, ребенок все время кричал от кормления смесью , запоры. После выписки мы пробыли 3,5 недели были дома. Ребенок плакал , не наедался . Я не знала ,что у меня было мало молока. Врач не обратил на это внимание. И у нас на этом фоне развелась желтуха (белерубин был 213). И вес мы не набрали после роддома. Попали мы в больницу и там побирали. И перевели на Нан Opipro примерно 2,5 недели мы ее ели .Ребенок с нее плакал. Ситуация не изменилась. Потом участковый врач перевел на малютку ,картина не поменялась. Пробывали дать Нестожен сами он кричал весь день . И потом мы попали 2 раз в больницу и там рекомендовали смесь Нан антиаллергия
Педиатр
Какой характер стула, частота, примеси были на других смесях, до лечебной?
Клиент
Алина Александровна, по началу мы ходили в туалет раз по 20 ,когда 3,5 недели голодали. Когда начали давать Нан Optipro + докармлевала грудью по началу ходили через 3 дня .А потом когда перешли полностью на И.В вот тогда и пошли проблемы. На 3 день он кричал от боли ,что не мог сходить в туалет. Приходидось ставить микроклизмы . 1,2 день до клизмы вел себя спокойно. Но крачал после кормления минут 40 , были спазмы , выгибался. Я об этом врачу говорила , что их вредно ставить каждый раз. Поэтому нас и положили в больницу. Потому что она не знала ,что с нами делать.
Педиатр
Бывал стул пенистый, кислый, впитывающийся в подгузник, бурления в животике при кормлении и после?
Клиент
Алина Александровна, бурления бывают во время кормления. Иногда срыгивает.
Педиатр
На лечебной смеси ребенку лучше, или симптомы те же с присоединением запора?
Клиент
Алина Александровна, по началу мы какали с нее. Когда же кал начал формироваться в камушки , появились опять запоры. Покрайней мере лучше себя ведет. пока воздух не отойдет все плачет. А когда отойдет воздух перестает плакать. Но после 3- 4 дней кормления - он не может сходить в туалет. Тужится, кричит не может сходить. Всегда помогаем.Самостоятельно не может сходить.
Педиатр
Если стул на выходе плотный, то нужно использовать слабительные средства. Начать терапию дюфалаком, пока у ребенка не будет самостоятельного мягкого стула,
Клиент
Алина Александровна, мы дюфалак пробовали давать. У него начинается метеоризм и его это беспокоит. Приходилось все время носить на руках.
Педиатр
Да, это может быть его побочным эффектом.
Препарат выбора является форлакс, но он показан с 6 месяцев.

Тогда начните принимать пробиотик биогая, оказывает положительный эффект при нарушениях стула.
И можно ввести в два кормления кисломолочную смесь.
Клиент
Алина Александровна, биогаю посколько можно давать? Укропную водичку можно оставить ? А какую кисломолочную смесь можно ввести ,если мы кушаем Нан антиаллергия?
Педиатр
5 капель ежедневно биогая. Да, можно оставить, если помогает в отношении повышенного газообразования.
Клиент
Алина Александровна, биогаю сколько можно принимать по длительности? 2недели , месяц ?
А кисломолочную смесь какую взять тогда?
Нам назначили ИНВЕСТИ бактериофак по анализам,значит нам не нужно его принимать ?
Педиатр
Биогаю принимайте в течение месяца.
Смесь можно использовать того же производителя, НАН кисломолочный.

Бактериофаг не нужен, так как данные результаты анализа никогда лечить не нужно.
Клиент
Алина Александровна, Нан кисломолочный посколько давать?30 -40 мл ? И сколько раз в день ?
Педиатр
Пока да, 40 мл, в два кормления, можно утром и вечером.
Клиент
Алина Александровна, а если будет опять себя беспокойно вести себя , все равно продолжать давать ? И сколько дней давай чтобы понять,если эффект от кисломолочной смеси ?
Педиатр
Через неделю-две оценить эффект, есть ли изменения с консистенцией и частотой стула. И на основании этого уже в дальнейшем определяться с тактикой
Клиент
Алина Александровна, а если все нормализуется.
То как быть дальше ? Все так и оставить?
Педиатр
Да, конечно, если все будет в порядке, можно продолжать в таком режиме пока добавлять кисломолочную смесь.
Клиент
Алина Александровна, кисломолочную смесь давать до основного кормления или после кормления ? Как правильно водить ?
Педиатр
Даем сначала кисломолочную смесь. Сначала введите 30 мл в одно утреннее кормление, отследите реакцию. Если все будет в порядке, на следующий день добавьте 30 мл в другое, и докормите оставшимся объемом привычной смеси.
Клиент
Алина Александровна, первое кормление 30 мл. +основная смесь , потом наблюдаю .А если все хорошо. Наследующий день добовляю вечером? Или 3 дня подавать утром ?
Педиатр
Пока лучше оба кормления оставьте в первой половине дня, например, 1 и 3 или 2 и 4.
Клиент
Алина Александровна, добавляю кисломолочную смесь , давать биогаю в какое время ? Утром или днем?Не получится большая нагрузка, если довать в первой половине дня?
Педиатр
Нет, большой нагрузки не будет, Вы же ее выедете через кормление, а не 2 подряд.
Биогаю в любое время, не принципиально.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма хорошая, анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший,его не лечат. Допаиваете ли водой ребёнка? Почему назначили гидролизную смесь? Была сыпь, срыгивания, прожилки крови в стуле?
Клиент
Зоя, здравствуйте. Водичку мы даем, он ее хорошо и много пьет.Крови в кале нет. Сыпи не было. Срыгивания иногда были.При болях даю эспумизан бэби.
Было вздутие живота, ребенок все время кричал от кормления смесью , запоры. После выписки мы пробыли 3,5 недели были дома. Ребенок плакал , не наедался . Я не знала ,что у меня было мало молока. Врач не обратил на это внимание. И у нас на этом фоне развелась желтуха (белерубин был 213). И вес мы не набрали после роддома. Попали мы в больницу и там побирали. И перевели на Нан Opipro примерно 2,5 недели мы ее ели .Ребенок с нее плакал. Ситуация не изменилась. Потом участковый врач перевел на малютку ,картина не поменялась. Пробывали дать Нестожен сами он кричал весь день . И потом мы попали 2 раз в больницу и там рекомендовали смесь Нан антиаллергия
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Валерия. Копрограмма вариант возрастной нормы. Рекомендую ребёнка допаивать водой побольше, в таком возрасте можно добавлять в меню чернослив. В качестве слабительного рекомендую 1-2 капли вазелинового масла.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте) копрограмма в пределах возрастной нормы. Кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим.
Допаивайте ребёнка водой между кормлениями
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней
Клиент
Ольга, здравствуйте . А поскольку принимать нужно прибиотик Примадофилус Реутери?
Педиатр
По 1 чайной ложке 1 раз в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща
4 мин. назад
700.00 р.
Софья
Температура. Болит живот.
2 мин. назад
1000.00 р.
Елена
Отставание в развитии, 9 месяцев
21 мин. назад
699.00 р.
Ксения, Москва
Нужно расшифровать анализы
32 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Работа, понос, температура
32 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Врач подробно ответила на все вопросы Отвечала быстро и развернуто. Не копировала ответ из...
фотография пользователя
Врач ответил на все вопросы. Успокоила и четко ответила на все, что меня волновало Из всех...
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Врач ответила развернуто на все вопросы Оперативно и быстро решили мой вопрос Грамотная специалист
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника