СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать если у 4 месячного ребенка проблемы со стулом?

Здравствуйте. Моему ребенку 15 февраля будет 5 месяцев.Он на искусственном вскармливании. Мы 3 раза меняли смесь с начала были на Нан Optipro, Малютка, Нестожен. Остановились на этой смеси. Кормим смесью Нан антиаллергия уже 4 -ый месяц.Врачи нам сказали сидеть на этой смеси на постоянной основе. Даем каждое кормление укропную водичку по 10 капель. Тем не менее у ребенка - сильные, страшные запоры. Самостоятельно мы в туалет сходить не можем ,а если ходит , то с сильными болями и истериками. Кал густой и сбитый,собирается в большие комки- 5 см ,похож на пластилин, кал зелено - коричневый. После того ,как покакает у него начинаюся сильные боли. Сдали анализ кала. Врач назначила креон 1/5 -3раза в день на 7дней. Ещё хуже стало воздух стал плохо отходить после кормления. А если не отходит то он кричит. Ношу столбиком ребенка 20-30 мин. С 4 месяцев ввели прикорм кабочёк и брокколи. Но последнии 2 дня начали краснеть щёчки.Креон отменили.После этого сдали повторно кал и на дисбактериоз .По результатам анализов кала нам назначили - ИНВЕСТИ бактериофак за 1час или 1,5 ч. до еды 5мл. -3раза, на ночь клизму 10мл. Надо ли нам начинать лечение которое назначил врач ? Что делать ? И правильное ли это лечение ? Ребенок страдает.

Нет.
4 года
4 Февраля 2023·Просмотров: 392·Валерия, Сосногорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Кал на копрологию сдавали? В Кали не замечали прожилки крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Я загрузила анализы которые у нас имеются. Крови в кале нет .

Копрологию в норме. Кал на дисбактериоз не информативен, почему назначили смесь с полным гидролизом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Кровь в кале не видела. Анализы и прикрепила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, было вздутие живота, ребенок все время кричал от кормления смесью , запоры. После выписки мы пробыли 3,5 недели были дома. Ребенок плакал , не наедался . Я не знала ,что у меня было мало молока. Врач не обратил на это внимание. И у нас на этом фоне развелась желтуха (белерубин был 213). И вес мы не набрали после роддома. Попали мы в больницу и там побирали. И перевели на Нан Opipro примерно 2,5 недели мы ее ели .Ребенок с нее плакал. Ситуация не изменилась. Потом участковый врач перевел на малютку ,картина не поменялась. Пробывали дать Нестожен сами он кричал весь день . И потом мы попали 2 раз в больницу и там рекомендовали смесь Нан антиаллергия.Почему они выбрали данную смесь не знаю.

При запоре необходимо добавить слабительное например гуталакс 1 капля на 2 кг веса( дюфалак имеет в своем составе лактозу вызывает повышенное газообразование) .Можно добавить кисломолочную смесь 2 раза в день например нан кисломолочный единичка. Вводить следует постепенно по 30 мл смеси вводим за 3 дня заменяя первое и последнее кормление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, нан кисломолочный единичка. Вводить следует постепенно по 30 мл смеси вводим за 3 дня заменяя первое и последнее кормление. Это как за 3 дня ? Я не понимаю.

В первое утреннее кормление вместо 160 мл смеси которую вы даете малышу сейчас даете 30 мл кисломолочной 130мл первоначальной смеси, на следующий день 60 мл кисломолочной 100мл, 3 день 90 мл кисломолочной 70 обычной смеси , на 4 день полностью заменяете кормление кисломолочной смесью. Это касается утреннего и вечернего кормления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, а как долго нужно давать кисломолочную смесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, у нас аллергия на молоко . Кушаем мы смесь нан антиаллергия. Разве нам можно кисломолочную смесь ?

Кисломолочную смесь можно давать длительно. До введения полностью прикорма.

Если есть подтвержденная аллергия на белок коровьего молока то кисломолочную смесь нельзя. Тогда оставить только слабительное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, а каким анализом потверждается аллергия на белок коровьево молока ?

Кровь на Ig E к белкам коровьего молока

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, она сдается из пальца или из вены берут на анализ ? Нам помоему не брали .

Из вены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, спасибо

На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, гуталакс как часто его можно применять ?

Принятый ответ

Не более 10 дней.

Здравствуйте. Какие были симптомы, что ребенка перевели на гидролизат?
Были прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, высыпания?

Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его лечить не надо, поэтому и препарат малышу не нужен.
В представленной копрограмме патологий нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Нас положили в больницу .И там подбирали смесь. Они посчитали так нужным. Я не знаю . От других смесей он кричал и ввел себя беспокойно. Выписку я прикрепила.

По какому поводу госпитализировались? Какие проявления и жалобы были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина , было вздутие живота, ребенок все время кричал от кормления смесью , запоры. После выписки мы пробыли 3,5 недели были дома. Ребенок плакал , не наедался . Я не знала ,что у меня было мало молока. Врач не обратил на это внимание. И у нас на этом фоне развелась желтуха (белерубин был 213). И вес мы не набрали после роддома. Попали мы в больницу и там побирали. И перевели на Нан Opipro примерно 2,5 недели мы ее ели .Ребенок с нее плакал. Ситуация не изменилась. Потом участковый врач перевел на малютку ,картина не поменялась. Пробывали дать Нестожен сами он кричал весь день . И потом мы попали 2 раз в больницу и там рекомендовали смесь Нан антиаллергия

Какой характер стула, частота, примеси были на других смесях, до лечебной?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, по началу мы ходили в туалет раз по 20 ,когда 3,5 недели голодали. Когда начали давать Нан Optipro + докармлевала грудью по началу ходили через 3 дня .А потом когда перешли полностью на И.В вот тогда и пошли проблемы. На 3 день он кричал от боли ,что не мог сходить в туалет. Приходидось ставить микроклизмы . 1,2 день до клизмы вел себя спокойно. Но крачал после кормления минут 40 , были спазмы , выгибался. Я об этом врачу говорила , что их вредно ставить каждый раз. Поэтому нас и положили в больницу. Потому что она не знала ,что с нами делать.

Бывал стул пенистый, кислый, впитывающийся в подгузник, бурления в животике при кормлении и после?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, бурления бывают во время кормления. Иногда срыгивает.

На лечебной смеси ребенку лучше, или симптомы те же с присоединением запора?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, по началу мы какали с нее. Когда же кал начал формироваться в камушки , появились опять запоры. Покрайней мере лучше себя ведет. пока воздух не отойдет все плачет. А когда отойдет воздух перестает плакать. Но после 3- 4 дней кормления - он не может сходить в туалет. Тужится, кричит не может сходить. Всегда помогаем.Самостоятельно не может сходить.

Если стул на выходе плотный, то нужно использовать слабительные средства. Начать терапию дюфалаком, пока у ребенка не будет самостоятельного мягкого стула,

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, мы дюфалак пробовали давать. У него начинается метеоризм и его это беспокоит. Приходилось все время носить на руках.

Да, это может быть его побочным эффектом.
Препарат выбора является форлакс, но он показан с 6 месяцев.

Тогда начните принимать пробиотик биогая, оказывает положительный эффект при нарушениях стула.
И можно ввести в два кормления кисломолочную смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, биогаю посколько можно давать? Укропную водичку можно оставить ? А какую кисломолочную смесь можно ввести ,если мы кушаем Нан антиаллергия?

5 капель ежедневно биогая. Да, можно оставить, если помогает в отношении повышенного газообразования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, биогаю сколько можно принимать по длительности? 2недели , месяц ?
А кисломолочную смесь какую взять тогда?
Нам назначили ИНВЕСТИ бактериофак по анализам,значит нам не нужно его принимать ?

Биогаю принимайте в течение месяца.
Смесь можно использовать того же производителя, НАН кисломолочный.

Бактериофаг не нужен, так как данные результаты анализа никогда лечить не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, Нан кисломолочный посколько давать?30 -40 мл ? И сколько раз в день ?

Пока да, 40 мл, в два кормления, можно утром и вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, а если будет опять себя беспокойно вести себя , все равно продолжать давать ? И сколько дней давай чтобы понять,если эффект от кисломолочной смеси ?

Через неделю-две оценить эффект, есть ли изменения с консистенцией и частотой стула. И на основании этого уже в дальнейшем определяться с тактикой

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, а если все нормализуется.
То как быть дальше ? Все так и оставить?

Да, конечно, если все будет в порядке, можно продолжать в таком режиме пока добавлять кисломолочную смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, кисломолочную смесь давать до основного кормления или после кормления ? Как правильно водить ?

Даем сначала кисломолочную смесь. Сначала введите 30 мл в одно утреннее кормление, отследите реакцию. Если все будет в порядке, на следующий день добавьте 30 мл в другое, и докормите оставшимся объемом привычной смеси.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, первое кормление 30 мл. +основная смесь , потом наблюдаю .А если все хорошо. Наследующий день добовляю вечером? Или 3 дня подавать утром ?

Пока лучше оба кормления оставьте в первой половине дня, например, 1 и 3 или 2 и 4.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина Александровна, добавляю кисломолочную смесь , давать биогаю в какое время ? Утром или днем?Не получится большая нагрузка, если довать в первой половине дня?

Принятый ответ

Нет, большой нагрузки не будет, Вы же ее выедете через кормление, а не 2 подряд.
Биогаю в любое время, не принципиально.

Здравствуйте! Копрограмма хорошая, анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший,его не лечат. Допаиваете ли водой ребёнка? Почему назначили гидролизную смесь? Была сыпь, срыгивания, прожилки крови в стуле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Зоя, здравствуйте. Водичку мы даем, он ее хорошо и много пьет.Крови в кале нет. Сыпи не было. Срыгивания иногда были.При болях даю эспумизан бэби.
Было вздутие живота, ребенок все время кричал от кормления смесью , запоры. После выписки мы пробыли 3,5 недели были дома. Ребенок плакал , не наедался . Я не знала ,что у меня было мало молока. Врач не обратил на это внимание. И у нас на этом фоне развелась желтуха (белерубин был 213). И вес мы не набрали после роддома. Попали мы в больницу и там побирали. И перевели на Нан Opipro примерно 2,5 недели мы ее ели .Ребенок с нее плакал. Ситуация не изменилась. Потом участковый врач перевел на малютку ,картина не поменялась. Пробывали дать Нестожен сами он кричал весь день . И потом мы попали 2 раз в больницу и там рекомендовали смесь Нан антиаллергия

Здравствуйте, Валерия. Копрограмма вариант возрастной нормы. Рекомендую ребёнка допаивать водой побольше, в таком возрасте можно добавлять в меню чернослив. В качестве слабительного рекомендую 1-2 капли вазелинового масла.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте) копрограмма в пределах возрастной нормы. Кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим.
Допаивайте ребёнка водой между кормлениями
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Ольга, здравствуйте . А поскольку принимать нужно прибиотик Примадофилус Реутери?

Принятый ответ

По 1 чайной ложке 1 раз в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.