Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №1260321

148 просмотров

Здравствуйте! Я бы хотела к вам обратиться по поводу заболевания желудка, поджелудочной и печени. У меня болел желудок справа в верхней части, "одно пятно". Я принимала неделю Де-нол (я плохо переносила препарат, поэтому дольше не смогла его принимать), потом начала принимать Нольпазу и Гептор (от печени, потому что обнаружен жировой гепатоз), принимала 5 дней, боли усилились в желудке и начался приступ боли в поджелудочной железе (опоясывающая боль), я предполагаю, что боли усилились из -за приема препаратов. Сейчас сохраняется несильная боль в поджелудочной и боль "пятна" в верхней части желудка. Иногда ощущаю тошноту. После приема пищи сразу начинается отрыжка воздухом, потом прекращается, но остается чувство желания отрыжки. В течение 10 лет я по утрам принимаю Омепразол, при болях в поджелудочной во время пищи принимаю Эрмиталь. Скажите, пожалуйста, что это может быть, и какое рекомендовано лечение? Несколько раз пыталась пройти ФГДС, но не получается глотнуть, так как плохо переношу эту процедуру.

Возраст: 73

Хронические болезни: Эрозийный гастрит, дуоденит, эзофагит, коллоидный зоб в щитовидной железе, давление 100/60
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
По дообследованию
1. проведите - копрограмма:2. кал на антиген к лямблиям
С моей точки зрения у Вас все проблемы из-за удаленного желчного пузыря.Там на узи у Вас есть даже воздух в желчевыводящих путей.
2. у Вас есть на фоне всего этого патология тонкой кишки, которая называетсяСИБР.И собственно , этим объясняются имеющиеся у Вас симптомы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
По лечению
1. метронидазол по 500 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн(не всегда хорошо переносится пациентами), при не очень хорошей переносимости препарата-макмирор 400 мг 2 раза в день за 20 мин до еды-7 дн
2. дюспаталин 200 мг 2 раза вдень послееды через 40 мин-1 мес
3. урсосан 250 мг 1 разв день после еды ( ужина) через 2 часа -2 нед,потом по Вшему состоянию должен должен дозу наращивать.Состояние отслеживать по узи обп
Клиент
Елена, спасибо большое! Мне удалили желчный 10 лет назад. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня проблемы с поджелудочной железой по результатам УЗИ и анализам?
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По представленным обследованиям имеет место;
Нажбп. Состояние после холецистэктомии. ПХЭС. Сибр?

Препараты на постоянной основе принимаете? Ваш рост и вес?
У вас очень длительный прием ипп (омепразол), что в свою очередь также может приводить к развитию сибр.

Дообследование:
-кал на скрытую кровь методом игх
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-гастропанель для исключения развития атрофии

Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое! На постоянной основе я принимаю Омепразол, Триметазидин, Вамлосет, Кардиомагнил, Розувастатин 10 мг. Рост: 155, вес:70. Желчный мне удалили 10 лет назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендации остаются прежними!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по узи Обп увеличена печень за счёт жирового гепатоза,
Повышение печеночного показателя с минимальной биохимической активностью.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Продолжайте нольпазу.
К лечению добавьте фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Вместо фгдс можно пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, что принимать при жировом гепатозе и при увеличенном АЛАТе?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гептрал или гептор 400мг по 1таб 2рд 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо все таки оценить состояние слизистой желудка.
Выполните гастропанель или рентген желудка и пищевода с контрастом .
Так же по симптомам у вас сибр .
Сделаете Дыхательный водородный тест на сибр .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
4 февраля 2023
Людмила, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...