Консультация гинеколога /

Были боли внизу живота — вопрос №1260496

320 просмотров

Здравствуйте,проблема неординарная.После родов нет восстановления месячных.Куча анализов и обследований,но причину никто не может найти и предлагают принимать гормоны,чего мне не хочется,т.к хочу,чтобы организм работал полноценно сам(без псевдомесячных)
Все бы ничего,но дня три назад я проснулась от болей в низу живота(предполагаю там где яичники),болело с двух сторон,когда принимала душ,я почувствовала что боль уходит и остаточно осталась в правой стороне.В этот день я была у гениколога,к тому времени боли уже ушли,врач осмотрел,сказал ничего подозрительного не видит и отправил на УЗИ (которое только сегодня смогла пройти),а также рекомендовал сдать мазок жидкостную цитологию шейки матки.
Сегодня с утра я увидела следы крови,чуть-чуть,мазало слегка(было у меня такое пару раз за 12 лет,но без болей)
По сегодняшнему УЗИ врач сказала ничего плохо не видит,воспалительного процесса нет,по результатам прошлых УЗИ результаты идентичны,но мне кажется в данных есть изменения и яичники становятся все больше и больше.
По УЗИ врач не увидил,что за мажущая кровь была,отторжение эндометрий или нет,не известно.
Подскажите пожалуйста,что делать в каком правельном направление мне двигаться?!Столько врачей прошла,но почему-то никто не хочет разобраться в Причине,найти ее,так и получается что мое восстановление на том же уровне как и 10 лет назад.
Ответы УЗИ прикреплю (3 узи,2020г,2022,2023 года)

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Оксана, здравствуйте. Сколько прошло после родов?
Клиент
Екатерина, 12 лет

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
У Вас 12 лет вообще нет менструаций?
Клиент
Екатерина, верно,но пару раз были кровеносные выделения,один раз мазало три дня .
Клиент
Екатерина, роды 2010 году
Гинеколог
У Вас по УЗИ СПКЯ. Вы сдавали гормоны?
Клиент
Екатерина,в 2020 году последний раз сдаыала(прекратила ответы)
Гинеколог
Вам нужно принимать КОК, по другому никак.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
Анна, здравствуйте,простите сразу не прикрепилось
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам у вас СПКЯ. Что именно вас беспокоит на данный момент? Что нет месячных, или что пошли кровянистые выделения, или что-то другое?
Клиент
Анна, интересный вопрос,пожалуй все что вы написали и то что у меня были боли в области на живота три дня назад ,а сегодня увидела следы кровать чуть-чуть
Клиент
Анна, да синдром СПКЯ мне ставят,а причину,что пошло не так после родов,почему появилось это,яичники стали Мультифолликулярными …
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А рост и вес у вас какой?
Клиент
Анна, 164,94кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вижу две причины вашей ситуации.

1.Из-за избыточного веса появилась инсулинорезистентность. Вкупе эти два показателя приводят к СПКЯ. И отсутсвие менструации.
Решение: снижать вес самостоятелено, если не хотите пить гормоны. И частично цикл восстановится.

2. Такая ситуация может быть вызвана тонким эндометрием и хроническим эндометритом. Чтобы это подтвердить, нужно сдать аспират из полости матки (пайпель биопсия эндометрия).
Решение при подтверждении диагноза: терапия эндометрита и наращивание эндометрия лекарственными средствами. Но обычно его наращивают, если хотят забеременеть. Если вы просто хотите менструацию, то наращивать его смысла нет. Просто нужно будет пролечить воспаление.
Клиент
Анна, спасибо,да беременность планирую ,после полного восстановления организма.
Спасибо,ваши две версии мне откликаются,только думаю инсулинорезистентность не как причина исчезновения цикла,а как дополнительный,усугубляющий фактор.Вы написали если не хотите пить гормоны,снижайте вес самостоятельно,это как,получается гормоны,которые мне назначат мне помогут снизить вес?или я не правильно поняла.и гормоны пить не на постоянной основе?также перед гормонами сделать пробы,можно ли мне их принимать,чтобы не образовывалось тромбы(если я не ошибаюсь)
Клиент
Анна, пожалуйста ответьте ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормоны вам не снизят вес. Вес может снизиться только от дефицита калорий.
Вам нужно в сутки съедать 1500-1600 калорий. Из которых:
Белка 115-125 г/сутки
Жиров 34-38 г/сутки
Углеводов 200 г/сутки.
Это не граммы приемов пищи, а КБЖУ продуктов.
Ежедневно 10000 шагов в сутки. Если нет возможности заняться физической нагрузкой.

Только не пейте КОК. Они в вашем случае вам не помогут. Если у вас есть подозрения на тромбы или варикоз, КОК вам вообще противопоказан.
Клиент
Анна, спасибо большое!
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста если сейчас чуть -чуть мажет(не всегда),мне тогда пока не стоит сдавать жидкостную онкоцитологию?или это не влияет на результаты обследования?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, сейчас нельзя. Делайте, когда кровянистые выделения закончатся. Только это не цитология. А пайпель-биопсия.
Клиент
Анна, нет,мне ещё рекомендовали сдать (врач на очном приеме) анализ жидкостная онкоцитология
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Правильно рекомендовали. Ее нужно сдавать раз в год на проф осмотре Это из шейки матки. Это два разных анализа.
Жидкостная цитология берётся из шейки матки, а пайпель биопсия из самой матки (эндометрий).
Клиент
Анна, но стоит подождать пока не закончились выделения?!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, стоит подождать, когда когда кровянистые выделения прекратятся.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Когда были роды? С осложнениями, без? Приложите последнее УЗИ
Клиент
Дарья, здравствуйте,прикрепила узи,роды без осложнений,все хорошо.роды 2010 год,ответы узи прикрепила
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
И месячных за это время ни разу не было?
Клиент
Дарья, что -то похоже было пару раз,один раз были 3 дня(совсем слега были выделения)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это признаки хроническогт эндометрита, задевшего базальный слой эндометрия. Такое ощущения, что в родах что-то упустили. Такое бывает после выскабливаний,тяжелых воспалений.
Месячные можно наладить только приемом гормонов. Не контрацептивов с менструальноподобной реакцией, а заместительной гормональной терапией, которая выращивает эндометрий.
Клиент
Дарья, я не могу сказать что было что -то не так в родах??‍♀️,не знаю,не врач,но 5 утра отошли роды,далее в 9:00 начались схватки,делали капельницу и в 12:50 я родила.говорят быстро(но мне было этого более чем достаточно).
Не абортов,не выскабливания,ничего такого не было.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я поняла. Но отсутствие роста эндометрия можно объяснить только нарушением базального слоя.
Даже при СПКЯ пару раз в год месячные ходят.
Клиент
Дарья, подскажите пожалуйста с чем связаны боли (три дня назад) и сегодняшние чуть махающие выделения?
Клиент
Дарья, хочу к Вам на приём!
Как узнать и исключить вероятность хронического эндометрита и если он действительно есть,то вылечить его.
Клиент
Дарья, посмотрите пожалуйста,это то что мне назначил последний врач у которого я была,она в другом городе и на хорошими отзывами,но и она не знала что со мной делать,поэтому ей нужно было время все обдумать и решить что мне назначить и уже по истечению двух недель я саней связалась по телефону и подиктовав себе записывала на листок.вот что вышло,посмотрите пожалуйста
Гормель 10 капель 3 раза/день постоянно
Дюфастон 1 таб.2 р/день (вызывать)-10 дней
С 5-15 день Прогинова 1т 2 р/день
С 16-25 Дюфастон
Дексаметазон 1 т (у меня написано постоянно),может я не правильно прочитала,но вроде так
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Терапия такая же, о чем я говорила. Прогинова наращивает эндометрий, Дюфастон отслатвает.
При таком повреждении эндометрия его вылечить практически не возможно. Чудо конечно встречается,но я не видела на деле, чтобы после такого перерыва вдруг все налаживалось и женщина менструировала без терапии.
Боль могла быть как спазм матки при месячных. Матке же не важно, сколько в ней эндометрия, она реагирует на гормональные изменегия.
Эндометрит можно подтвердить аспиратом из полости матки
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Сколько времени прошло после родов?
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Клиент
Елена, 2010 год роды,успешно,все хорошо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Когда у Вас были роды?
Сколько по времени нет менструации вообще?
Вы рожали сами?
Были какие- то осложнения в родах, может было послеродовое кровотечение?
Были ли после родов какие - то операции на органах малого таза?

По узи есть признаки мультифолликулярных яичников, гормоны Вы сдавали?
Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Екатерина, здравствуйте,роды в 2010 году ,все хорошо,без последствий,рожала сама,операции не было.
Гормоны давно сдавала,но могу прекратить что есть.вес с 2015 увеличился на 20 кг .сейчас 94
Акушер, Гинеколог
А какой рост?
Прикрепите гормоны, я посмотрю.
У Вас набор веса растет, потому что больше кушаете и маленькая физическая активность? Или все тоже самое, а вес вырос?
Акушер, Гинеколог
Когда у Вас была последняя менструация?
Клиент
Екатерина, рост 164,да возможно из-за образа жизни и вечером печеньки с чаем.
Клиент
Екатерина, если можно это так назвать,то Март 2022 год
Акушер, Гинеколог
По этим гормонам есть только высокий ЛГ. Это как и мультифолликулярные яичники в пользу СПКЯ. Конечно гормоны уже очень давние и лучше сдать из снова.

При СПКЯ, если цикл нерегулярный, единственный вариант вызвать менструацию, это прием гормональных препаратов - КОК.
Клиент
Екатерина, хорошо,но мне кажется,тут не то что месячные нерегулярные,а они практически отсутствуют.
Подскажите пожалуйста чем могут быть вызваны боль (низ живота) и кровеносных выделения?
Акушер, Гинеколог
У Вас так может проходить менструация, просто она может быть скудной
Акушер, Гинеколог
При СПКЯ менструации могут быть очень скудные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит бок слева
24 марта 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боли в правом яичнике
6 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина