Консультация терапевта /

Воспаление — вопрос №1261520

350 просмотров

Здравствуйте. Дедушка, 82 6ода с сахарным диабетом, деменцией и переломом шейки бедра. 5 дней назад стал совсем вялый, только 2 день додумались температвру померить-оказалась 39.Живут в деревне, раз в неделю приезжает врач, взял анализы , прикрепляю. Одназначно сказать, где воспаление-нельзя, свозить на флюрографию не возможно, он лежачий. Лечимся:
Цефепин 1.0 2 раза,2 дня пили левофлоксацина о.5*2 р, сегодня отменили, потому что нет аппетита совсем и тошнит до рвоты,дала 0.4 мофлоксацина, Беродуал аэр 2 р(астматик) ну и д 2000,
Что-то еще нужно добавить? Насморка , кашля нет, да и жалобы он сформулировать хорошо не может, давление очень маленькое было 100 на 60.
Сейчас 130 на 70, температура 37, 36.8

Возраст: 82

Хронические болезни: Диабет, деменция, ачтма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Общий анализ мочи сдавали?
Температура на фоне приёма антибиотика снизилась?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, да

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови признаки воспаления, вероятно, бактериальной природы. Локализация воспаления может быть любой, возможно, процесс в лёгких, возможно в почках. Без дообследования точно сказать нельзя. С учётом того, что пациент не мобильный, рекомендую продолжить курс антибиотиков. Дополнительно тёплое обильное питье, грудной сбор 4 по 1/3 стакана 3 раза в день-2 недели, уронекст по 1 пакетику 1 раз в день-7 дней. Старайтесь чаще сажать, можно делать постуктвающий массаж по грудной клетке снизу вверх, чтобы мокрота не застаивалась.
Терапевт
Острой почечной недостаточности нет, есть признаки хронической почечной недостаточности, что в целом не критично, с учётом возраста.
Вы правы, госпитализация в данном случае может ухудшить состояние.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Похоже на воспаление легких ( у пожилых всегда на первый план выходят неспецифические симптомы) или почек. До этого были проблемы с почками, ставили почечную недостаточность? По анализам признаки бактериальной инфекции, анемии средней степени, скорее всего на фоне хронической болезни почек. Рекомендую сдать ОАМ, продолжить прием Левофлоксацин 500мг 1р/сут или Моксифлоксацин 400мг 1р/сут-7-10 дней, Мальтофер 100мг 2р/сут-3мес, Кетостерил по 2т.3р/сут-длительно, почечный сбор по 1/2ст 3р/сут-2нед(каждого месяца), Энтеросорбенты(полисорб, энтеросгель) по 1ст.3р/сут-10 дней каждого месяца. Диета с ограничением белка, соли. Контроль креатинина, мочевины каждые 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, спасибо Вам большое
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, поправляйтесь!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, дедушка лежачий, верно?
Принятый ответ
Клиент
Алана, да, но сидим, с прмощью пытались двигаться
Невролог, Терапевт
Чаще необходимо вертикализировать . Возможно речь идёт о застойной пневмонии. Антибиотик необходимо продолжить принимать. АЦЦ 600 мг по 1 т 1 р в день.
Когда температура стабилизируется, добавить ингаляции Беродуалом и Лазолваном .
Терапевт
Здравствуйте. Острая почечная недостаточность. Скажите пожалуйста,почему не рассматриваете госпитализацию?
Тяжелая степень воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, потому что до больницы 2 часа езды и и его одного нельзя ложить, с деменцией никто там с ним не будет церемониться, сколько стариков погибает так
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Яна. Рекомендую прием препарата Моксифлоксацина продолжать, добавить Канефрон на 2 недели и Тотема курсом 2 месяца. Постараться почаще переворачивать, по возможности поднимать, массировать во избежание застойных явлений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Все тревожно.Очень высокий с-реактивный белок…
Учитывая фоновую астму и минимум симптоматики нужно думать о вирусной пневмонии.
Дедушку надо бы в стационар.
Антибиотик ладно.
Одного беродуала мало.Пульмикорт турбохайлер 200 мг /доза добавить по два вдоха два раза
Но лучше в больницу
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо стационарное лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота и температура у ребенка
29 мая 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок 2 месяца блюет
1 ноября 2023
Ирина, Уфа
Вопрос закрыт
Сахарный диабет, препараты
2 октября 2024
Кристина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лимфоузлы у ребёнка
9 ноября 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Ротовирус или отравление?
27 ноября 2024
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра