Что вас беспокоит?
Воспаление
Здравствуйте. Дедушка, 82 6ода с сахарным диабетом, деменцией и переломом шейки бедра. 5 дней назад стал совсем вялый, только 2 день додумались температвру померить-оказалась 39.Живут в деревне, раз в неделю приезжает врач, взял анализы , прикрепляю. Одназначно сказать, где воспаление-нельзя, свозить на флюрографию не возможно, он лежачий. Лечимся: Цефепин 1.0 2 раза,2 дня пили левофлоксацина о.5*2 р, сегодня отменили, потому что нет аппетита совсем и тошнит до рвоты,дала 0.4 мофлоксацина, Беродуал аэр 2 р(астматик) ну и д 2000, Что-то еще нужно добавить? Насморка , кашля нет, да и жалобы он сформулировать хорошо не может, давление очень маленькое было 100 на 60. Сейчас 130 на 70, температура 37, 36.8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Общий анализ мочи сдавали?
Температура на фоне приёма антибиотика снизилась?
Евгения, да
По крови признаки воспаления, вероятно, бактериальной природы. Локализация воспаления может быть любой, возможно, процесс в лёгких, возможно в почках. Без дообследования точно сказать нельзя. С учётом того, что пациент не мобильный, рекомендую продолжить курс антибиотиков. Дополнительно тёплое обильное питье, грудной сбор 4 по 1/3 стакана 3 раза в день-2 недели, уронекст по 1 пакетику 1 раз в день-7 дней. Старайтесь чаще сажать, можно делать постуктвающий массаж по грудной клетке снизу вверх, чтобы мокрота не застаивалась.
Острой почечной недостаточности нет, есть признаки хронической почечной недостаточности, что в целом не критично, с учётом возраста.
Вы правы, госпитализация в данном случае может ухудшить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на воспаление легких ( у пожилых всегда на первый план выходят неспецифические симптомы) или почек. До этого были проблемы с почками, ставили почечную недостаточность? По анализам признаки бактериальной инфекции, анемии средней степени, скорее всего на фоне хронической болезни почек. Рекомендую сдать ОАМ, продолжить прием Левофлоксацин 500мг 1р/сут или Моксифлоксацин 400мг 1р/сут-7-10 дней, Мальтофер 100мг 2р/сут-3мес, Кетостерил по 2т.3р/сут-длительно, почечный сбор по 1/2ст 3р/сут-2нед(каждого месяца), Энтеросорбенты(полисорб, энтеросгель) по 1ст.3р/сут-10 дней каждого месяца. Диета с ограничением белка, соли. Контроль креатинина, мочевины каждые 3 мес.
Оксана, спасибо Вам большое
Пожалуйста, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, дедушка лежачий, верно?
Алана, да, но сидим, с прмощью пытались двигаться
Чаще необходимо вертикализировать . Возможно речь идёт о застойной пневмонии. Антибиотик необходимо продолжить принимать. АЦЦ 600 мг по 1 т 1 р в день.
Когда температура стабилизируется, добавить ингаляции Беродуалом и Лазолваном .
Принятый ответ
Здравствуйте. Острая почечная недостаточность. Скажите пожалуйста,почему не рассматриваете госпитализацию?
Тяжелая степень воспаления.
Екатерина, потому что до больницы 2 часа езды и и его одного нельзя ложить, с деменцией никто там с ним не будет церемониться, сколько стариков погибает так
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна. Рекомендую прием препарата Моксифлоксацина продолжать, добавить Канефрон на 2 недели и Тотема курсом 2 месяца. Постараться почаще переворачивать, по возможности поднимать, массировать во избежание застойных явлений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое!
Добрый день.
Все тревожно.Очень высокий с-реактивный белок…
Учитывая фоновую астму и минимум симптоматики нужно думать о вирусной пневмонии.
Дедушку надо бы в стационар.
Антибиотик ладно.
Одного беродуала мало.Пульмикорт турбохайлер 200 мг /доза добавить по два вдоха два раза
Но лучше в больницу
Здравствуйте
Необходимо стационарное лечение
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 201910 ответов
- 24 Августа 20193 ответа
- 11 Января 20201 ответ
- 1 Февраля 202016 ответов