Консультация терапевта /

Воспаление — вопрос №1261520

360 просмотров

Здравствуйте. Дедушка, 82 6ода с сахарным диабетом, деменцией и переломом шейки бедра. 5 дней назад стал совсем вялый, только 2 день додумались температвру померить-оказалась 39.Живут в деревне, раз в неделю приезжает врач, взял анализы , прикрепляю. Одназначно сказать, где воспаление-нельзя, свозить на флюрографию не возможно, он лежачий. Лечимся:
Цефепин 1.0 2 раза,2 дня пили левофлоксацина о.5*2 р, сегодня отменили, потому что нет аппетита совсем и тошнит до рвоты,дала 0.4 мофлоксацина, Беродуал аэр 2 р(астматик) ну и д 2000,
Что-то еще нужно добавить? Насморка , кашля нет, да и жалобы он сформулировать хорошо не может, давление очень маленькое было 100 на 60.
Сейчас 130 на 70, температура 37, 36.8

Возраст: 82

Хронические болезни: Диабет, деменция, ачтма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Общий анализ мочи сдавали?
Температура на фоне приёма антибиотика снизилась?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, да
Терапевт
По крови признаки воспаления, вероятно, бактериальной природы. Локализация воспаления может быть любой, возможно, процесс в лёгких, возможно в почках. Без дообследования точно сказать нельзя. С учётом того, что пациент не мобильный, рекомендую продолжить курс антибиотиков. Дополнительно тёплое обильное питье, грудной сбор 4 по 1/3 стакана 3 раза в день-2 недели, уронекст по 1 пакетику 1 раз в день-7 дней. Старайтесь чаще сажать, можно делать постуктвающий массаж по грудной клетке снизу вверх, чтобы мокрота не застаивалась.
Терапевт
Острой почечной недостаточности нет, есть признаки хронической почечной недостаточности, что в целом не критично, с учётом возраста.
Вы правы, госпитализация в данном случае может ухудшить состояние.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Похоже на воспаление легких ( у пожилых всегда на первый план выходят неспецифические симптомы) или почек. До этого были проблемы с почками, ставили почечную недостаточность? По анализам признаки бактериальной инфекции, анемии средней степени, скорее всего на фоне хронической болезни почек. Рекомендую сдать ОАМ, продолжить прием Левофлоксацин 500мг 1р/сут или Моксифлоксацин 400мг 1р/сут-7-10 дней, Мальтофер 100мг 2р/сут-3мес, Кетостерил по 2т.3р/сут-длительно, почечный сбор по 1/2ст 3р/сут-2нед(каждого месяца), Энтеросорбенты(полисорб, энтеросгель) по 1ст.3р/сут-10 дней каждого месяца. Диета с ограничением белка, соли. Контроль креатинина, мочевины каждые 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, спасибо Вам большое
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, поправляйтесь!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, дедушка лежачий, верно?
Принятый ответ
Клиент
Алана, да, но сидим, с прмощью пытались двигаться
Невролог, Терапевт
Чаще необходимо вертикализировать . Возможно речь идёт о застойной пневмонии. Антибиотик необходимо продолжить принимать. АЦЦ 600 мг по 1 т 1 р в день.
Когда температура стабилизируется, добавить ингаляции Беродуалом и Лазолваном .
Терапевт
Здравствуйте. Острая почечная недостаточность. Скажите пожалуйста,почему не рассматриваете госпитализацию?
Тяжелая степень воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, потому что до больницы 2 часа езды и и его одного нельзя ложить, с деменцией никто там с ним не будет церемониться, сколько стариков погибает так
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Яна. Рекомендую прием препарата Моксифлоксацина продолжать, добавить Канефрон на 2 недели и Тотема курсом 2 месяца. Постараться почаще переворачивать, по возможности поднимать, массировать во избежание застойных явлений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Все тревожно.Очень высокий с-реактивный белок…
Учитывая фоновую астму и минимум симптоматики нужно думать о вирусной пневмонии.
Дедушку надо бы в стационар.
Антибиотик ладно.
Одного беродуала мало.Пульмикорт турбохайлер 200 мг /доза добавить по два вдоха два раза
Но лучше в больницу
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо стационарное лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Комедоны, папулы и пастулы по всему телу
23 марта 2024
Милана
Вопрос закрыт
Зеленые сопли у новорожденного
9 мая 2024
Любовь, Новосибирск
Вопрос закрыт
Понос, рвота
28 апреля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна