СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запоры у ребёнка 6 лет, кровь в стуле

Здравствуйте! У мальчика 6 лет возникла проблема со стулом. До шестилетнего возраста тугой кал чередовался с овечьим калом, изредка бывал стул обычной консистенции, диареи и кашицеобразного стула не было на протяжении трёх лет. Акт дефекации давался с трудом,на горшке тужился, иногда в спрессованном кале бывала кровь. В мае 2022 была сделана операция по удалению сверхкомплектного полупозвонка th5 th6, и установка металлоконструкции. Операция длилась 5 часов, затем трое суток реанимации на сильных обезболивающих и седации. За 12 дней послеоперационного периода стул был дважды, при помощи клизмы. После операции нам месяц нельзя было сидеть, но на горшок мы присаживали ненадолго, т.к.лёжа тугой кал бы не вышел. И вот с тех пор у нас эта проблема усугубляется. Стул спрессованный, 1 раз в 3 дня,последние 2 недели только при помощи микролакса, без микролакса не получается, ощущение, что боится тужиться. После микролакса через 3 минуты, тужась и покрываясь испариной, ребёнок выдаёт заветный "плюх" в унитаз. Ходили на приём к местному доктору, делали УЗИ( прикреплю), доктор назначила фестал( ребёнок не смог пить) и хофитол. Фестал заменили на Необутин. Пищевой коррекции поддаётся не очень, т.к. у него проблемы с жеванием, особенно волокнистой пищи, поэтому почти не едим мясное, не жуёт фрукты-овощи в сыром виде, даже элеметарную отварную свёклу,будет во рту держать за щекой. Питьевой режим нормальный, жидкости получает в достаточном количестве, супы ест. Самостоятельно ест очень медленно, поэтому бОльшая часть пищи попадает уже холодной. Телосложение астеническое, возраст сейчас 6.9.а вес 18,5 килограммов. Вчерашний стул был сильно спрессован, после микролакса, с кровью на стенке унитаза. Ребёнок корчится,тужится ,покрывается потом,не говорит, что хочет какать. Из всего вышеописанного, хочу спросить о наших дальнейших действиях и корректировке лечения. Спасибо!!!

Джвп под вопросом., Синдром ДЦП, мозжечковая недостаточность.
6 лет
5 Февраля 2023·Просмотров: 424·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!При таких стойких запорах-ребёнка осматривал проктолог на предмет анальной трещины?Что у Вас ещё есть из обследований?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Яна, проктолог нас не осматривать,пытались самостоятельно справиться и нормализоввть. Других исследований по жкт нет, соскоб на энтеробиоз и кал на простейшие в норме,глисты не обнаружили. На следующей неделе планируется копрограмма

Здесь надо делать много чего :общий анализ крови, СРБ, ферритин, фекальный кальпротектин, Колонофлор 16-биоценоз, это точно позволит исключить паразитов), осмотр проктолога для исключения анальной трещины.Конкретнл в вашем случае копрограмма по информативности играет последнюю роль

Что из слабительных вы сейчас используете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Яна, про анализы я информацию принял,будем делать, а слабительные нам никто не назначил. Только хофитол, необутин и придерживаться диеты номер 3.

Принятый ответ

Хофитол лучше сменить на урсосан в суспензии (если не найдёте-с ним сейчас перебои)оставляйте на хофитоле.желательно добавить пока на постоянной основе форлакс или хотя бы Мукофальк (для стабилизации стула)

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл, нужно пройти дообследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин,, срб, глюкоза, холестерин)
Кал на гельминты методом Parasep
Осмотр проктолога.

На данный момент рекомендую:
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 жидкости в сутки.
2. Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенное отварную свёклу и чернослив.
3. Увеличение физической активности. 4. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-3 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.

Здравствуйте.
Микроклизмы постоянно делать нельзя.
Вам нужно подобрать мягкое слабительное без привыкания на постоянной основе, попробуйте форлакс, но детский нужно купить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.