Запоры у ребёнка 6 лет, кровь в стуле — вопрос №1261572

Здравствуйте! У мальчика 6 лет возникла проблема со стулом. До шестилетнего возраста тугой кал чередовался с овечьим калом, изредка бывал стул обычной консистенции, диареи и кашицеобразного стула не было на протяжении трёх лет. Акт дефекации давался с трудом,на горшке тужился, иногда в спрессованном кале бывала кровь. В мае 2022 была сделана операция по удалению сверхкомплектного полупозвонка th5 th6, и установка металлоконструкции. Операция длилась 5 часов, затем трое суток реанимации на сильных обезболивающих и седации. За 12 дней послеоперационного периода стул был дважды, при помощи клизмы. После операции нам месяц нельзя было сидеть, но на горшок мы присаживали ненадолго, т.к.лёжа тугой кал бы не вышел. И вот с тех пор у нас эта проблема усугубляется. Стул спрессованный, 1 раз в 3 дня,последние 2 недели только при помощи микролакса, без микролакса не получается, ощущение, что боится тужиться. После микролакса через 3 минуты, тужась и покрываясь испариной, ребёнок выдаёт заветный "плюх" в унитаз.
Ходили на приём к местному доктору, делали УЗИ( прикреплю), доктор назначила фестал( ребёнок не смог пить) и хофитол. Фестал заменили на Необутин. Пищевой коррекции поддаётся не очень, т.к. у него проблемы с жеванием, особенно волокнистой пищи, поэтому почти не едим мясное, не жуёт фрукты-овощи в сыром виде, даже элеметарную отварную свёклу,будет во рту держать за щекой. Питьевой режим нормальный, жидкости получает в достаточном количестве, супы ест. Самостоятельно ест очень медленно, поэтому бОльшая часть пищи попадает уже холодной. Телосложение астеническое, возраст сейчас 6.9.а вес 18,5 килограммов.
Вчерашний стул был сильно спрессован, после микролакса, с кровью на стенке унитаза. Ребёнок корчится,тужится ,покрывается потом,не говорит, что хочет какать.
Из всего вышеописанного, хочу спросить о наших дальнейших действиях и корректировке лечения.
Спасибо!!!

Возраст: 6