Консультация эндокринолога /

Очень высокий, в 10 раз выше нормы ТТГ 41,35, а Т4 11,85 — вопрос №1262058

5136 просмотров

Это говорит об онкологии? Какие обследования мне надо пройти дополнительно? Гипотериоз у меня уже лет 30, но такого никогда не было Я перинимала L тероксин в разных дозах. Последняя была 125. Клинический анализ крови вроде бы нормальный, а на . Т3 анализ почему то не взяли.

Возраст: 74

Хронические болезни: Хронический бронхит, панкреатит, колит, гипотериоз, гипертония, сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуй, прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Такие показатели не говорят об онкологии.
Тироксин принимаете правильно? Фирму таблеток не меняли? Какой у Вас вес?
Ранее какие уровни ТТГ были? Головные боли есть?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, ТТГ были нормальные. Головных болей нет. Принималм L тироксин реглярно. Поправилась за 2 Ковидных года на 6 кг.
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас св.Т4 в норме, что говорит все же не о нехватке тироксина. Сейчас желательно повысить дозировку до 137 мкг, т.е. принимать 4 дня в неделю по 125 и 3 дня в неделю по 150 мкг. Кровь на ТТГ и св.Т4 сдать через 2 месяца. Если ТТГ останется высоким, сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Эндокринолог
Здравствуйте
Сейчас 125 дозировка у Вас?
Какие нибудь жалобы на данный момент есть?

Тироксин нужно принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Если принимаете другие препараты, то должно 2 ч пройти после приема тироксина

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать, чтобы оценить объём и нет ли узловых образований

Данное повышение не говорит об онкологии, не переживайте
Возможно погрешность лаборатории, пересдайте ещё раз
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, яне знаю принимать ли мне сейчас Lтероксин в этой дозировке? Я раньше его принимала регулярно, а вот последнее время не очень . И принимала после выпитых мной 2-х стаканов воды, сразу после просыпания. Анализ на ТТГ я сдавала 25 января иповторно 1 февраля ТТГ превышено в в 10 с лишним раз. Сдала клинический анализ крови. Если можно пришлю результаты анализов. Может мне не надо пить перед приемом Lтироксина воду? Или делать перерыв после питья воды и принимать L тироксин только через 0,5 часа после питья воды?
Эндокринолог
Сколько по времени не принимаете или делали перерыв сколько? Как не регулярно? Пропускали приём?
Клиент
Дарья Валерьевна, анализ по ТТГ, который я вам послала повторный . Клинический анализ крови послала. В день сдачи анализа я не завтракала и L тироксин не принимала. УЗИ щитовтдки делала год назад, где-то в марте 22.
Клиент
Дарья Валерьевна, принимала регулярно, но иногда , очень редко, пропускала.
Эндокринолог
Да посмотрела ,
Тироксин 125 принимаете постоянно с перерывом или связано с промежутками?
Эндокринолог
Поняла . Увеличьте до 150 мкг. Принимать утром натощак каждый день за 40 мин до еды, можно как проснулись и выпить с водой
Главное натощак . И если принимаете ещё лекарства, то через 2 часа от приема тироксина должно пройти время
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

Если вес увеличился, то потребность возрастает в тироксине

Ферритин нужно сдать, он показывает истинный запас железа. Норма не ниже 45

И вит д, норма 30-60

УЗИ желательно повторить. Можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья Валерьевна, принимала постоянно, но очень редко пропускала. В мае 22 болела , наверное бронхитом бех тнемпературы, Ковида точно не было. Брали анализ на дому. Принимать мне L тироксин 125 и сделать УЗИ щитовидки?
Эндокринолог
Увеличьте до 150 мкг. Принимать утром натощак каждый день за 40 мин до еды, можно как проснулись и выпить с водой
Главное натощак . И если принимаете ещё лекарства, то через 2 часа от приема тироксина должно пройти время
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

Если вес увеличился, то потребность возрастает в тироксине

Ферритин нужно сдать, он показывает истинный запас железа. Норма не ниже 45

И вит д, норма 30-60

УЗИ желательно повторить. Можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Эндокринолог
+ проверить пролактин и макропролактин, так как ТТГ может повышать пролактин
Детский эндокринолог
Когда последний раз сдавали ттг?
Об онкологии это не говорит, не переживайте.
Сейчас дозировка 125?
Нудно дослать ферритин и вит д, так как при из снижении ттг может повышаться.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, эти признаки не говорят об онкологии, не волнуйтесь.


Важно принимать Л-тироксин за 40-50 мин до еды, строго натощак, до чая, кофе, других лекарств , БАДов и витаминов.
С возрастом дозировка препарата увеличивается, это нормально, возникает своего рода резистентность.

Важно не пропускать дни приема препаратов.

Так же дефициты… витамин д и ферритин, сдать анализы и восполнить дефициты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, повышенный уровень ттг никак не говорит о онкологии, может вы нерегулярно принимали препараты тироксина, может не выдерживали время между приемом лекарства и едой.
Если делали узи щитовидной прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина! Об онкологии это не говорит!


Причины могут быть вот в чем:
1) нарушали приём препарата, не строго натощак за 40 минут до завтрака.
2) поменяли препарат эутирокс/тироксин Берлин хеми
3) латентная железодефицитная анемия
4) дефицит витамина Д
5) набрали вес, вследствии чего потребность в тироксине увеличилась


Напишите ваш вес для того что бы рассчитать дозу


Исключите дефицит витамина Д. Норма 30-100 . Оптимальный уровень 40-60


Исключите латентную железоделательную анемию, сдайте ферритин и спб. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.


Так же сделайте УЗИ щж
Эндокринолог
Здравствуйте, гипотиреоз у вас не компенсирован. Об этом говорит высокий ттг. С т4 и ст3 на фоне заместительной терапии тироксином смотреть не нужно,только ттг. Нужно повысить дозу препарата до 150 мкг,но только если мы уверены в том что вы правильно принимаете препарат регулярно ( строго натощак за 1-1,5 до еды и приёма других лекарственных препаратов и бадов,запивая только водой ) также высокий ттг точно не говорит об онкологии щж.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас сильно повышен ТТГ при нормальном Т4св - это необычная ситуация. Либо погрешность лаборатории, либо прием Л-тироксина перед сдачей крови на Т4св (т.е. не натощак) и пропуск приема Л-тироксина в течении последних 6 недель.
Какие у вас жалобы? Л-тироксин пропускали? Пили препарат с едой? Сдавали на гормоны натощак? (до приема препарата)
От аритмии кордарон, амиодарон принимали? Резко не набирали вес?
Эндокринолог
Здравствуйте! Такой уровень ттг не говорит об онкологии. Вес увеличился? ( Из- за увеличения веса , увеличивается потребность в тироксине).
Возможно проблемы с самим препаратом , покупайте, либо эутирокс, либо тироксин берлин хими. Сейчас дозу нужно увеличить до 137 мкг за 30 минут до завтрака, контроль через 2 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте. Странно что на фоне постоянного приема тироксина ттг так повысился, все же стоит пересдать в другой лаборатории.
Если принимали правильно по инструкции, не пропускали то не должен ттг так расти
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка L-тироксина.
10 часов назад
700.00 р.
Оксана, Самара
Отмена тирозола
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
11 часов назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
11 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Уколы для похудения
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Продолжает снижаться ТТГ
вчера, 17:00
700.00 р.
Кристина
Что делать если повышенный тиреоглобулин
вчера, 16:41
800.00 р.
Николай, Славянск-на-Кубани
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва