Консультация невролога /

Нужно ли вызывать скорую — вопрос №1262222

3229 просмотров

Здравствуйте!Сегодня сделала мрт ПОП,очень сильно болит спина и отдаёт в правую ногу.Результат МРТ На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника изображения на уровне Тh11-S3 позвонков.
Физиологический поясничный лордоз сглажен; в продольной плоскости ось позвоночника не отклонена; дегидратация межпозвонковых дисков L1-S1; замыкательные пластинки неровные; грыжи Шморля L3, L5; утолщена задняя продольная связка на уровне L4 -S1; утолщена желтая продольная связка на уровне L4 -S1 справа; гипертрофия фасеток дугоотросчатых суставов; структура костного мозга с участками жировой дегенерации.
В сегменте L4-L5 медианная грыжа межпозвонкового диска с правосторонней латерализацией высотой 5,5мм, в основании 16мм;
В сегменте L5-S1 медианная нисходящая грыжа межпозвонкового диска высотой 13мм, в основании 15мм, протяженностью 13мм;
утолщенная задняя продольная связка, желтая связка, гипертрофированные фасетки дугоотросчатых суставов суживают переднее субарахноидальное пространство; дуральный мешок и корешки компремированы. Позвоночный канал сужен на уровне L5-S1 более, чем на 1\2. Межпозвонковые отверстия сужены.
Форма и высота тел позвонков сохранена. Очагов патологической интенсивности сигнала от видимых отделов спинного мозга не выявлено.
Заключение по результатам рентгенологического исследования
Рекомендации по дополнительному или контрольному обследованию
ООО МЦ «МРТ-Диагностика»
603126 г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д.190 1 этаж поликлиники областной клинической больницы им. Н.А. Семашко
Тел. 8(831)435-17-64
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз, спондилоартроз); медианные грыжи межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1, с признаками диско-радикулярных конфликтов на уровне L5-S1; абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Что из обезболивающих принимаете?
Клиент
Елена, ничего,пока терпимо
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Консультация нейрохирурга, для решении лечении оперативным путем, так ка описан абсолютный стеноз . рекомендую не откладывать и сходить.
для снятия болевого синдрома
1 -НПВС- Мелоксикам 15 мг в/м 1 раз в день 3 дня, затем ксефокам 8 мг по 1 таб. 2 раза в день 5-7 дгнй.
2- Миорелаксанты- Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней под контроль АД.
Принятый ответ
Клиент
Фатима, спасибо большое)
Детский невролог, Невролог
Будьте здоровы)
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ имеется признаки остеохондроза и грыжами с влиянием на нервные корешки и позвоночный канал,что может давать стойкий болевой синдром. При неэффективности консервативного лечения,показано оперативное вмешательство. Рекомендую обратиться к нейрохирургу на консультацию.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- Комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
-Мукосат 2, 0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, большое спасибо!Завтра иду к врачу)
Невролог
Здоровья вам)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По описанию признаки остеохондроза осложнённого грыжами со сдавлением нервных корешков. Также имеется абсолютный стеноз позвоночного канала, нужна консультация нейрохирурга. Пока рекомендую консервативное лечение: нпвс для снятия воспаления, можно теноксикам 20 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; витамины группы в например мильгамма композитум 1 т 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. Ограничьте нагрузки
Принятый ответ
Клиент
Регина, большое спасибо)
Невролог, Детский невролог
Здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами, которые оказывают влияние на нервные корешки и приводят к абсолютному стенозу позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ,Юлия ?? !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала !такое сужение считается показанием к оперативному лечению.обязательно осмотр диска Нейрохирургом и решение вопроса об оперативном вмешательстве Можно подсоединить на данный момент препараты Лидамитол 1 амп внутримышечно 5 дней ,раствор Дексалгин по 1 амп внутримышечно 4 дня ,на 5 день т тизалуд 4 мг на ночь 7 дней ,затем 2 мг на ночь 5 дней
Принятый ответ
Невролог
поскольку позвоночный канал сужен на 1/2 вам показана консультация нейрохирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром пустого турецкого седла
27 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кистозная структура
25 июля 2023
Виктория, Сочи
Вопрос закрыт
Сильные боли справа в боку в самом низу
21 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Боль в ступне
6 ноября 2024
Мария, Саратов
Вопрос закрыт
МРТ малого таза и зоны ануса
28 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу