Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1262791

Что вас беспокоит?

Понос и тошнота

Добрый день! Две недели назад начала приём нексиума 40 мг утром натощак, почти сразу начался жидкий стул. Потом присоединила ребагит и итомед по 3 раза в сутки, теперь ещё и тошнота началась. Скажите пожалуйста что это может быть? Узи брюшной делала на той неделе, фгдс почти год назад в апреле 2022 года. Стул жидкий но без примесей, цвет хороший! Очень уже накручиваю себя!

Гастрит хронический.
29 лет
6 Февраля 2023·Просмотров: 2894·Алевтина

Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок . Вам брали биопсию во время фгдс ?
В связи с чем начали прием препаратов ?

Екатерина, биопсию не брали, была изжога частая и покалывание под ребрами слева, долго меня это не беспокоило, началось где-то в конце января.

Данные препараты как правило не вызывают нарушение стула .
Итомед препарат для снятие тошноты .
Но у вас есть заброс желчи - от этого может быть тошнота .
Боли слева сейчас есть еще ?
Как правило боли в левом подреберье связаны с кишечником .

Екатерина, болей нет и изжога прошла полностью, вот только стул и тошнота.

Сколько по времени принимали данные препараты ?

Екатерина, нексиум уже две недели почти, другие два начала в пятницу.

Учитывая ваши жалобы рекомендую сделать Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин .
На данный момент диета foodmap в течении 2 недель , далее постепенное расширение стола .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Итомед замените на тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней .

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет, есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок, на этом фоне возможна тошнота, на фоне нарушения оттока желчи вполне возможен и жидкий стул. Те препараты, что Вы принимаете, на разжижение стула повлиять не могли. Я бы порекомендовала Вам немного дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Обычно в случае диареи рекомендуют приём энтеросорбентов (полисорб, смекта) коротким курсом до 5 дней и приём противодиарейных средств (энтерол).

Анна, скажите а фгдс повторно делать надо?
Хорошо, завтра как раз записана к терапевту на приём, пока в отпуске чтобы обследоваться!

Я вижу, что гастроскопия от апреля 2022,поэтому при наличии жалоб, повторить ФГДС нужно. А вообще 1 раз в год, не чаще.

Анна,я просто очень сильно боюсь дурных болячек!
Есть ли вероятность что за 10 месяцев все могло стать плохо?

Крайне маловероятно

Анна, у меня ещё бурлит все в животе, вот сейчас выпила полисорб и стало легче намного.

Если присутствует метеоризм, вздутие, бурление, урчание, жидкий стул, то необходимо пройти обследование кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Для этого выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Анна, скажите а тут ещё советовали пить иберогаст, стоит вообще?

Иберогаст это растительный прокинетик, то есть способствует лучшему смыканию сфинктерного аппарата. Он уместен, когда ГЭРБ подтверждён. С учётом того, что последняя гастроскопия была давно, необходимости в этом препарате на данный момент, на мой взгляд нет.

Анна, спасибо поняла, а итомед и ребагит продолжать пить?

Принятый ответ

Итомед и иберогаст это одна группа препаратов, их совместный приём не уместен. То лечение, что Вам рекомендует Ваш очный доктор продолжать, отменять его дистанционно нельзя.

Здравствуйте! У вас признаки холецистопанкреатита и воспаления слизистой жкт. Соблюдайте диету: стол 1 по Певзнеру, к лечению добавьте креон, микразим или пангрол по 10000 во время еды, чтобы облегчить панкреатобилиарную функцию, нарушения которой описаны у Вас по узи. Также не помешает приём иберогаст пои30 кап 3 раза в день 10 дней.По хеликобактер сомнительно нужно повторить с тестом

Здравствуйте, Алевтина, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи в желудок.
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, спасибо большое!
На ФГДС сейчас записываться?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.