Что вас беспокоит?
Удалять ли постоянные шестерки ребенку в 7 лет?
Добрый день, ребенок 7 лет, зубы лечить не дает, было много попыток в разных клиниках. Все бесполезно. В конце февраля записаны на лечение под наркозом. Врач предлагает удалить нижние две шестерки, т. к. они сильно разрушены. Его доводы: 1. на их место потом станут семерки. 2. при лечении 6-ок нет гарантии, что они не заболят например через полгода, т. к. корень не сформирован, часть нерва врач удалит, но можно не угадать сколько удалять, и надо будет перелечивать, а это под наркозом! 3. зуб может треснуть от пломбы. 4. Время под наркозом увеличивается на 1,5 - 2 часа, а это вредно. Мы в замешательстве, 9 зубов на удаление - все молочные, кроме шестерок. Скажите,стоит ли соглашаться на удаление постоянных зубов, или рискнуть и лечить.
Добрый день , для лучшего понимания по вашему вопросу прикрепите фото зубов в полости рта и рентген снимки , пожалуйста
Екатерина, https://cloud.mail.ru/stock/3cUMAYYtPdBCcUSNjccDB227
Екатерина, у вас открылся снимок по ссылке?
Да , скачиваю , буду смотреть .
Ну нижние 6 удалять пока не вижу смысла , это постоянные зубы , а 6 являются ключами окклюзии , да , разрушение коронковых частей довольно крупные, нужно ещё смотреть степень разрушения в полости рта хорошо и нет ли кариеса корня и разрушения ниже уровня десны , если этого нет ,то лечение однозначно , корни сформировались , только немного не закрылись верхушки . Вам сейчас важно найти грамотного детского стоматолога и пролечить качественно данные зубы , спасать нужно однозначно . После лечения восстановить коронковой части пломбами и далее восстановить коронками . Если сам не даёт ребёнок лечить , значит лечение выполнять под наркозом .
Екатерина, 1) что такое "6 являются ключами окклюзии"?
2) мы можем вылечить, но если они заболят через несколько месяцев, нам опять повторно в наркоз идти?
Ключи окклюзии ,грубо говоря ,играют большую роль в формировании прикуса и правильном смыкания зубов .
Чтобы зубы через пару месяцев не заболели их нужно качественно пролечить. Конечно вам гарантии дать никто не сможет , так как зубы в плачевном довольно состоянии . Тут уже решать вам готовы вы бороться за их спасение или готовы удалять .
Екатерина, я загрузила фото зубов ребенка, посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Спасибо за фото . Я и по кт уже вашему все днем смотрела , у меня все хорошо открылось . Да , нужно пробовать лечить , главное чтобы бифуркации корней были целые , доктор начнёт препарировать и это увидеть . А так лечить надо однозначно .
Екатерина, Спасибо Вам огромное, будем лечить.
Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования и чёткое разборчивое фото разрушенных зубов. На мой взгляд удаление шестых постоянных зубов ,крайне не желательно их нужно сохранять любым способом ,как можно дольше. Лечить ребенка ,раз уж нет возможности это сделать под местной анестезией, лучьше в состоянии медикоментозного сна, он легче переносится чем наркоз. Какой вид наркоза предлогают провести?. Что касается того,что , угадает или не угадает доктор ,какую часть нерва удалить, тут нужно грамотно планировать лечение измерять длину корней по снимку рентгеновскому и работать на нужной глубине. Да, риск всегда имеется ,но его есть возможность свести к минимуму. Чтоб зуб не разрушился ,его надо покрыть коронкой . Но хорошо поставленная пломба ,проработает несколько лет и ребенок за это время станет более контактным. Поробуйте посскать ещё ,через друзей и знакомых, сарафанное радио самый надёжный источник информации, грамотного опытного детского стоматолога теропевта эндодонтиста специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями которому можно доверять для очной тритейской консультации, при любом виде наркоза нужен грамотный анестезиолог реаниматолог, обычно грамотный доктор в хорошей клинике работает в паре с таким специалистом. Не спешите удалять зубы если есть шанс их сохранить. Это моё мнение, послушайте пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса. Прикрепите , пожалуйста,фото и рентген тут на сайте
Андрей, https://cloud.mail.ru/stock/3cUMAYYtPdBCcUSNjccDB227 - это ссылка на снимок КТ
Андрей, наркоз - под газом Сиваран.
Это самый безопасный вид наркоза , он и есть вариант медикоментозного сна. Ребенок засыпает ,ему делают ещё обычную анестезию и лечат во сне. Препарат хороший , но в любом случае нужен грамотный анестезиолог, что все сделать и прежде чем делать выяснить нет ли уребенка хронических заболеваний ,аллергических реакций, которые могут быть противопоказанием . Прежде чем начинать лечение обсудите ситуацию с педиатром наблюдающим ребенка ( детский доктор терапевт). К сожалению, по ссылке КТ не даёт открывать антивирус Касперского со смартфона. Нужно ссылку полученную по почте открывать на ноутбуке и обходить Касперского. Давать личные данные и любые другие посторонние контакты тут не одобряется правилами сайта. Это можно делать только в формате личной консультации. Вы ,поробуйте открыть ссылку и убедиться, что все хорошо открывается ,все файлы ,часто бывает ,что призагрузке в лаборатории файлы повреждаются или неправильно загружены. Очень неудобно бывает,консультация оплачена, а доктор не может ничего открыть по ссылке. Может кто из коллег не пользуется антивирусом и сможет все посмотреть тут на сайте.
Андрей, я загрузила фото зубов ребенка, посмотрите, пожалуйста.
Спасибо большое за информацию. Судя по фото нижнему ,зуб действительно очень сильно разрушен, остальные зубы на фото в гораздо лучьшем состоянии ,на мой взгляд. Но попытаться сохранить, пусть без гарантий , пусть прослужит зуб сильно разрушенный ,сколько получится ,но если удастся сохранить до формирования постоянного прикуса будет отлично. Менее разрушенные зубы, на мой взгляд,судя по фото ,можно и нужно лечить. Сильно разрушенный ,возможно и не удастся сохранить,но повторюсь ,если вы сть хоть на акя возможность нужно пытаться. Предолжение доктора об удалении всех зубов ещё до начала лечения ,на мой взгляд,несколько поспешное. Но не видя данных рентгеновского обследования трудно говорить конкретно. Но ещё раз ,на мой взгляд, сохранить пытаться зубы надо обязательно
Андрей, получилось прикрепить КТ, перевела из программы в ПДФ.
Не умею пользоваться программой для стоматологов, попробовала на эти две 6-ки навести ракурс, посмотрите, пожалуйста, если как-то по-другому надо, напишите, я сделаю.
Принятый ответ
Спасибо большое, Вы прекрасно о все сделали с нижними зубами и на мой взгляд, тут можно и нужно лечить. Поробуйте тоже самое сделать с срезом сильно разрушенного зуба и его соседа на верхней челюсти.
Андрей, спасибо Вам огромное, будем лечить.
Елена, это миф, что 7- ки встанут на место 6- ок. 6- ки однозначно лечить.
Здравствуйте
Для ответа на Ваш вопрос нужен обзорный снимок-ОПТГ ,на одном снимке будут видно все зубы и корни
Если на шестом сохранна ростковая зона зуба,корень не сформирован,-лучше бы сохранить.Если ростковая зона отсутствует,есть жалобы,есть разрежение в области апекса корня и ребенок вообще никак не сидит-возможно и правда придется удалять.
Седьмые не встанут ровно вместо шестых-это иллюзия.
Рекомендую сделать снимки и проконсультироваться в других клиниках для второго мнения.
Диана, https://cloud.mail.ru/stock/3cUMAYYtPdBCcUSNjccDB227
ссылка на снимок
Диана, я загрузила фото зубов ребенка, посмотрите, пожалуйста.
Диана, загрузила КТ, посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Шестые надо сохранять
На сколько я увидела,апексы закрыты,корни вполне себе запломбированы
Постоянно лечить под наркозом-не вариант
Надо искать доктора и готовить ребенка
Диана, спасибо Вам большое, будем лечить.
Здравствуйте!Прикрепите к вопросу , пожалуйста,рентген этих зубов или нарезки с КТ этих зубов,тогда можно будет оценить возможность и целесообразность 6-ок.
Анна, https://cloud.mail.ru/stock/3cUMAYYtPdBCcUSNjccDB227
ссылка на КТ, прикрепить к вопросу не смогла.
В рамках сайта невозможно открыть КТ и посмотреть ,нужен стационарный компьютер,процесс энергозатратный и требует опыта и знаний,поэтому врачи обычно смотрят и оценивают КТ в личных платных консультациях.К вопросу можно прикрепить фото нарезок из КТ этих зубов
Анна, я загрузила фото зубов ребенка, посмотрите, пожалуйста.
Анна, загрузила КТ, как смогла. посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Судя по снимкам то все шестерки можно лечить,если бифуркация корней не разрушена кариозным процессом,то эти зубы успешно лечаться (сначала лечат каналы,потом на стекловолоконном штифте наращивается коронка зуба из фото пломбы,когда ребенок вырастет на эти зубы нужно будет одеть коронки.
Анна, спасибо Вам большое, будем лечить.
Добрый вечер. Обратитесь но консультацию к еще одному доктору. Если есть возможность, постоянные зубы лучше пытаться сохранять «до последнего». Седьмые зубы полноценно не встанут на место шестых.
Мария,
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20192 ответа
- 19 Января 20201 ответ
- 25 Января 20202 ответа
- 26 Марта 20202 ответа