Что вас беспокоит?
Обследование при аллергии
Здравствуйте, уважаемые доктора! Говорить буду о сыне, ему 11 лет сейчас. С самого раннего детства большинство простуд заканчивались бронхитами, отитами, лоренгитами. Был случай, когда не было ничего не предвещало, резко ночью начался отёк горла ( как предположение гуляли, а в тот день были выбросы на заводе в городе ). Закончился этот эпизод реанимацией. На следующий день отёк сняли, отпустили и продолжили лечить бронхит. Лет до 6 это было постоянно. Потом стало реже, лающего кашля не было вовсе. Теперь что имеем в настоящем. До нг переболел. Кашель сильный, нос. Около 2ух недель лечили противовирусными, сиропами, антисептиками, антигистоминным. Возила к педиатру. Хрипов не было. Спросила по поводу больших миндалин, врач сказала - хронический тонзелит. С 10 января снова началось. Опять нос, кашель. 2 недели активного лечения по уже привычной схеме. А кашель оставался . Характер приступообразный, продуктивный. Особенно реагировал на смену температуры ( гуляем, всё хорошо, стоит зайти в магазин и начиналось ). Снова визит к врачу. Хрипов нет. Трахеид, назначение антибиотиков. Сказали какие хотите такие и пейте. Цефтриаксон проколола 5 дней. Перед этим сдали сами оак. Взяла консультацию другого педиатра. Сказала есть аллергия, а сказать вирус это или бактерии по анализу нельзя, так как острая фаза позади, доколоть цефтриаксон раз начали. Из антигистаминного принимал лоратодин. Сменила на зиртек и добавила ингаляции с пульмикортом. Наконец-то отпустило. Вдруг понадобится, уточню, что ребенок 6 лет занимается плаванием и имеет оооочень медленный метаболизм. Вес выше нормы, обследован со всех сторон. Оак сдавали и до нг, прикладываю оба. Ну и вопрос: можно ли предположить, что есть аллергия, какие дополнительные анализы следует сдать? Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день! Эозинофилы повышены. Эти клетки повышаются в тч при аллергии
Рекомендую провести аллергоскрининг:
1. Общий IgE - отражает общий уровень аллергизации.
2 Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
При повышении общего
IgЕ нужно его разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
При длительном кашле следует также исключать астму- нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают педиатр или пульмонолог-у них стоят эти аппараты.
Марина Михайловна, огромное спасибо за ответ! Будьте здоровы.
Дарина, здравствуйте!
По анализам можно предположить аллергию , так ка повышены эозинофилы в абсолютном значении.
Для диагностики аллергии сдайте анализы крови:
1. Общий анализ крови (важно количество эозинофилов).
2. Общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - повышается при аллергии.
3. Эозинофильный катионный белок (показывает уровень активности аллергического воспаления).
4. Если по указанным анализам будет повышение показателей выше нормы, тогда ищем причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex).
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
* Респираторная (дыхательная) аллергопанель.
* Пищевая аллергопанель.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели.
Екатерина, огромное спасибо за ответ! Будьте здоровы.
Принятый ответ
Также, следует обратиться к ЛОРу, сделать мазки на флору из носа и зева, риноцитограмму.
Здравствуйте!
Нужно пройти полное обследование по поводу аллергии:
1. Сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок
2. При увеличении IgE - аллергопанели. Можно методом Immunocap 112 аллергенов или ALEX2 300 аллергенов. Естественно, чем больше сдадите - тем больше вероятность уточнить причину аллергии. Начать можно с пищевой и респираторной панелей.
Это базовые исследования.
Дополнительно для исключения астмы - ФВД с бронхолитиком
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202122 ответа
- 1 Июня 20228 ответов
- 5 Марта 6 ответов