Консультация аллерголога-иммунолога /

Обследование при аллергии — вопрос №1263420

601 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Говорить буду о сыне, ему 11 лет сейчас. С самого раннего детства большинство простуд заканчивались бронхитами, отитами, лоренгитами. Был случай, когда не было ничего не предвещало, резко ночью начался отёк горла ( как предположение гуляли, а в тот день были выбросы на заводе в городе ). Закончился этот эпизод реанимацией. На следующий день отёк сняли, отпустили и продолжили лечить бронхит. Лет до 6 это было постоянно. Потом стало реже, лающего кашля не было вовсе.

Теперь что имеем в настоящем. До нг переболел. Кашель сильный, нос. Около 2ух недель лечили противовирусными, сиропами, антисептиками, антигистоминным. Возила к педиатру. Хрипов не было. Спросила по поводу больших миндалин, врач сказала - хронический тонзелит.
С 10 января снова началось. Опять нос, кашель. 2 недели активного лечения по уже привычной схеме. А кашель оставался . Характер приступообразный, продуктивный. Особенно реагировал на смену температуры ( гуляем, всё хорошо, стоит зайти в магазин и начиналось ). Снова визит к врачу. Хрипов нет. Трахеид, назначение антибиотиков. Сказали какие хотите такие и пейте. Цефтриаксон проколола 5 дней. Перед этим сдали сами оак. Взяла консультацию другого педиатра. Сказала есть аллергия, а сказать вирус это или бактерии по анализу нельзя, так как острая фаза позади, доколоть цефтриаксон раз начали. Из антигистаминного принимал лоратодин. Сменила на зиртек и добавила ингаляции с пульмикортом. Наконец-то отпустило.
Вдруг понадобится, уточню, что ребенок 6 лет занимается плаванием и имеет оооочень медленный метаболизм. Вес выше нормы, обследован со всех сторон.

Оак сдавали и до нг, прикладываю оба.

Ну и вопрос: можно ли предположить, что есть аллергия, какие дополнительные анализы следует сдать? Спасибо.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Эозинофилы повышены. Эти клетки повышаются в тч при аллергии
Рекомендую провести аллергоскрининг:
1. Общий IgE - отражает общий уровень аллергизации.
2 Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).

При повышении общего
IgЕ нужно его разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

При длительном кашле следует также исключать астму- нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают педиатр или пульмонолог-у них стоят эти аппараты.
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, огромное спасибо за ответ! Будьте здоровы.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дарина, здравствуйте!
По анализам можно предположить аллергию , так ка повышены эозинофилы в абсолютном значении.
Для диагностики аллергии сдайте анализы крови:

1. Общий анализ крови (важно количество эозинофилов).

2. Общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - повышается при аллергии.

3. Эозинофильный катионный белок (показывает уровень активности аллергического воспаления).

4. Если по указанным анализам будет повышение показателей выше нормы, тогда ищем причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex).
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
* Респираторная (дыхательная) аллергопанель.
* Пищевая аллергопанель.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели.
Клиент
Екатерина, огромное спасибо за ответ! Будьте здоровы.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Также, следует обратиться к ЛОРу, сделать мазки на флору из носа и зева, риноцитограмму.
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Нужно пройти полное обследование по поводу аллергии:
1. Сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок
2. При увеличении IgE - аллергопанели. Можно методом Immunocap 112 аллергенов или ALEX2 300 аллергенов. Естественно, чем больше сдадите - тем больше вероятность уточнить причину аллергии. Начать можно с пищевой и респираторной панелей.
Это базовые исследования.
Дополнительно для исключения астмы - ФВД с бронхолитиком
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия ?
7 сентября 2020
Виктория, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сухой кашель
6 июня 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
21 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
8 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденного
24 января
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь на ладошке.
29 апреля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
82 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...