Что вас беспокоит?
Эрозии жкт
Мужчина, 176 рост, 72 вес, 36 лет. Злоупотреблял спиртным последние полгода в ежедневном режиме, было много стрессов. В последнее время днем/вечером начали появляться распирающие неприятные ощущения в верхней части живота (чувство тяжести, распирания, давления). Изредка бывала изжога (раз в десять дней). К утру все проходило и с утра ничего никогда не болело. При приеме пищи ощущения уходили. В дальнейшем начали беспокоить такие же ощущения, которые не проходили. Боли как таковой никогда не было, были вот эти неприятные ощущения. Исключил полностью алкоголь и кофе и за неделю неприятные ощущения почти полностью ушли. Кал всегда был нормальный, оформленный, кровотечений не было. Сделал фгдс с биопсией на хеликобактер пилори. Нашли этот самый пилори и в добавок эрозии в желудке, пищеводе, дпк. Результаты прикладываю. Интересна схема лечения и как долго это всё будет заживать, возможно ли полное восстановление слизистой желудка при соблюдении диеты и отказе от алкоголя/кофеина?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кофе с молоком можно. Из диеты исключить: редьку, лук, чеснок, кислые фрукты (цитрусовые), ягоды, овощи (сырая белокочанная капуста).
Лечение: Амоксициллин 1000 мг 1 т 2р/д во время еды и Кларитромиицн 500 мг 1 т 2р/д во время еды - 14 дней
Разо 20 мг 1 т 2р/д - за 15 мин до еды
Далее после антибиотиков: Де-нол 120 мг 1 таб 3р/д + Разо 10 мг на ночь 2 нед
Принятый ответ
Здравствуйте.
по исследованию воспаление и эрозии в желудке, дпк и пищеводе.
положтельный хеликобактер
стоит соблюдть антирефлюксный режим.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
стоит планово выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
По лечению возможен такой вариант лечения.(если нет аллергии на препараты, и раньше не лечили хеликобактер)
Лечение под контролем очного врача.
1)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели, далее по 20 мг утром - 6 недель, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2) ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3) амоксициллин 1000 мг 2 рд-14 дней.
4)кларитромицин 500 мг 2 рд-14 дней.
5)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2рл-14 дней.
6)де-нол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 2 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд-1 месяц.
7)альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь - 4 недели (не есть и не пить после препарата 2 часа.
лечить нужно. да эрозии на лечении заживут.
Фгдс контроль через 1 месяц.
Через 2 недели после окончания приёма разо обследоваться на хеликобактер - дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Эрозии заживают в течении 2-4 недель .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней.
Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад, помидоры .
Рекомендую обсудить с доктором следующей лечение:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Де-нол 2 табл 2 раза в день 14 дней( от него черный стул ) , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней
Альфазокс 3 раза в день данный препарат не чем не запиваем и на ночь 4 недели
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
После лечения контроль фгдс
Никита, здравствуйте.
После того как Вы пролечите эрозии слизистая очень хорошо заживет, никаких деффектов на ней не останется. Необходимый курс лечения учитывая результаты ЭГДС и обследования на хеликобактер пилори:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс данного лечения - 14 дней.
Далее продолжаем лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты, острую, жирную, копченую пищу.
Заживление эрозий во всех отделах происходит в среднем за 4 недели.
Основной причиной их возникновения является эрозия хеликобактер пилори, курение, вредные привычки. На данном этапе хеликобактер пилори пролечим, чтобы слизистая далее не повреждалась - достаточно будет отказаться от курения, алкоголь принимать по минимуму. Кофе после того залечите эрозии можно.
Принятый ответ
Как лечение полностью закончите - повторить ЭГДС.
Через 1 месяц контроль наличия хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется место воспалительный процесс слизистой пищевода , желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных острых дефектов слизистой - эрозиями. Эрозии полностью вылечиваются. Рекомендую на фоне лечения эрозий провести эррадикацию хеликобактерной инфекции. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20192 ответа
- 24 Февраля 20201 ответ
- 19 Июля 202059 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ