Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1264359

Что вас беспокоит?

Анализ на копрограмму

Добрый день. Девочка 27.12.22 года рождения,недоношенная 36,5 недель по причине нарушения кровотока. Экстренное кесарево. 11 дней в реанимации-9 дней сипап,апноэ,2 дня палатка. 7 дней в опн. Антибиотики по подозрению пневмонии(не не оказалось,но были повышенные лейкоциты)-7 дней. Анемия в лёгкой степени 120. Врач поставил транзиьорную лактазную недостаточность. Питание смешанное-нутрилон пепти аллергия плюс грудное молоко. Копрограмму сдали,но не можем попасть к врачу. Подскажите,пожалуйста,что с анализом? Кал на углеводы отрицательный,посев на стафилококк тоже отрицательный.

ЖКБ
38 лет
6 Февраля 2023·Просмотров: 393·Анна, Калининград

Добрый вечер!Анализ косвенно говорит о «кишечной» форме аллергии.Какое есть беспокойство или жалобы со стороны самого ребёнка?Повышенная капризность, неустойчивый стул?

Яна, стул только,если грудное молоко,очень частый и кашеобразный с жидкостью. Может быть до,во время и после кормления. Иногда тужится и поджимает ножки.

Понятно, а вы придерживаетесь какой то диеты?

Яна, да,молочное исключено,говядина тоже,иногда масло,кисломолочные по минимуму раз-два в неделю.

Узи ребенку проводилось?

Яна, да,по рождению только.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
В копрограмме признаки воспалительного процесса (слизь, лейкоциты, положительная реакция на белок).
Расскажите пожалуйста подробнее, что беспокоит ребенка на сегодняшний день?

Зульфия Илдусовна, стул только,если грудное молоко,очень частый и кашеобразный с жидкостью. Может быть до,во время и после кормления. Иногда тужится и поджимает ножки.

Анна, в норме стул может быть после каждого кормления, также нормой считается стул один раз в 5-7 дней. У всех детей индивидуально. Консистенция может быть не однородной. Цвет может быть коричневый, жёлтый, зелёный в норме. Патологическим является кал с примесью прожилок крови и слизи.
Тужится и поджимает ножки это симптомы младенческой дисхезии, таким образом ребенок учится напрягать одновременно мышцы живота и малого таза , чтобы покакать.

Бывают обильные срыгивания фонтаном или объемом больше 2 столовых ложек?
Высыпания, шелушения на коже есть?
Вы диету без белка коровьего молока соблюдаете?

Зульфия Илдусовна, шелушения есть. Диету соблюдаю. Срыгиваний обильных нет,отрыжка,икота.

Анна, по клиническим проявлениям больше данных за АБКМ. Необходимо продолжать соблюдать строгую диету, внимательно изучать этикетки на содержание скрытого молока. Ребенка продолжайте кормить данной смесью. Эффективность оценивается через 2-3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Расскажите, пожалуйста, какой характер стула? На каком основании говорят про лактазную недостаточность?

Почему ребенок на нутрилон пепти аллергия и как давно кушает эту смесь?

Копрограмма в целом без патологий, лейкоциты в норме до 20, положительная реакция на белок может быть признаком воспаления, но нередко бывает ложноположительные реакции.

Алина Александровна, стул только,если грудное молоко,очень частый и кашеобразный с жидкостью. Может быть до,во время и после кормления. Иногда тужится и поджимает ножки. Лактазную недостаточность транзиторную поставили по характеру стула.

Алина Александровна, смесь прописал врач,который поставил лактозную недостаточность. Смесь едим дней 10,анализ сдан на четвертый день питания этой смесью.

Стул после каждого кормления и жидкий может быть в норме.
Признаки лактазной недостаточности это кислый, пенистый, впитывающийся в подгузник кислый стул, раздражающий перианальную область. В этом случае добавляется фермент лактазы (лактазар\колиф) в каждое кормление.
То есть смесь данная не назначается при ЛН, а показана при аллергии к белку коровьего молока.

Есть ли обильные срыгивания, высыпания, прожилки крови в стуле? Вы безмолочной диеты придерживаетесь?

Чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока, малышу нужно продолжать кушать эту смесь, а Вам исключить любые молочные продукты, следы молока, говядину и сою. И через 3-4 недели пересдать копрограмму, оценить, если ли признаки воспалительного процесса. Если все будет в порядке, диету продолжать соблюдать.

Алина Александровна, прожилок крови нет,срыгиваний обильных тоже-отрыжка,икота,срыгивания небольшие. Безмолочной диеты практически придерживаюсь-иногда масло,кисломолочное редко. Стул видео врач на осмотре

Масло, кисломолочное, все исключать, даже в некоторой выпечке есть следы молока.
Такую строгую диету держите в течение 3-4 недель, и потом пересдайте копрограмму, не должно быть лейкоцитов больше 20, положительной реакции на скрытую кровь и белок.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие жалобы со стороны ребёнка? Почему на смеси пепти аллергия?
Сейчас в копрограмме есть признаки воспалительного процесса в кишечнике, косвенный признак положительный белок

Ирина Васильевна, только жидкий стул(кашецеобращный с водой),на грудном молоке бывает очень частый,ребенок тужится. Смесь прописал врач,который поставил лактозную недостаточность. Смесь едим дней 10,анализ сдан на четвертый день питания этой смесью.

Вам сказали придерживаться диеты с ограничением молока, сои и мяса говядины?
На данный момент из жалоб только жидкий стул? Как вода?

Ирина Васильевна, да,по диете сказали. По жалобам да,и небольшое шелушение на лице

Шелушение может быть как раз признаком аллергии к белку коровьего молока. Вам следует и дальше придерживаться диеты, внимательно читать составы продуктов, т.к даже следы молока могут вызывать реакцию.
Жидкий стул у ребёнка данного возраста является вариантом нормы, может быть и до 5-6 раз в день. Если конечно стул как вода с кислым запахом и частый, это не норма.
Эффективность смеси оценивается как минимум через 2 недели. Адаптация к ней проходит до месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. По копрограмме признаки воспалительного процесса: лейкоциты, слизь, положительная реакция на белок. Какие жалобы на сегодня?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, стул только,если грудное молоко,очень частый и кашеобразный с жидкостью. Может быть до,во время и после кормления. Иногда тужится и поджимает ножки. Небольшое шелушение на лице.

Рекомендую пока продолжать придерживаться диеты, ребёнка продолжайте кормить этой смесью, через 2-3 недели копрограмму пересдать. Для закрепления стула рекомендую препарат Пробифор - бифидобактерии, сорбированные на активированном угле 1 пакетик в день во время еды курсом 7-10 дней. На кожу наносить эмоленты.

Принятый ответ

Здравствуйте

В копрограмме есть воспалительный процесс, так как увеличены лейкоциты, имеется слизь,положительная реакция на белок,

Какие жалобы у ребёнка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.