Консультация педиатра /

Анализ на копрограмму — вопрос №1264359

376 просмотров

Добрый день. Девочка 27.12.22 года рождения,недоношенная 36,5 недель по причине нарушения кровотока. Экстренное кесарево. 11 дней в реанимации-9 дней сипап,апноэ,2 дня палатка. 7 дней в опн. Антибиотики по подозрению пневмонии(не не оказалось,но были повышенные лейкоциты)-7 дней. Анемия в лёгкой степени 120. Врач поставил транзиьорную лактазную недостаточность. Питание смешанное-нутрилон пепти аллергия плюс грудное молоко. Копрограмму сдали,но не можем попасть к врачу. Подскажите,пожалуйста,что с анализом? Кал на углеводы отрицательный,посев на стафилококк тоже отрицательный.

Возраст: 38

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Анализ косвенно говорит о «кишечной» форме аллергии.Какое есть беспокойство или жалобы со стороны самого ребёнка?Повышенная капризность, неустойчивый стул?
Клиент
Яна, стул только,если грудное молоко,очень частый и кашеобразный с жидкостью. Может быть до,во время и после кормления. Иногда тужится и поджимает ножки.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно, а вы придерживаетесь какой то диеты?
Клиент
Яна, да,молочное исключено,говядина тоже,иногда масло,кисломолочные по минимуму раз-два в неделю.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Узи ребенку проводилось?
Клиент
Яна, да,по рождению только.
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
В копрограмме признаки воспалительного процесса (слизь, лейкоциты, положительная реакция на белок).
Расскажите пожалуйста подробнее, что беспокоит ребенка на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, стул только,если грудное молоко,очень частый и кашеобразный с жидкостью. Может быть до,во время и после кормления. Иногда тужится и поджимает ножки.
Педиатр
Анна, в норме стул может быть после каждого кормления, также нормой считается стул один раз в 5-7 дней. У всех детей индивидуально. Консистенция может быть не однородной. Цвет может быть коричневый, жёлтый, зелёный в норме. Патологическим является кал с примесью прожилок крови и слизи.
Тужится и поджимает ножки это симптомы младенческой дисхезии, таким образом ребенок учится напрягать одновременно мышцы живота и малого таза , чтобы покакать.

Бывают обильные срыгивания фонтаном или объемом больше 2 столовых ложек?
Высыпания, шелушения на коже есть?
Вы диету без белка коровьего молока соблюдаете?
Клиент
Зульфия Илдусовна, шелушения есть. Диету соблюдаю. Срыгиваний обильных нет,отрыжка,икота.
Педиатр
Анна, по клиническим проявлениям больше данных за АБКМ. Необходимо продолжать соблюдать строгую диету, внимательно изучать этикетки на содержание скрытого молока. Ребенка продолжайте кормить данной смесью. Эффективность оценивается через 2-3 недели.
Педиатр
Здравствуйте.
Расскажите, пожалуйста, какой характер стула? На каком основании говорят про лактазную недостаточность?

Почему ребенок на нутрилон пепти аллергия и как давно кушает эту смесь?

Копрограмма в целом без патологий, лейкоциты в норме до 20, положительная реакция на белок может быть признаком воспаления, но нередко бывает ложноположительные реакции.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, стул только,если грудное молоко,очень частый и кашеобразный с жидкостью. Может быть до,во время и после кормления. Иногда тужится и поджимает ножки. Лактазную недостаточность транзиторную поставили по характеру стула.
Клиент
Алина Александровна, смесь прописал врач,который поставил лактозную недостаточность. Смесь едим дней 10,анализ сдан на четвертый день питания этой смесью.
Педиатр
Стул после каждого кормления и жидкий может быть в норме.
Признаки лактазной недостаточности это кислый, пенистый, впитывающийся в подгузник кислый стул, раздражающий перианальную область. В этом случае добавляется фермент лактазы (лактазар\колиф) в каждое кормление.
То есть смесь данная не назначается при ЛН, а показана при аллергии к белку коровьего молока.

Есть ли обильные срыгивания, высыпания, прожилки крови в стуле? Вы безмолочной диеты придерживаетесь?

Чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока, малышу нужно продолжать кушать эту смесь, а Вам исключить любые молочные продукты, следы молока, говядину и сою. И через 3-4 недели пересдать копрограмму, оценить, если ли признаки воспалительного процесса. Если все будет в порядке, диету продолжать соблюдать.
Клиент
Алина Александровна, прожилок крови нет,срыгиваний обильных тоже-отрыжка,икота,срыгивания небольшие. Безмолочной диеты практически придерживаюсь-иногда масло,кисломолочное редко. Стул видео врач на осмотре
Педиатр
Масло, кисломолочное, все исключать, даже в некоторой выпечке есть следы молока.
Такую строгую диету держите в течение 3-4 недель, и потом пересдайте копрограмму, не должно быть лейкоцитов больше 20, положительной реакции на скрытую кровь и белок.
Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы со стороны ребёнка? Почему на смеси пепти аллергия?
Сейчас в копрограмме есть признаки воспалительного процесса в кишечнике, косвенный признак положительный белок
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, только жидкий стул(кашецеобращный с водой),на грудном молоке бывает очень частый,ребенок тужится. Смесь прописал врач,который поставил лактозную недостаточность. Смесь едим дней 10,анализ сдан на четвертый день питания этой смесью.
Педиатр
Вам сказали придерживаться диеты с ограничением молока, сои и мяса говядины?
На данный момент из жалоб только жидкий стул? Как вода?
Клиент
Ирина Васильевна, да,по диете сказали. По жалобам да,и небольшое шелушение на лице
Педиатр
Шелушение может быть как раз признаком аллергии к белку коровьего молока. Вам следует и дальше придерживаться диеты, внимательно читать составы продуктов, т.к даже следы молока могут вызывать реакцию.
Жидкий стул у ребёнка данного возраста является вариантом нормы, может быть и до 5-6 раз в день. Если конечно стул как вода с кислым запахом и частый, это не норма.
Эффективность смеси оценивается как минимум через 2 недели. Адаптация к ней проходит до месяца
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна. По копрограмме признаки воспалительного процесса: лейкоциты, слизь, положительная реакция на белок. Какие жалобы на сегодня?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, стул только,если грудное молоко,очень частый и кашеобразный с жидкостью. Может быть до,во время и после кормления. Иногда тужится и поджимает ножки. Небольшое шелушение на лице.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую пока продолжать придерживаться диеты, ребёнка продолжайте кормить этой смесью, через 2-3 недели копрограмму пересдать. Для закрепления стула рекомендую препарат Пробифор - бифидобактерии, сорбированные на активированном угле 1 пакетик в день во время еды курсом 7-10 дней. На кожу наносить эмоленты.
Педиатр
Здравствуйте

В копрограмме есть воспалительный процесс, так как увеличены лейкоциты, имеется слизь,положительная реакция на белок,

Какие жалобы у ребёнка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина и ВЭБ
7 декабря 2017
Бина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Горло
14 февраля 2019
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Препараты при приёме антибиотиков!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
13 октября 2020
Елена, Заполярный
Вопрос закрыт
Ангина и панцеф
9 мая 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик? Коксаки
23 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём