Консультация инфекциониста /

Гепатит С? С чего начать? — вопрос №1264887

365 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора. Помогите определиться с дальнейшими движениями.
Мне 50 лет. В 2006 году при прохождении обследования для ЭКО было выявлены антитела к Гепатиту С (обнаружено), последующая ПЦР (кач) отрицательно. Все анализы печеночные в норме.
Далее несколько раз сдавала самостоятельно ПЦР HCV качественный – отрицательно. Последний раз в 2017 году тоже отрицательно (но смущает чувствительность теста- 100МЕ/мл, может маловато?).
На данный момент самочувствие не очень хорошее. Ощущение, что стала разваливаться. Слабость, вялость, частая усталость, сонливость накрывает. Похудела за последние 5-6 мес на 5 кг. Боли и нытье в животе (обширно). Очень плохо сплю. Периодически бывает возникает схваткообразная боль и потом жидкий стул. Года 3 как стали мучить суставные боли, гуляющие (то одно плечо, то другое и т.д.). Обследование у ревматолога ничего не обнаружило.
Последние анализы:
Лейкоциты 4,2*109
Эритр 3,74*1012
Гемоглобин 111 г/л
Гематокрит 33,2%
Тромбоциты 300*109
п/я 2%
с/я 56%
эозинофилы 1%
лимфоциты 34%
моноциты 7%
СОЭ 16 мм/час
Биохимия:
АСТ 19 ед/л,
АСТ 14 ед/л,
глюкоза 5,1,
общ холестерин 5,8ммоль/л,
креатинин 89 мкмоль/л,
мочевая кислота 133 ммоль/л.
Назначены статины Аторис 10мг. По УЗИ БЦА изменения: стенозирование до 20-25%, сильная извитость.
И еще: при подготовке к ЭКО выявили антифосфолипидный синдром. Снижали гомоцистеин. Беременность тянули на гепарине (Клексан колола в живот).
Помогите определиться и направьте. Надо начинать пить статины (понимаю что выбора нет), но хочу разобраться с печенью (гепатитом с). И что делать с антифосфолипидным синдромом. Если надо идти к инфекционисту, то какой минимум сдать, какие анализы и обследования? Пойду платно, хочу подготовиться, хотя бы минимально. К каким специалистам еще надо пойти?
Обращаюсь к Вам потому что врачи в поликлинике отмахиваются от моих рассказов. Понимаю что тут сфера не только инфекциониста. Спасибо, что выслушали!!!!

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. При вашем синдроме наблюдается очень большое количество клинических проявлений, которые могут имитировать различные заболевания, в том числе и гепатит.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В отношении гепатита С Вам дополнительно сдавать ничего не требуется. У Вас признаки перенесенного ранее вирусного гепатита С. Антитела будут в крови циркулировать всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то Ваш организм встречался с данным вирусом.
Слабость, сонливость у Вас могут быть связаны с анемией. По общему анализу крови низкий гемоглобин и эритроциты. Необходимо определить ферритин и сывороточное железо и потом решить вопрос о приёме препаратов железа.
Скажите пожалуйста, как со стулом обстоят дела?
УЗИ органов брюшной полости выполняли?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна, добрый день. Стул ежедневный. Иногда жидкий, бурление, прихватывает живот. это однократно, эпизодически. В остальное время как обычно, цвет классический. Еще отрыжка и жжение в эпигастральной области. В анамнизе Рефлюкс. Ферритин сдавала раньше, по нижней границе. Уверена и сейчас там ничего хорошего. Гемоглобин со 115 за 3 месяца упал до 111. (лаборатории разные) УЗИ иду делать завтра.
Клиент
Инна, мне надо определиться с гепатитом С. Чтобы или успокоиться или начать терапию. Эта тема твердо сидит в голове и не отпускает. Тем более сейчас, как буду реагировать на прием статинов (еще не начала принимать). Боюсь
Инфекционист, Гепатолог
Не переживайте, у Вас гепатита С нет. Это просто антитела.
Если найдёте анализ Пцр с чувствительностью метода 15 ме/мл можете такой сдать для собственного спокойствия.
На счёт статинов как начнёте принимать через месяц обязательно контроль липидограммы и АСТ, АЛТ.
Клиент
Инна, Спасибо за Ваше внимание. конечно тяжело избавиться от мыслей о гепатите. По Вашему мой случай - самоизлечение? И эту тему можно закрыть навсегда? Или НЕТ гепатита на данный момент? Но нужно быть начеку и контролировать?Пока нашла только 60 в ИНВИТРО. Глядя на всю картину моего состояния КУДА мне двигать? К инфекционисту , я понимаю, можно не ходить?
Инфекционист, Гепатолог
У Вас все верно произошло самовыздоровление! Пцр рекомендуем сдавать 1 раз в год, т.к. никто не отменял повторного заражения (поскольку на антитела в Вашем случае мы ориентироваться не можем).
Учитывая Ваши симптомы нужна коррекция железа, выполнить УЗИ органов брюшной полости и возможно узи органов малого таза (необходимо дифференцировать откуда болевой синдром), копрограмму, амилазу крови, ГГТ, ЩФ, глюкоза.
Далее начните с приёма гастроэнтеролога и ревматолога.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга!
На 2017 год гепатита не было, чувствительность достаточная, если не произошло нового заражения, то его и сейчас нет .
Перед походом к инфекционисту сдайте ещё раз пцр качественный
У вас низкий гемоглобин, нужно досдать ферритин и начать лечение анемии препаратами железа ( может назначить терапевт)- анемия определяет часть ваших жалоб.
Так же нужно определить причину анемии, в первую очередь посещаете гинеколога.
Так же можно обследовать щитовидную железу, часто встречается не патология. Ттг, т3 и т4 свободные, ат к тпо, ат к тг.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По поводу гепатита С никаких вопросов сейчас нет. Вы перенесли его в острой форме и поправились.
Никаких дополнительных обследований делать не надо.
Стоит проверить микрофлору кишечника и концентрацию витамина Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С, анализы
23 июля 2023
Мария Осадчук
Вопрос закрыт
Антиретрвирусная терапия
28 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высокий билирубин после ПВТ от ГепС
9 сентября 2024
Павел, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана