Что вас беспокоит?
Гепатит С? С чего начать?
Добрый день, уважаемые доктора. Помогите определиться с дальнейшими движениями. Мне 50 лет. В 2006 году при прохождении обследования для ЭКО было выявлены антитела к Гепатиту С (обнаружено), последующая ПЦР (кач) отрицательно. Все анализы печеночные в норме. Далее несколько раз сдавала самостоятельно ПЦР HCV качественный – отрицательно. Последний раз в 2017 году тоже отрицательно (но смущает чувствительность теста- 100МЕ/мл, может маловато?). На данный момент самочувствие не очень хорошее. Ощущение, что стала разваливаться. Слабость, вялость, частая усталость, сонливость накрывает. Похудела за последние 5-6 мес на 5 кг. Боли и нытье в животе (обширно). Очень плохо сплю. Периодически бывает возникает схваткообразная боль и потом жидкий стул. Года 3 как стали мучить суставные боли, гуляющие (то одно плечо, то другое и т.д.). Обследование у ревматолога ничего не обнаружило. Последние анализы: Лейкоциты 4,2*109 Эритр 3,74*1012 Гемоглобин 111 г/л Гематокрит 33,2% Тромбоциты 300*109 п/я 2% с/я 56% эозинофилы 1% лимфоциты 34% моноциты 7% СОЭ 16 мм/час Биохимия: АСТ 19 ед/л, АСТ 14 ед/л, глюкоза 5,1, общ холестерин 5,8ммоль/л, креатинин 89 мкмоль/л, мочевая кислота 133 ммоль/л. Назначены статины Аторис 10мг. По УЗИ БЦА изменения: стенозирование до 20-25%, сильная извитость. И еще: при подготовке к ЭКО выявили антифосфолипидный синдром. Снижали гомоцистеин. Беременность тянули на гепарине (Клексан колола в живот). Помогите определиться и направьте. Надо начинать пить статины (понимаю что выбора нет), но хочу разобраться с печенью (гепатитом с). И что делать с антифосфолипидным синдромом. Если надо идти к инфекционисту, то какой минимум сдать, какие анализы и обследования? Пойду платно, хочу подготовиться, хотя бы минимально. К каким специалистам еще надо пойти? Обращаюсь к Вам потому что врачи в поликлинике отмахиваются от моих рассказов. Понимаю что тут сфера не только инфекциониста. Спасибо, что выслушали!!!!
Здравствуйте. При вашем синдроме наблюдается очень большое количество клинических проявлений, которые могут имитировать различные заболевания, в том числе и гепатит.
Здравствуйте!
В отношении гепатита С Вам дополнительно сдавать ничего не требуется. У Вас признаки перенесенного ранее вирусного гепатита С. Антитела будут в крови циркулировать всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то Ваш организм встречался с данным вирусом.
Слабость, сонливость у Вас могут быть связаны с анемией. По общему анализу крови низкий гемоглобин и эритроциты. Необходимо определить ферритин и сывороточное железо и потом решить вопрос о приёме препаратов железа.
Скажите пожалуйста, как со стулом обстоят дела?
УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Инна, добрый день. Стул ежедневный. Иногда жидкий, бурление, прихватывает живот. это однократно, эпизодически. В остальное время как обычно, цвет классический. Еще отрыжка и жжение в эпигастральной области. В анамнизе Рефлюкс. Ферритин сдавала раньше, по нижней границе. Уверена и сейчас там ничего хорошего. Гемоглобин со 115 за 3 месяца упал до 111. (лаборатории разные) УЗИ иду делать завтра.
Инна, мне надо определиться с гепатитом С. Чтобы или успокоиться или начать терапию. Эта тема твердо сидит в голове и не отпускает. Тем более сейчас, как буду реагировать на прием статинов (еще не начала принимать). Боюсь
Не переживайте, у Вас гепатита С нет. Это просто антитела.
Если найдёте анализ Пцр с чувствительностью метода 15 ме/мл можете такой сдать для собственного спокойствия.
На счёт статинов как начнёте принимать через месяц обязательно контроль липидограммы и АСТ, АЛТ.
Инна, Спасибо за Ваше внимание. конечно тяжело избавиться от мыслей о гепатите. По Вашему мой случай - самоизлечение? И эту тему можно закрыть навсегда? Или НЕТ гепатита на данный момент? Но нужно быть начеку и контролировать?Пока нашла только 60 в ИНВИТРО. Глядя на всю картину моего состояния КУДА мне двигать? К инфекционисту , я понимаю, можно не ходить?
Принятый ответ
У Вас все верно произошло самовыздоровление! Пцр рекомендуем сдавать 1 раз в год, т.к. никто не отменял повторного заражения (поскольку на антитела в Вашем случае мы ориентироваться не можем).
Учитывая Ваши симптомы нужна коррекция железа, выполнить УЗИ органов брюшной полости и возможно узи органов малого таза (необходимо дифференцировать откуда болевой синдром), копрограмму, амилазу крови, ГГТ, ЩФ, глюкоза.
Далее начните с приёма гастроэнтеролога и ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
На 2017 год гепатита не было, чувствительность достаточная, если не произошло нового заражения, то его и сейчас нет .
Перед походом к инфекционисту сдайте ещё раз пцр качественный
У вас низкий гемоглобин, нужно досдать ферритин и начать лечение анемии препаратами железа ( может назначить терапевт)- анемия определяет часть ваших жалоб.
Так же нужно определить причину анемии, в первую очередь посещаете гинеколога.
Так же можно обследовать щитовидную железу, часто встречается не патология. Ттг, т3 и т4 свободные, ат к тпо, ат к тг.
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу гепатита С никаких вопросов сейчас нет. Вы перенесли его в острой форме и поправились.
Никаких дополнительных обследований делать не надо.
Стоит проверить микрофлору кишечника и концентрацию витамина Д
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201915 ответов
- 15 Июля 20227 ответов
- 30 Июня 202310 ответов
- 26 Апреля 20242 ответа