Что вас беспокоит?
Атрофия,тип-2
Здравствуйте, сделала ФГДС,заключение врача прилагаю в фото. Скажите пожалуйста, это правда,что это предраковое состояние желудка?. Или это можно вылечить? Если можно,то что нужно принимать?. Или всё таки рак?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какие у вас жалобы ? С связи с чем проходили обследования ?
Нет , атрофия это не предрак . И атрофия должна быть подтверждена гистологией , у вас брали биопсию ?
Екатерина, нет,только заключение фгдс. Жалобы:тошнота, дискомфорт,головная боль,дискомфорт в желудке. Тяжесть
Какие то лекарственный препараты сейчас принимаете ?
Екатерина, конкор,гептрал,афобазол,креон,проспекта,
Через 6-12 месяцев рекомендую повторить фгдс с биопсией по OLGA .
Атрофия на фоне лечения останавливается.
Ранее хеликобактер пилори находили и вы получали лечение эррадикационную терапию ?
Екатерина, из терапии помню только антибиотик и де-нол....остальное не помню
Эррадикационная терапия и заключается в антибиотиках .
Самое основное при атрофии если есть хеликобактер пилори провести лечение этой бактерии и далее периодически принимать курсами Ребагит .
У вас так воспаление слизистой пищевода .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном ее кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты, повышающие кислотность : цитрусы, чеснок, специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры, газированные напитки .
Отказ от Курения если курите .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней,
Ребагит по 1 табл 3 раза в день 8 недель .
Контроль фгдс через 6-12 недель с биопсией
Екатерина, а я всегда,ем и сразу спать....( не пью,не курю
За 3 часа до сна лучше не кушать .
Екатерина, спасибо
Пожалуйста , выздоравливайте .
Принятый ответ
Здравствуйте.
атрофия-это гистологический диагноз.
Вам биопсию не брали?
Мария, биопсию нет. Хиликобактер раньше были,лечили,сейчас отрицательно
раньше такие изменения в желудке находили?
что-то сейчас принимаете?
Мария,раньше тоже самое,год назад,но были ещё хиликобактер. Принимаю только креон,конкор,афобазол,проспекта
Мария, это почти рак?
следует обследоваться на хеликобактер другими методами
Исследование на Helicobacter pylori(Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер)
нет это не рак и не почти рак.
Во-первых атрофию еще надо подтвердить гистологией.
Вам что-то уже прописано?
в родне есть проблемы с желудком?
чем лечили ранее хеликобактер?
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо, витамин в 12,).
узи обп.
Мария, была прописана терапия,помню только антибиотики и де-нол...остальные не помню,к сожалению. В роду бабушка умерла от рака печени. С желудком никто не страдал
дообследуйтесь.
схема лечения на данном этапе может выглядеть так
пепсан р 3 р\д-2 недели
ганатон 3 р\д-2 недели.
После того как сдадите тест на хеликобактер.
если будет отрицательный, то
нужно будет добавить ИПП (например нексиум 40 мг утром-2 недели, потом по 20 мг утром-2 недели.)
прокинетик, например ганатон по 1 табл 3 р\д до 1 месяца.
для восстановления слизистой ребагит по 1 табл 3 р\д после еды на 2 месяца.
при болях можно спазмолитики, например дюспаталин.
если хеликобактер будет положительный, то необходимо будет пролечиться антибиотиками.
Лечение под контролем очного врача
ЧЕРЕЗ :6 месяцеф ФГДС с биопсией по ОЛГА.
Мария, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, атрофия это не рак.
Это естественное течение хронического гастрита.
Советую еще раз протестироваться на хеликобактер-сдать кал на антиген .
Этот тест может быть ложным
Екатерина, но гастрит нет
?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте! Атрофия установлена "на глаз", поэтому диагноз сомнительный! Любая атрофия должна быть подтверждёна, только гистологически. Что Вас беспокоит?
Анна, тяжесть,дискомфорт в желудке после еды,головная боль
Вы описываете клинику функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ.
В терапии обычно используются препараты групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо) в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед) для улучшения моторики пищевода, желудка и ДПК.
Сейчас необходимо заняться исследованием хеликобактер пилори. На фоне отмены всех препаратов (особенно ноо ИПП, препараты висмута (денол, улькавис) и любые антибиотики) сдать КАЛ на АГ к хеликобактер пилори. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Через 1 год повторить ФГДС методом ОЛГА с прицельной биопсией из 5 точек желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка. Признаки атрофического гастрита.
Диагноз Атрофический гастрит должен быть подтвержден биопсией.
Он не всегда переходит в рак.
Нужно обязательно провести обследования по поводу хеликобактера :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
При положительном тесте провести антихеликобактерную терапию.
А на данный момент ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес.
Через год фгдс с биопсией по OLGA
Анна, спасибо большое
Здравствуйте! Диагноз атрофии нуждается в подтверждении гистологическим исследованием. если не брали биопсию для подтверждения атрофии - это лишь субъективное видение эндоскописта.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 26 Июня 20209 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ