Консультация терапевта /

Понижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов. — вопрос №1519026

300 просмотров

Добрый день, на протяжении двух месяцев мучают боли в животе, гастроскопия через 2 недели, стул желтый и маслянистый. Вчера резко появилась сыпь на руке, быстро распространилась на двух руках, также быстро ушла и появилась на ногах и снова ушла. Сегодня пришли анализы крови, критичные ли это отклонения и о чем может говорить?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Прикрепите анализы, посмотрим.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Посмотрел.
Анализ у вас хороший.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительном показателе не имеет клинического значения.
Возможно недавно болели или контактировали с вирусной инфекцией.
Высыпания о которых вы пишите вероятно были аллергической природы, судя по их характеру с вашего описания.
Клиент
Алексей Cергеевич, вирус был недели 3 назад, начала пить антибиотики, на фоне антибиотика пошла сильная тошнота, а после завершения приема боли в животе стали сильнее, и стул со слизью и кровью, принимала энтерол 5 дней. Улучшений пока нет( сказали ждать 2 недели до обследования желудка и кишечника, и два дня как появились голодные боли, которые не проходят вообще..(
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Попробуйте пока принимать Дюспаталин по 1 табл. х 3 раза в день до еды, должен облегчить боли.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Александра, прикрепите анализы. Какие препараты сейчас принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас только омез, креон 25000, вчера де-нол начала, голодные боли в желудке и вообще ничего не помогает, даже еда..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу перенесенная вирусная инфекция, на сегодня рекомендую прием поливитаминного комплекса на 2 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! Боли связаны с приёмом пищи? Есть тошнота, изжога? Вам нужно пройти УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и сдать ещё биохимический анализ-общий билирубин, амилаза, АСТ, АлТ, креатинин, общий холестерин, глюкозу. В анализе крови критичных изменений нет, анализ соответствует перенесенному вирусу. При болях можно принимать Альмагель А, он будет снимать болевой синдром,приём не более 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Александровна, тошноты нет, только голодные боли, еда не приносит облегчения. АЛТ и АСТ, глюкозу и белок сдала. Сейчас прикреплю!
Терапевт
Да, посмотрела, биохимический анализ у вас хороший! Обязательно сделайте гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости. Что спровоцировало болевой синдром, были погрешности в диете, стрессы? Принимайте нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды и альмагель А для облегчения болевого синдрома, если боли в области желудка.
Клиент
Наталия Александровна, как только пошло расстройство стула после антибиотиков, недели 3 назад, слизь и кровь появились, то начала пить энтерол, креон и строгая диета. Без молочного, свежих овощей и фруктов, ничего жирного и жареного(. А сильные боли в желудке два дня как
Клиент
Наталия Александровна, стресс был сильный и есть. Как только кровь увидела в стуле, так и ни дня спокойно не могу ходить. Один стресс, накручиваю себя(
Терапевт
Сейчас тоже жидкий стул сохраняется? Если да, то сколько раз в день? Анализ кала сдавали, копрограмму?
Терапевт
Здравствуйте! Повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции либо о контакте С вирусами.
Биохимия. В том числе амилаза в норме, значит, проблем с поджелудочной железой нет.
Учитывая все это, можно предположить кишечную инфекцию.
Обычно рекомендуют обильное питьё 30 мл/кг ( минеральные воды, регидрон, биогая орс).

Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.

Креон 25000 ед во время приема пищи.
рекомендуют минимизировать употребление молочных продуктов.
При наличии боли в животе - дюспаталин 200 мг однократно, либо 2 раза в день.
Церукал при тошноте.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день.
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, Алексей Cергеевич, вирус был недели 3 назад, начала пить антибиотики, на фоне антибиотика пошла сильная тошнота, а после завершения приема боли в животе стали сильнее, и стул со слизью и кровью, принимала энтерол 5 дней. Улучшений пока нет( сказали ждать 2 недели до обследования желудка и кишечника, и два дня как появились голодные боли, которые не проходят вообще..(стул по прежнему с кровью
Терапевт
Поняла . Тогда необходимо исключить антибиотикассоцированную диарею - для этого необходимо сдать кал на Токсины Clostridium. difficile A и B (ИФА) , можно посев кала на Clostridium. difficile (
а так же бакпосев кала на патогенную флору.

По поводу головных болей - рекомендуется прием омепразол 40 мг в день
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в общем крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина