Консультация дерматолога /

Пятна на лице — вопрос №126657

285 просмотров

Здравствуйте, беспокоят пятна на лице, сначала образовалось маленькое красное пятно с одной стороны, постепенно оно выросло в течении года на половину щеки и стало появляться на второй. Посетил 3 дерматолога и аллерголога, эффекта нет. Сдал анализы на паразитов, все хорошо. Общий анализ крови идеальный. Поывышен имуноглобулин Е и положительный анализ фадиатоп. Сдал анализы на аллергию на плесени и домашних животных, все хорошо. От пыли не чихаю. Мазал акридермом ГК пятна почти пропали но не до конца, сейчас опять обострение, пятна бугристые, если не чем не мазать начинается небольшое шелушение. Антигистаминные тоже пил, эффекта нет. ФГДС сделал, желудок в порядке, была хеликобактер пилори, ее тоже пролечил. Что это может еще быть???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Фото можете приложить?
Терапевт
Здравствуйте, Антон. Желательно взглянуть на фото.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , попробуйте курс 14дннвный пробиотиков и сорбентов. Исключить сахар, сдобу и фастфуд, на ночь свежий кефир с малым сроком годности.
Клиент
Анастасия, на диете я уже сидел, пообиотики тоже пропил, не меняется ничего
Хирург
Здравствуйте, Антон !
Нужен фотоматериал!
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Антон! А анализ на демодекоз не сдавали?
Клиент
Ольга, вот это не сдавал, не один дерматолог не назначил
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Желательно бы сдать! Скажите а что провоцирует появление? Может горячая пища, алкоголь ?
Клиент
Ольга, горячая пища точно нет, с алкоголем тоже особой связи нету, приехал в командировку и на следующий день обострение. Раньше было сплошным пятном, а теперь отдельными бугорками ка на фото
Клиент
Ольга, причем пятна до конца не пропадают, в лучшем случае становятся гладкими и еле заметными
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Адвантан крем не пробовали?
Клиент
Ольга, нет не слышал о нем
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Руборил крем выравнивает тон кожи.
Еще бы конечно диету подержать строгую!
Клиент
Ольга, использовал акридерм, комфодерм, момат, еще что то было
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Зуд есть?
Клиент
Ольга, зуда нет, болезненных ощущений тоже
Гематолог, Терапевт
Учитывая повышение иммуноглобулина е возможно придется сдать дополнительно общую кровь, общую биохимию+амилаза и по желанию расширенную аллергопанель (92 или 96 аллергенов)
Клиент
Анастасия, биохимию сдавал, аллергия как я понимаю должна пропадать при отсутствии аллергена и приеме гистаминных?
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Антон тогда такая схема капсулы доксициклин 100 мг по 2 капсуле 5 дней
Капс флюконазол 150 мг 1 раз нед на 6 день после приема доксициклина
Витамины группы внутримвшечно до 20 дней
Энтерос гель по 1.5 ст ложке 3 раза а день 10 дней
Кожу лица не брить..аромате семи салфетками не пользоваться только детское мыло...гели и шампуни пока отменить
На кожу крем адвантан 3 раза в сутки
С уважением! Будут вопросы спрашивайте!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, Антон. Ситуация на коже как на представленных фото - это в момент наивысшего обострения или нет? Когда применяли последний раз топические стероиды?
Клиент
Лариса, было и хуже, сплошным бордовым пятном, 2 недели назад акридермом мазал
Хирург
Антон, здравствуйте!
Антон, позвольте, не соглашаться с Вами,в Вашей формулировке "пятна на лице"!
Это не пятна, а отдельные элементы себореи лица.
Проблема небольшая, но хроническая.
Вам хорошо поможет Скин Кап. Вы в начале применяйте его в виде мази, если убедитесь, что помогает хорошо и обострение исчезнет, тогда сможете пользоваться одноименным шампунем, чтобы не было обострений.
Уверен, Вам станет хорошо!
Удачи Вам!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Есть ли зависимость обострений кожного процесса в зависимости от пребывания на солнце или в солнечный период? С чем связана ваша профессиональная деятельность? Клинический анализ крови можете приложить? Ревматологические какие-то тесты сдавали или нет?
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Скин кап на основе цинка будет слабоват тем более анализ на грибок Антон сдавал и он отрицательный!
Клиент
Ольга, антигрибковые и противоаллергенные средства уже испробованы не раз. Аллерголог сказал что имуноглобулин Е 900 это много для аллергии
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В области очагов до применения стероидов не обращали внимание на образование плотных чешуйко-корок, которые с трудом отделялись от кожи?
Клиент
Лариса, нет корок небыло, были легкие чешуйки которые можно было просто водой смыть
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
У вас не сохранилось фото, когда были очаги в состоянии обострения?
Клиент
Лариса, фото нет к сожалению, было просто сплошное выпуклое бордовое пятно
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Про зависимость от солнца выше ответьте, пожалуйста, на вопрос
Клиент
Лариса, летом на солнце были ярче пятно и после бани особенно, с тех пор в баню не хожу
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Мое мнение, что в вашем случае необходимо исключать дискоидную красную волчанку. Сейчас картина стерта за счет применения стероидов и нет возможности вас очно осмотреть, в том числе проверить симптомы, специфические для КВ. Для подтверждения может потребоваться биопсия кожи.
Также необходимо пройти обследование в следующем объеме:
1. клинический анализ крови и мочи;
2. определение биохимических показателей крови: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, мочевина, креатинин, СРБ
3.ANA (при положительном результате дополнительно исследуются антитела к экстрагируемому ядерному антигену — ENA и к двухцепочечной ДНК — анти-dsDNA), антитела к нуклеопротеинам — анти-Ro/SS-A и анти-La/SS-B, антифосфолипидные антитела (ИФА)
4. реакция преципитации с кардиолипиновым антигеном — VDRL.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
По поводу гиперглобулинемии Е - какие были максимальные уровни зафиксированы? В клиническом анализе крови присутствует повышенный уровень эозинофилов? Как часто вы болеете простудными заболеваниями и ОРВИ? Бывает ли кандидоз ротовой полости, кандидозный баланопостит? Бывают ли фурукулы и другие гнойничковые поражения кожи?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вы еще не ответили про профдеятельность. Также уточните про курение. И перед тем как появился первый очаг, не припоминаете, не принимали ли курсом какие-либо препараты, например, антибиотики?
Клиент
Лариса, профдеятельность в основном кабинетная, кандидозов небыло никогда, простудные заболевания крайне редки, может раз в год
Клиент
Лариса, фурункулов никогда небыло, гнойничковыми заболеваниями тоже не страдаю
Клиент
Лариса, перед первым появлением точно ничего не принимал, принимал зимой антибиотики при лечении хеликобактер, интенсивность пятен снизилась после приема, и вот спустя 2 месяца опять обострение но немного в другом виде, теперь больше отдельными бугорками, а было сплошным пятном
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда можно исключить наличие синдрома гиперглобулинемии Е, т.к. клинических проявлений нет. А в фадиотопе какие аллергены респираторные смотрели?
Клиент
Лариса, пыльца, домашняя пыль, домашние животные и плесени, на животных и плесени сдавал отдельно еще, на пыль алерголог сказал нет смысла т.к. нет других проявлений вроде чиха, на пыльцу тоже т.к зима и домс цветов тоже ннт
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я правильно поняла, что когда сдавали отдельными аллергенами - они были отрицательные или нет? У вас есть возможность приложить какие-то исследования?
Клиент
Лариса, да отдельные были отрицательны, анализы описывал выше, приложить не могу, нахожусь в камандировке
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ясно. Жаль, что нет сканов. Можете еще зону носа в передне-верхней проекции сфотографировать?
Клиент
Лариса, пока не могу, нос чистый
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я думаю, вам надо доехать до http://www.urniidvi.ru/patients/doctor/ для уточнения диагноза и дообследования.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Версию диагноза и схему дообследования написала выше.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Еще можно было предположить розацеа, но розацеа на стероидах дает быструю прогрессию процесса, а вы стероиды применяли неоднократно и длительно.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Добрый день, очень похоже на трихоэпителлиому.
Гематолог, Терапевт
Главное угадать с аллергеном , люди годами мучаются так мучаются с кожей. Также важно оценить работу ЖКТ и гепато-билиарной зоны, все отражается на еоже
Гематолог, Терапевт
Хеликобактер чем пролечивание? Потом сдавали повторно дыхательный уреазный тест?
Клиент
Анастасия, амоксицилин+ кларитромицин+ омепразол и де нол, повторно еще нп сдавал
Гематолог, Терапевт
Обязательно начните хороший пробиотик чтобы в составе были лактобациллы. Сдайте тест, при сохранении хеликобактерный пролечиться метранидазолом
Врач УЗД, Терапевт
Попробуйте пропить пробиотики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус мошки можно ди пимофукорт мазь?
28 мин. назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Зуд на коже пальцев
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Образование, напоминающее родинку
3 часа назад
700.00 р.
Констанция, Красноярск
Вопрос закрыт
Точки на половом члене
3 часа назад
800.00 р.
Виктор
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Дерматолог, Косметолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва