Низкий уровень тромбоцитов — вопрос №1266640

Question

Низкий уровень тромбоцитов — вопрос №1266640

Светлана

1526 просмотров

8 февраля 2023

Химиотерапия была 31.01.2023. Упали тромбоциты на сегодня до 30 . Рекомендуют начать терапию преднизолоном. Боимся побочных эффектов. Нужен совет как поднять тромбоциты без гормональных препаратов. Раньше они сами поднимались через 2 недели. Стоит подождать иди все-таки начать принимать преднизолон.

Возраст: 63

Хронические болезни: Рак поджелудочной железы. 12 курсов первой линии химиотерапии. Прогрессирование карцерамотоз брюшины. Прошли 8 курсов второй линии химиотерапии.

Вопрос закрыт

терапия преднизолона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2023

Клиент

Мария, синяков нет, самочувствие пока нормальное. Носовых кротечений тоже нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2023

Клиент

Мария, следующий курс химиотерапии после обследования Пэт к-т, который по записи на 07.03.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 февраля 2023

Гематолог

Пока нет показаний для приема преднизолона, доя профилактики кровотечений надо начать приём дицинона (этамзилат) по 1т 3 раза в день, контроль общего анализа крови через неделю, при появлении геморрагического синдрома ранее

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2023

Клиент

Мария, ваш ответ не читается полностью, предложение заканчивается на словах " При появлении гиммлрогического синдрома ранее" Больше нет информации . Что делать при появлении этого?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 февраля 2023

Гематолог

При появлении геморрагического синдрома сдаёте общий анализ крови ранее (раньше)

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2023

Клиент

Светлана, 30 это с ручным подсчетом тромбоцитов. Схема 8 час утра 5 таблеток преднизолона, в 10 час-полтора 4 таблетки, в 12 час. - 3 таблеткт

.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 февраля 2023

Онколог

Я имела в виду выписку онколога со схемой лечения опухолевого заболевания.

Пожаловаться

Светлана, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, к сожалению я не умею прикреплять фото. Мы прошли 8 курсов второй линии химиотерапии гемцитабин 1770 мг в 1,8,15 день и карбоплатин 420 мг

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 февраля 2023

Онколог

В данном случае глюкокортикоиды не используют для поднятия уровня тромбоцитов. При уровне ниже 50 , необходима госпитализация и при отсутствии роста тромбоцитов, наличии синяков, кровоточивости итп решать вопрос о переливании тромбоконцентрата. С врачом онкологом надо согласовать приём этамзилата. Можно пить свежий (!) заверенный отвар крапивы из аптечный брикетов. И контролировать кровь. Далее химиотераревт с учётом столь значимого снижения тромбовитов должен снизить (!!!!) дозы препаратов для химиотерапии.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 февраля 2023

Онколог

Пациенту также надо стараться не падать, не использовать колющережушие инструменты.

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2023

Клиент

Диляра, если тромбоциты не повысятся через неделю или две недели, то по какой схеме надо будет принимать преднизолон?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Обычно преднизолон назначается по 1 мг на кг веса, либо 60 мг в день, вам назначена правильная схема приема.

Пожаловаться

Светлана, 8 февраля 2023

Клиент

Диляра, после достижения показателя тромбоцитов 150, нам рекомендовано постепенно по 1 таблетке в день снижать приём препарата. Т. Е. Потребуется ещё 12 дней принимать преднизолон до полной отмены, хотя показатель тромбоцита будет нормальный? А химиотерапию вместе с преднизолоном одновременно можно делать? Или только когда закончим курс преднизолона?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Светлана, можно начать постепенную отмену препарата и при уровне тромбоцитов более 50, возврат к предыдущей дозировке требуется при повторном снижении тромбоцитов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием преднизолона

1 ответ

6 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T14:22:58+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Светлана, присутствует ли у пациента геморрагический синдром- петехии или синяки на коже, носовые или десневые кровотечения?
Когда планируется следующий курс химиотерапии?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-08T15:50:07+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 февраля 2023

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите выписку онколога со схемой леченияси дозами. Делали ли вам пересчёт тромбоцитов по Фонио???? Прикрепите последний анализ.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T19:26:44+03:00

Светлана, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов 30 требует лечения только если отмечается геморрагический синдром. Лечение нужно начать и при отсутствии симптомов, если уровень тромбоцитов по Фонио будет ниже 20.
Пока можно понаблюдать за состоянием, и контролировать анализы, если же тромбоциты не начнут повышаться как обычно, а для проведения химиотерапии такой уровень тромбоцитов будет недопустим, лечение необходимо будет начать.
При наличии симптомов кровоточивости необходима ангиопротекторная терапия: дицинон по 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, аскорбиновая кислота по 50-100 мг 2 раза в день внутрь, фитотерапия (настой крапивы листьев 2 столовых ложки на 400 мл кипятка, по 1/2 стакана 3 раза в день).
Другими подручными препаратами, к сожалению, повысить их уровень невозможно.