Что вас беспокоит?
Стрептококк
Здравствуйте! У ребенка в соседней группе в детском садике выявлен случай скарлатины. Этот ребенок не посещал сад со среды. Нам сообщили о заболевании только в пятницу. Прямого контакта у нас с ним не было, группы разные,но общий коридор раздевалка и умывальник. В субботу у нас повысилась температура 38,5, других симптомов не было. Ночью давала нурофен, обильное питье, ребенок сильно потел. На утро побежали сдавать кровь, мочу и стрептотест. Последний дал положительный результат, но мед сестра сказала, что титры оч слабые еле видно вторую полоску. Дежурный врач осмотрела- сказала симптомов скарлатины нет. Горло чистое сыпи нет. к вечеру воскресенья температура 36,6. Жаропонижающие давала всего 1 раз ночью. Назначили амоксицилин,тк стрептотест положительный на 10 дней! В нашей группе у девочки выявлен случай заболевания ангиной, с ней был прямой контакт и ей назначили аб на 7 дней, а нам на 10 при том что симптом других нет! Ребенок активный, без кашля и насморка, горло чистое. Подскажите нужен ли нам прием аб в таком случае ? и если да, то можем ли мы обойтись 7 днями ? фото анализов прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Клинических показаний для антибиотика не вижу. Кровь- вирусная, моча - норма. Рекомендую прием препаратов симптоматической терапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а если стрептотест положительный не нужны ли аб?
в таком случае антибиотик показан
Принятый ответ
Добрый день
По крови вирусная инфекция, для назначения антибактериальной терапии не вижу показаний. Жалобы сейчас есть какие нибудь? Если же все-таки начали пить антибиотик, пропейте его до 5 дней.
Дарья Игоревна, жалоб никаких нет, а то что стрептотест был положительный не говорит о том что нужны аб?
В абсолютных значениях лимфоциты и нейтрофилы спокойные, нет лейкоцитоза, есть повышение моноцитов и соэ- это больше вирусная инфекция. Учитывая физикальный осмотр- ребенок я так понимаю здоров. Только по положительному стрептотесту- пропейте антибиотик не менее 7 дней. Язык может и не стать малиновым при скарлатине, но горло должно быть сильно гиперемированным. Далее если после прошествию времени начнется шелушение кончиков пальцев рук, то это была скарлатина.
Дарья Игоревна, за 7 дней стрептококк убьется полностью ? многие говорят именно 10 дней, не хочется много аб пить
Сдайте ОАК через 3 дня. Достаточно 7 дней. Тем более что у вас активного проявления болезни нет. Только однократное повышение температуры и всё. И тут как бы сложно сказать, точно ли это стрептококк или нет. Возможно взяли недостаточно биоматериала, возможно что титр еще не нарос так как начало болезни, но уже было повышение температуры и самостоятельный спад. Повторите мазок еще раз.
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. До 5 лет должно быть наоборот. Повышены моноциты в процентном соотношении это признак вирусной инфекции.
При положительном стрептотесте показана антибактериальная терапия курсом 10 дней .
По оам без патологии.
Здравствуйте.
Тест в любом случае положительный, учитывая случай скарлатины в саду, нужно пропить антибиотик. 7 дней.
Тем более по крови у ребенка бактериальная инфекция.
Слабая полоска может быть, если мазок слабо взят, либо самое начало заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови преобладают нейтрофилы над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Плюс положительный стрептотест, антибиотик показан курсом на 10 дней
Ирина Васильевна, а если мы пропьем 7 дней и сдадим кровь, она же покажет что все еще есть бактериальная инфекция или нет ?
Кровь должна будет уже отреагировать на антибиотик. Антибиотик нужно пропить нужным курсом. Но повторно анализ сдаётся если самочувствие ребёнка без положительной динамики.
Если вы хотите для себя посмотреть, то лучше через 14 дней после окончания приема. Тогда кровь уже точно придёт в норму
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик необходимо пропить 10 дней
В оак есть признаки бактериальной инфекции (количество нейтрофилов больше чем лимфоцитов; в возрасте до 5 дет должно быть наоборот) и учитывая слабо положительный тест (возможно был сделан в начале заболевания ) необходимо провести антибиотикотерапия
ОАМ без патологии
Здравствуйте
Учитывая случай скарлатины в д/ саду и положительный стрептотест нужно пропить антибиотик 10 дней. Тем более кровь бактериальная.
Слабая полоска может быть из за недостаточного взятия материала, но все же есть полоска…
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20182 ответа
- 15 Ноября 202320 ответов
- 13 Января 202422 ответа
- 7 Июля 202413 ответов