Консультация лора /

Ангина бактериальная или вирусная — вопрос №1818105

731 просмотр

Здравствуйте! Вчера немного першило горло и был немного изменен голос. Утром проснулась с острой болью при глотании в правой миндалине. В течение дня самочувствие было хорошее, но во второй половине дня появилась совсем небольшая слабость и немного ломит ноги, температуру не измеряла, по ощущениям 37,2 где-то. Насморка нет, может правая ноздря незначительно сужена. Кашель редкий, за день раза 3 может кашлянула. Правое ухо иногда побаливает, но это уже недели 1,5 - списываю на иногда болящий зуб. Фото горла и стрептотеста прикладываю.
Вообще в детстве часто пила антибиотики из-за больного горла. Но вот уже года 4 как отказалась от всех таблеток (панические атаки от них, ощущение удушья, боюсь аллергии зачем-то), ну и на протяжении всего взрослого возраста (от 18 лет, когда я отказалась от антибиотиков), бывает горло болит. Если например ночью было очень холодно, могло пол дня поболеть и к обеду пройти, могло дня 2 поболеть, ничего не делала, само проходило. Бывало такое было по несколько дней, тоже ничего не делала, само так же проходило. Легко застудить моё горло. Боли были такие же, как и сейчас. Но вот сегодня я узнала о разнице вирусной и бактериальной ангине, уже серьёзно задалась вопросом. Пронесет ли в этот раз без лечения или как...Раньше мазки никакие не сдавала. Может это все-таки вирусная?.. или что-то другое, где не нужны таблетки 🙏что можно вылечить полосканием с содой и фруктами.. дома ещё 2 ребёнка болеют, у старшего ларинготрахеит+отит, младшему не поставили диагноз, но у него кашель, небольшая тем-ра и горло красное. Это получается и на них моя ангина передасться может?... и если это вирусная, то и детям придётся давать антибиотики?.. Порядок заболевания был следующий: сначала старший сын, потом младший, потом я.

Возраст: 25

Хронические болезни: Из установленных: гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины. Стрептатест положительный

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Есть возможность обойтись без антибиотиков, но со всем остальным, что вы написали? Не могу переступить через себя пока что.С учётом того, что это далеко не первый раз такое. Если совсем, прям категорично нельзя, то модно ли обойтись без Клавулановой кислоты? А принимать просто амоксициллин?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Категорично нельзя, неприятных последствий от приема антибиотиков будет гораздо меньше чем от нелеченой ими стрептококковой ангины ввиду возможных ее осложнений аутоиммунного характера на почки суставы и сердце.

Можно принимать Амоксициллин (флемоксин солютаб) по 1000 мг 2 раза в день строго до 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, просто у меня всю жизнь горло красное, иногда с таким вот обострением. Каждый раз получается нужно антибиотики пить? А с детьми как? Стрептококк вроде заразен сильно, или в такой форме нет? У них и так лечение сейчас идёт, без антибиотиков
Детский ЛОР, ЛОР
Дети как правило и являются источником стрептококковой инфекции, так как нередко болеют ей в таком возрасте. Антибиотики вам показаны
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У Вас положительный стрептатест
Это значит, что возбудитель острого тонзиллита - пиогенный стрептококк
Эта бактерия обязательно подлежит санации, так как может давать осложнения на сердце, суставы и почки

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! Подскажите, а дети могут от меня заразиться? Они и так оба с красным горлом, но ангину им не ставили
Детский ЛОР, ЛОР
Да, могут
Детям и всем домашним тоже нужно выполнить Стрептатест
Клиент
Маргарита Александровна, да, сделаю. Сейчас по симптомам у нас разное всё, только общее красное горло, но у детей просто красное. Еще они влажно кашляют, а я нет
Детский ЛОР, ЛОР
Все равно дети тоже могут быть носителями пиогенного стрептококка
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
У вас в горле признаки острого тонзиллофарингита. Учитывая положительный результат стрептатеста, антибиотики нужны.

Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 р/сут в течение не менее 10 дней. Если нет аллергии на пенициллины или в течение последних трех месяцев не принимали данный препарат. В данном случае без антибиотиков никак нельзя.

Плюс местное лечение.

Детям тоже лучше выполнить стрептатест, учитывая что они первыми заболели и вас заразили.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Нет, антибиотики не пила уже несколько лет, даже при ангинах. Горло у меня всю жизнь красное, с периодическими обострениями, как и сейчас, если застудить горло, уже привыкла и не лечила.
При ангине в детстве вроде пенициллиновые антибиотики принимала, несколько раз, то белые овальные, то капсулы.
Врач приходил детей смотреть, сказал красное горло у каждого. Но старшему поставили ларинготрахеит+отит (ларингит у него периодически случается), младшему диагноз не ставили, но горло сказали красное, про ангину у детей не говорил ничего
Клиент
Татьяна Евгеньевна, раньше не знала о существовании стрептотестов. Не знала серьёзности. И вот уже лет 6-7 ангина проходила самотёком, даже внимание на неё особо не обращала
ЛОР, Детский ЛОР
Да, спасибо, я это прочитала. Поэтому и написала, что думаю. Стрептококковая ангина заразна, а дети больше восприимчивы к этому заболеванию, поэтому лучше сделать стрептатест, учитывая положительный тест у вас.

Возможно это и правильно, что вы не используете какие-либо лекарства без особой надобности, но это тот случай, когда все же надо.
Если у вас сильная фармакофобия, то с этой проблемой стоит обратиться к психотерапевту и проработать ваши страхи с помощью психотерапии.
ЛОР, Детский ЛОР
Теперь будете знать и будете на чеку в отношении своих детей.

Стрептатест - полезное приобретение в аптечку для всей семьи.

По поводу себя вы можете сдать анализы: СРБ, РФ и несколько раз АСЛ-О с интервалом в 10-14 дней.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, поняла, спасибо! Обратиться то обращусь, но пока мне мозги на место поставят, оно уже само пройдёт...и нужно сильно надеяться, что без осложнений. Если ранее их не было, можно поверить в свой организм, что он знает это всё? И сделает всё возможное, чтобы прошло всё благополучно для всех. К следующему разу психологичски готова буду, надеюсь
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а подскажите, только сегодня смогли привезти антибиотик, получается сегодня 3й день болезни. Могу я сегодня провести день "аллергопробы"? Мини дозу попробовать, и при положительной динамике завтра начать полноценно его принимать? Не поздно так? Или здесь тоже подходит "лучше поздно, чем никогда"?
ЛОР, Детский ЛОР
Если у вас раньше не наблюдалось аллергических реакций на препараты, в том числе с таким веществом, то просто начните принимать препарат как положено в течение не менее 10 дней.
Просто, если у человека нет аллергии или не знает, то обычно просто назначают препарат и все. Если появляется аллергическая реакция, то препарат отменяют.
Если аллергия на конкретный антибиотик есть, то этот препарат просто не назначают.
У стрептатеста высокая специфичность и чувствительность. Шанса, что это ошибка, практически нет. Антибиотики в таком случае 100% показаны.

Вашим детям тоже стоит сделать стрептатест, так как дети с 3-15 лет отличаются высокой восприимчивостью к стрептакокковой инфекции. При положительном тесте им тоже показаны антибиотики в течение не менее 10 дней.
При отрицательном стрептатесте стоит сделать бак.посев из глотки, чтобы убедиться в отсутствии пиогенного стрептококка в горле и исключить ошибку теста. У детей такая тактика.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!!! Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас картина острого тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:

при положительном результате стрептатеста - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день.

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с обезболивающим компонентом 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.

При температуре тела свыше 38,5 - парацетамол по 1 таблетке (500mg) - не чаще, чем 1 раз в 4 часа, не больше 4 табл. В сутки.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Кристина,здравствуйте
Стрептотест положительный и ангина соответственно бактериальная
Данная ситуация требует приёма антибиотика не менее 10 дней
Предпочтительнее всего пенициллины,если нет аллергии и не пили в ближайшие три месяца
Амоксиклав лучше всего чувствителен к стрептококку
Принимать его нужно по 1000мг 2 раза в день,во время приёма пищи,каждые 12ч, 10 дней
Местно полощите горло раствором ОКИ 4 раза в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Нос промывайте морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться если есть выделения
При заложенности в нос после промывания Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
Лечение антибиотиком обязательно так как стрептококк даёт осложнения если его не лечить
Деткам промывайте носики, отдельная посуда,полотенца...заразить можете,но совершенно не обязательно что они заболеют
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, а подскажите, только сегодня смогли привезти антибиотик, получается сегодня 3й день болезни. Могу я сегодня провести день "аллергопробы"? Мини дозу попробовать, и при положительной динамике завтра начать полноценно его принимать? Не поздно так? Или здесь тоже подходит "лучше поздно, чем никогда"?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете конечно.Нет не поздно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит при беременности
15 сентября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная ангина
20 октября 2022
Маша, Архангельск
Вопрос закрыт
Затяжная ангина
30 января 2023
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный АСЛ-О
8 июня 2023
Аноним, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Очень сильно болит горло
9 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти