Что вас беспокоит?
Выбор препарата
Добрый день, наблюдаюсь у нескольких частных психиатров по предположительному диагнозу "Тревожное расстройство сна". Дело в том, что в течение последнего года стало очень сложно уснуть. Причина, то ли ковид, то ли много стрессовых ситуаций в течение прошлого года. Во время многочисленных исследований было выяснено, что днём я совершенно здоровый адекватный человек, а ночью, если не удаётся уснуть, у меня появляется ажитация, чрезмерное возбуждение, вплоть до истерик или атак, как угодно можно их называть. Происходит это из-за того, что, пока в этой комнате спит супруга, мне приходится сидеть при ночнике за компьютером. Довольно нелёгкая задача на протяжении 8 часов темноты. В связи с этим, была поставлена задача выбрать препарат для нормального сна. Мнение моих психиатров разделились. Один ратует за антипсихотик Кветиапин без назначенрия АД. Вторая почему- то усиленно продвигает Миртазапин, который довольно тяжёл при применении, третий склоняется к Триттико, от которого у меня усиливаются отёки на голенях, где уже имеется диабетическая трофика с пузырями. или Вальдоксану. От Миртазапина у меня твёрдое желание уйти, чтобы не подсесть на него. Какой из двух вышеописанных АД выбрать, не знаю. На Миртазапине мне поставили дозу gvj переносимости 0,075 мг вместе с Кветиапином 12,5 мг., на Триттико летом сидел на дозе 25 мг, (1/6 табл.) больше не мог выдержать из-за головокружений, потому что принимал вместе с 25 мг. Атаракса. Вальдоксан пробовал довольно давно, 25 мг, но он мне не понравился из-за сильного снотворного эффекта. Подскажите, пожалуйста, какой из этих АД мне выбрать, чтобы нормально засыпать без тревожных симптомов. Депрессии, как таковой, у меня нет, я обычный человек в дневное время.
Здравствуйте!
Самое безопасное при ваших хронических заболеваниях это кветиапин в небольших дозировках.
Екатерина, спасибо, как раз на этом и настаивает мой основной психиатр. Правда, от Кветиапина до обеда я хожу весь "варёный", но, спустя неделю, начал к этому привыкать.
Добрый день, учитывая ваши хронические заболевания и вес, выбирать трициклический антидепрессант или кветиапин не стоило бы, так как оба влияют на аппетит, обмен, массу тела. Дозировка тразодона указана очень низкая, если был достаточный эффект для сна в период приема Атаракса, то можно было бы остановиться на нем. Плюс Вальдоксана в том, что механизм действия мелатонин-опосредованный, что как раз и способствует нормализации сна.
Санал, добрый день, спасибо, значит, вы рекомендуете Вальдоксан? Если да, то целую таблетку или делить пополам. Я просто пробовал его принимать года три назад и воспоминания стёрлись.
Если нет проблем с печенью, т.к гепатотоксичен. + если нет взаимодействия с иными препаратами, которые вы возможно принимаете в связи с соматическими препаратами.
Зопиклон (Имован) назначали?
Санал, да, только почему то мой главный психиатр сказал, Что он мне не показан, да и та, которая тащит меня на Миртазапин, тоже против него. Хотя моя родная сестра, сидящая на Триттико после смерти матери, периодически принимает его по четверти таблетки и довольна.
Санал, да, с печенью видимых проблем нет, несмотря на диабет, по крайней мере, сильную алкогольную интоксикацию она выдерживает (недавно был печальный опыт), правда до какла практически белого цвета. Да, не упомянул, желный пузырь у меня забит камнями то краёв, но хирурги не берутся трогать, чтобы не нарушить баланс, ибо никаких болей я не испытываю.
Лечащий врач видит картину в целом, я думаю. Если на низких дозах кветиапина достаточный сон, нет вялости с утра и нет прибавки массы тела, то можно продолжить его.
Вальдоксан в таком случае не стоит, он сам по себе дает нагрузку на печень
Здравствуйте, из перечисленного лучше Кветиапин; если рассматривать антидепрессант, то учитывая возраст и диабет рекомендую бринтелликс.
Екатерина, спасибо, а можете чуть подробнее рассказать, что это за антидепрессант, в чём его особенность и в какое время дня его принимать и какую дозу? Спасибо.
Принятый ответ
Препарат самый современный, работает мягко, принимается 1 раз в день ( утром или вечером, как вам удобнее). Начальная дозировка 5 мг, и добавлять по 5 мг в неделю до 20 мг/ сутки.
Екатерина, спасибо.
Здраствуйте, из перечисленного списка самый подходящий кветиапин, а в идеале это должен быть АД можно попробовать бринтелликс.
Здравствуйте. Сколько часов спите в сутки? Днем спите? Сонливость есть течение дня? И по подробнее про ночные атаки или истерики, что чувствуете?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 10 часов назад9 ответов