Консультация эндокринолога /

Повышен ттг, лечение — вопрос №1267150

17636 просмотров

Здравствуйте. Скажите, советуют препарат тирамин вместо гормонального лечения. Действительно ли этот препарат занимается лечением АИТ заболевания?
как без гормонов снизить уровень ттг и что вообще может провоцировать его рост?

Возраст: 25

Хронические болезни: аит. бронхит. тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой ТТГ и Т4св? Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Дарья Валерьевна, ттг 25,77 при норме 0,4 -4,0 .Пару лет назад был 6.4, мне назначали сразу тироксин. Т4 в норме был дважды при сдаче , но сейчас не знаю и не сдавала, так как сказали больше нет смысла его проверять. Анти тпо был повышен изначально, почти 300
Клиент
Дарья Валерьевна, усталость, головные боли,отеки
Клиент
Дарья Валерьевна, сердце болит чаще, лишний вес прибавился
Эндокринолог
АТ можно больше не сдавать , так как они никуда не денутся
А ТТГ высокий, нужен тироксин , он снизит ТТГ

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
При аит йод нельзя, можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Эндокринолог
Это все от некомпенсированного гипотиреоза. Поэтому ничего страшного нет в приёме тироксина, это тот гормон которого недостаточно железе

Начать принимать с 50 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Клиент
а что можете сказать по поводу тирамина?
Эндокринолог
Тирамин не нужно, он не снизит ТТГ
У Вас щитовидная железа недостаточно вырабатывает гормоны, а тироксин это тот гормон которого не хватает
Тирамин не заменит тироксин
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Какой уровень ТТГ, св Т4, АТкТПО?
При гипотиреозе нужна заместительная терапия с Тироксином
Это не опасный препарат, идентичен к гормону который синтезируется в организме.Никакой Тирамин не нужен
Его рост провоцирует АТкТПО, низкий ферритин
Клиент
Гюльнар, ттг 25,77 при норме 0,4 -4,0. Есть возможность лечения без гормонов?
Эндокринолог, Диетолог
У Вас манифестный гипотиреоз, нужна заместительная терапия с Тироксином
Тирамин БАД с недоказанной эффективностью
Не задумываясь нужно начинать прием Тироксина
Какой у Вас вес?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
БАД тирамин не исследован в терапии АИТ, поэтому не рекомендован при АИТ или для нормализации ТТГ
Как без гормонов снизить уровень ттг? Если ТТГ выше 10 мкМЕ/мл - никак. Если ТТГ 4-9 при нормальном Т4св может спонтанно нормализоваться при употреблении йодированной (150 мкг в день) соли в питании через 3 мес.
Рост ТТГ провоцирует дефицит йода или АИТ.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Татьяна!

С таким уровнем ттг тиамин не справится, вероятность влияния на организм большая.
Тиамин можно пробовать, когда ттг до 10.

В вашем случае показано ЗГТ тироксином


Так же исключите дефицит витамина Д(норма 30-100. Оптимальный уровень 40-60)


Исключите латентную железодефицитную анемию, сдав ферритин. Оптимальный уровень не менее 40.


Добавьте в рацион морепродукты и йодированную соль
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! L-тирозин, Тирамин - это аминокислота, которая повышает уровень Т4 св. и в отличие от заместительной гормональной терапии не ускоряет выведение кальция из костей. Гормоны щитовидной железы хоть и содержат в составе такой же тироксин, который вырабатывается самой щитовидной железой, но это синтетический гормон, поэтому немного да повышает вымывание кальция.
ТТГ может повышаться и при анемии, поэтому проверьте ОАК, анализ крови на ферритин, В12 витамин.
Если ТТГ от 4,0 до 8,0 мы лечим щитовидную железу витаминотерапией. Заместительную гормональную терапию, если ТТГ не достиг цифры 8-10, мы назначаем только при планировании беременности.
Если Ваш основной диагноз АИТ (аутоиммунный тиреоидит), то весной и осенью, по 2 мес., принимайте Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день. Селен сдерживает активность Ат-ТПО.
ТТГ, Т4 св. - контроль раз в 3 мес.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.

ТТГ - 25 - это выше 8-10 - Вам показана заместительная гормональная терапия. Начинайте принимать L-тироксин или Эутирокс 50 мкг утром за 30 мин. до завтрака. И ТТГ - контроль через 2 мес. + проверьте ОАК, ферритин. Тирамин и Селен можно добавить + витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 2000 МЕ или 4 капли * 1 раз в день - профилактика вымывания кальция из костных структур
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ 25 означает что развился манифестный гипотироез. Повышение антител к тпо это аутоиммунный тиреоидит и он является причиной гипотиреоза. В таком случае принимают только левотироксин, другого лечения не придумали, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторно сдайте через 2 месяца. Отеки, усталость из за высокого ттг. Сделайте узи щитовидной железы, сдайте кровь на ферритин, липидный профиль, витамин Д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 42 человека,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие сахара у мамы
4 часа назад
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Повышен Анти ТПО
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Побочные эффекты l тироксина
4 часа назад
800.00 р.
Элина
Вопрос закрыт
Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Помогите назначить лечение
5 часов назад
800.00 р.
Виктория
Расшифровка анализов
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва