Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1267150

Что вас беспокоит?

Повышен ттг, лечение

Здравствуйте. Скажите, советуют препарат тирамин вместо гормонального лечения. Действительно ли этот препарат занимается лечением АИТ заболевания? как без гормонов снизить уровень ттг и что вообще может провоцировать его рост?

аит. бронхит. тонзиллит
25 лет
8 Февраля 2023·Просмотров: 27904·Ирина, Железногорск

Здравствуйте
Какой ТТГ и Т4св? Какие жалобы на данный момент?

Дарья Валерьевна, ттг 25,77 при норме 0,4 -4,0 .Пару лет назад был 6.4, мне назначали сразу тироксин. Т4 в норме был дважды при сдаче , но сейчас не знаю и не сдавала, так как сказали больше нет смысла его проверять. Анти тпо был повышен изначально, почти 300

Дарья Валерьевна, усталость, головные боли,отеки

Дарья Валерьевна, сердце болит чаще, лишний вес прибавился

АТ можно больше не сдавать , так как они никуда не денутся
А ТТГ высокий, нужен тироксин , он снизит ТТГ

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
При аит йод нельзя, можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Это все от некомпенсированного гипотиреоза. Поэтому ничего страшного нет в приёме тироксина, это тот гормон которого недостаточно железе

Начать принимать с 50 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

а что можете сказать по поводу тирамина?

Принятый ответ

Тирамин не нужно, он не снизит ТТГ
У Вас щитовидная железа недостаточно вырабатывает гормоны, а тироксин это тот гормон которого не хватает
Тирамин не заменит тироксин

Здравствуйте!
Какой уровень ТТГ, св Т4, АТкТПО?
При гипотиреозе нужна заместительная терапия с Тироксином
Это не опасный препарат, идентичен к гормону который синтезируется в организме.Никакой Тирамин не нужен
Его рост провоцирует АТкТПО, низкий ферритин

Гюльнар, ттг 25,77 при норме 0,4 -4,0. Есть возможность лечения без гормонов?

У Вас манифестный гипотиреоз, нужна заместительная терапия с Тироксином
Тирамин БАД с недоказанной эффективностью
Не задумываясь нужно начинать прием Тироксина
Какой у Вас вес?

Принятый ответ

Здравствуйте!
БАД тирамин не исследован в терапии АИТ, поэтому не рекомендован при АИТ или для нормализации ТТГ
Как без гормонов снизить уровень ттг? Если ТТГ выше 10 мкМЕ/мл - никак. Если ТТГ 4-9 при нормальном Т4св может спонтанно нормализоваться при употреблении йодированной (150 мкг в день) соли в питании через 3 мес.
Рост ТТГ провоцирует дефицит йода или АИТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

С таким уровнем ттг тиамин не справится, вероятность влияния на организм большая.
Тиамин можно пробовать, когда ттг до 10.

В вашем случае показано ЗГТ тироксином


Так же исключите дефицит витамина Д(норма 30-100. Оптимальный уровень 40-60)


Исключите латентную железодефицитную анемию, сдав ферритин. Оптимальный уровень не менее 40.


Добавьте в рацион морепродукты и йодированную соль

Принятый ответ

Здравствуйте! L-тирозин, Тирамин - это аминокислота, которая повышает уровень Т4 св. и в отличие от заместительной гормональной терапии не ускоряет выведение кальция из костей. Гормоны щитовидной железы хоть и содержат в составе такой же тироксин, который вырабатывается самой щитовидной железой, но это синтетический гормон, поэтому немного да повышает вымывание кальция.
ТТГ может повышаться и при анемии, поэтому проверьте ОАК, анализ крови на ферритин, В12 витамин.
Если ТТГ от 4,0 до 8,0 мы лечим щитовидную железу витаминотерапией. Заместительную гормональную терапию, если ТТГ не достиг цифры 8-10, мы назначаем только при планировании беременности.
Если Ваш основной диагноз АИТ (аутоиммунный тиреоидит), то весной и осенью, по 2 мес., принимайте Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день. Селен сдерживает активность Ат-ТПО.
ТТГ, Т4 св. - контроль раз в 3 мес.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.

ТТГ - 25 - это выше 8-10 - Вам показана заместительная гормональная терапия. Начинайте принимать L-тироксин или Эутирокс 50 мкг утром за 30 мин. до завтрака. И ТТГ - контроль через 2 мес. + проверьте ОАК, ферритин. Тирамин и Селен можно добавить + витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 2000 МЕ или 4 капли * 1 раз в день - профилактика вымывания кальция из костных структур

Здравствуйте. ТТГ 25 означает что развился манифестный гипотироез. Повышение антител к тпо это аутоиммунный тиреоидит и он является причиной гипотиреоза. В таком случае принимают только левотироксин, другого лечения не придумали, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторно сдайте через 2 месяца. Отеки, усталость из за высокого ттг. Сделайте узи щитовидной железы, сдайте кровь на ферритин, липидный профиль, витамин Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.