Очень заниженный эстрадиол — вопрос №1267311

Question

Очень заниженный эстрадиол — вопрос №1267311

Николай

4742 просмотра

8 февраля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдавала анализы ,на половые гормоны на 3 третий день цикла , эстрадиол 5-, тестостерон 0.025-- , и на 23 день функцию щитовидной железы, всё в норме. Витамин д 19 , ферритин 29. Прописали пить фемостон конти, и 5 тыс ЕД в сутки Витамин д. И железо пью . Но я ещё фемостон не пью , она мне сказала в первый день цикла начинать , задержка пошла , мне 35 лет. Состояние очень плохое, приливы, депрессия, провалы памяти, либидо нет, сонливость, отекаю ,постоянно кушать хочется,
раньше такого аппетита не было. перепады настроения. Миома малых размеров, в течение трёх лет наблюдаюсь,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ГОРМОНОВ? МОЖНО ЛИ ЕЩЁ ЧТО ПРОПИТЬ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Миома матки малых размеров, и туберкулома

Вопрос закрыт

потеряла смысл жизни

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 8 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, железо и витамин Д, конечно, нужно повышать, но чтобы принять решение о необходимости фемостона стоит так же сдать Амг и сделать узи малого таза, чтобы оценить запас фолликулов

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте, благодарю вас за внимание. Узи каждые полгода делаю , в марте буду делать, амг гормон сдам, как его правильно сдавать? Я так понимаю фемостон конти мне нужно пить или пропить?, мне прописали три месяца пить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуй!

У вас латентная железодефицитная анемия, необходимо начать приём железа. Ферретаб 1капсула 1 раз в сутки 6 недель далее контроль ферритина. Оптимальный уровень не менее 40

Недоствочность витамина Д. Аквадетрим/вигантол по 14 карель (7000 МЕ) 1раз в сутки утром с едой 4 недели, далее проф доза 2000

Скажите стрессов не было в последнее время?

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте, благодарю за обратную связь . Стресс присутствовал но не большие были . Скажите пожалуйста, сорбифер дурулес пью, они хорошие? Или на другие перейти ? Фемостон конти начинать мне пить ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сложно сказать, необходимо сдать АМГ и сделать УЗИ омт, тк не понятно есть ли у вас менопауза, странные показатели гормонов.

Если есть сорьифер, допивайте, как до пьёте контроль ферритина, если не дошёл до 40,тогда ферретаб или сидерал

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, благодарю вас

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Ваши жалобы обусловлены падением эстродиола. Он не может быть высоким, тк источника, то есть андрогенов(тестостерона) практически нет. ФСГ может повышаться за счёт падения эстродиола. В принципе ФСГ невысокий и несоразмерен падению эстрогена. Пока однозначно не могу сказать, что есть климакс. Надо сдать амг, сделать УЗИ малого таза. При нормальном результате можно использовать ДГЭА-С по 25 мг 2 раза в день.
Также нужно повышать витамин Д. У вас дефицит. 6000-8000 ме витамина Д 8 недель. Далее переходите на профилактическую дозировку 2000ме.
Ферритин тоже у вас снижен. Нужно использовать препараты железа(мальтофер, ферритаб, сорбифер). Нужно достигнуть цифры 45 ферритина.
При миоме нужно очень аккуратно с згт, тк может спровоцировать рост узлов.

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Вера, здравствуйте, спасибо за обратную связь, вот я тоже думаю так за узлы, но мне прописали 3 месяца пить, узи я каждые полгода делаю. Я купила уже фемостон конти, но ещё не пью ,жду первые дни цикла, задержка пошла

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

У вас может долго не быть менструации, тк эндометрий не может нарасти из-за низкого эстрогена. Этого не стоит пугаться. Либо ждать, либо начинать приём ДГЭА-С. Амг сдайте на 2-5 день цикла когда придёт менструация. Приём ДГЭА-С не помешает результату.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Вера, благодарю вас ?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 8 февраля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Укажите ваш вес и рост пожалуйста. Есть ли протокол узи на руках?

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, спасибо за обратную связь, вес 61, рост 169, ущи сейчас прикреплю

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 8 февраля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Прикрепите и дайте знать. Проверяли ли уровень АМГ? Были в планах беременности?

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Марина, прикрепила, нет , беременность не планирую больше

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Марина, АМГ не проверяла

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 8 февраля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас. Вам слелует оценить уровень ингибина и АМГ. Если в разрезе с низким эстрадиолом будет низкий амг и ингибин в скорее всего идут симптомы раней менопаузы и вам необходимо будет рассмотреть вопрос о приеме заместительной гормональной терапии.

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Марина, ингибуну сдать и АМГ?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 8 февраля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Да сдайте ингибин В и АМГ. УЗИ желательно повторить на другом аппарате с подсчетом антральных фолликулов и объема яичников дабы понимать есть ли признаки сниженного овариального резерва и преждевременной недостаточности яичников.

Пожаловаться

Николай, 8 февраля 2023

Клиент

Марина, хорошо, поняла, благодарю вас

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 8 февраля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 9 февраля 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! По результатм я не вижу показаний для приема фемостон конти- уровень ФСГ не соответствует преждевременной менопаузе и к тому же данный препарат не для вашего возраста. Соотношение гормонов ФСГ и ЛГ свидетельствует о дисбалансе в центральных механизмах регуляции менструальной функции, как скорее всего результат стресса и выявленных дефицитов. Для полной оценки работы яичников не хватает уровня ингибина Б и АМГ, а также тестостерона с ГСПГ и ДГЭАС. Необходимо сейчас продолжить восстановление уровня ферритина приемом препаратов железа, лучше не в форме неорганических солей (сорбифер, фенюльс, ферретаб и т.п.), а в виде хелатных форм (бисглицинат железа) или липосомальное железо (сидерал форте) - целевой уровень ферритина для Вас - это вес+70, т.е. 120-130. Дефицит витамина Д требует назначения не профилактических доз а лечебных, причем для лучшего усваивания и профилактики побочных эффектов прием сочетать с витамином К2 - витамин Д в дозе 7000 Ед на 2 ме +витамин К2 100 мкг в сутки с контролем уровня в крови через 2 мес (целевое значение не менее 60нг\мл). По достижении этих цифр перейти на поддерживающий постоянный прием в дозе 2000-4000 Ед в сутки. Сейчас для регуляции МЦ рекомендую начать прием циклической витаминотерапии (можно взять готовый препарат цикловита и принимать по инструкции до восстановления МЦ), ну и естественно, устранить стрессовые ситуации

Пожаловаться

Николай, 9 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, здравствуйте, спасибо за обратную связь, я так поняла ненужно мне начинать пить гормоны ? Добавить к витамину д К2? Железо сейчас до пью которое мне прописали, и начну с вашей рекомендации пить другие. За препарат цикловита, какой посоветуйте?

Пожаловаться

Николай, 9 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, благодарю вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екимов Дмитрий Валерьевич, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T12:15:27+03:00

Совершенно верно, не нужна сейчас гормонотерапия, дайте возможность яичникам использовать свои внутренние резервы. Можно взять обычный аптечный перпарат цикловита и начать принимать его: если нет менструации принимайте за 1 день цикла условно первый день приема препарата. Если натфоне приема упаковки прийдет менструация - остатки таблеток выкиньте и начните принимать новую пачку уже с первого дня кровянистых выделений и т.д. Если же менстрация не пришла по окончании приема первой пачки без перерыва начинаете принимать новую упаковку как будто пришла менструация. Если на фоне восстановления цикла менструация приходит раньше 28 дня - остатки таблеток выкидываем и начинаем всегда принимать новуюю пачку