СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тест на глюкозу.

Здравствуйте, сдала тест на глюкозу на сроке 27 недели 4 дня. Результат: на тощак 4,2, через час 9,5, через два часа 9,6 (перед третьим забором крови почувствовала себя плохо: головная боль, легкая тошнота и холодный пот, длилось это состояние примерно 5 минут). К вечеру тоже плохо себя чувствовала головная боль и легкая тошнота, активные шевеления ребенка, к ночи всё прошло. Во время анализа, в течении двух часов, я как положено спокойно сидела, не ходила. Гинеколог направила к терапевту и сдать кровь на гликированный гемоглобин. Эндокринолога в нашем маленьком городе к сожалению нет. Я так понимаю, что первый и второй показатели в пределах нормы. Скажите пожалуйста, из-за чего после нагрузки глюкозы через 2 часа показатели не снизились по сравнению со вторым? Это означает ГСД? Прочитала, что положена диета стол 9 и буду это соблюдать. Планирую купить глюкометр и контролировать сахар на тощак и через час после еды. Сколько раз в день после еды нужен контроль сахара? Когда назначают инсулин? Как это отразится на ребенке? Очень переживаю, плачу.

Микроаденома гипофиза
38 лет
9 Февраля 2023·Просмотров: 3484·Надя, Нерюнгри

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Через 2 часа после нагрузки повышена и это может означать гсд. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Контролируйте сахар дома. Натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0. Через 2 часа контролировать не нужно.

Здравствуйте
По тесту у Вас -ГСД, так как после нагрузки высокие цифры

Доя Вас норма натощак до 5.1, через час после еды до 7,0

Вам сейчас необходимо соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Все что кушаете записывать в дневник и какой сахар при этом
Так в течении нед , если сахар повышается выше нормы , то нужно подколку инсулина
Если на диете все хорошо, то можно продолжать дальше так питаться и контроль сахара

 - отвечает  СпросиВрача –
Надя
Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, нормы глюкозы при сдачи теста ГТТ: при первичном анализе натощак - от 4,1 до 5,1 ммоль/л;
через час после приема глюкозы - до 10 ммоль/л;
спустя два часа после приема глюкозы - менее 8,5 ммоль/л. ?

Спрашиваю, потому что на бланке с анализом ГТТ нет референсных значений??‍♀️

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, все правильно
Достаточно натощак и через час смотреть

Здравствуйте, да у вас ГСД, для начала необходимо приобрести глюкометр и измерять глюкозу крови 7 раз в день, натощак и через час после еды и перед сном, нормальными считаются значения до еды до 5,1 ммоль/л через час после еды до 7,0 ммоль/л, если показатели глюкозы привыкают эти значения, небходимо рассмотреть назначение инсулина. Кончено же диетотерапия. Исключить из рациона все сладкое и мучное

Добрый день!
После нагрузки глюкозой через 2 часа показатели не снизились по сравнению со вторым - это означает плохая чувствительность к инсулину, сахар не снизился до нормы. т.е. не ушел в ткани и клетки организма - значит у вас гестационный сахарный диабет (гормоны беременности и лишний вес - снижают чувствительность к инсулину, приводят к прогрессированию инсулинорезистентности).
Вам нужна диета стол 9, купить глюкометр и контролировать сахар натощак и через 1 час после еды.
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Если сахар в первые 2 недели коррекции питания дважды будет выше целевых уровней - показана инсулинотерпия.
Если сахар будет в норме - это не отразится на ребенке. Не переживайте, при переживаниях гормоны стресса тоже повышают инсулинорезистентность, лучше больше гуляйте на свежем воздухе. Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Надя
Клиент

Светлана, подскажите пожалуйста, какие это именно глюкометры?
В продаже есть только Глюкометр Сателлит ЭКСПРЕСС ПКГ-03 (из инструкции: Глюкометр Сателлит Экспресс предназначен для самостоятельного определения концентрации глюкозы в капиллярной крови человека.) и Глюкометр Акку-Чек Актив (из инструкции: предназначен для количественного определения уровня глюкозы свежей капиллярной крови.). Какой из них подойдёт?

можно выбрать любой, просто это нормы для калиброванного по плазме, если калиброван по цельной капиллярной крови - там другие нормы (натощак ниже 4,6 ммоль/л, через 1 ч после еды ниже 6,3)
Глюкометры торговой марки «Сателлит» откалиброваны по цельной капиллярной крови, глюкометры других производителей могут быть откалиброваны по плазме (акку-чек актив).

 - отвечает  СпросиВрача –
Надя
Клиент

Светлана, здравствуйте, скажите пожалуйста, нормы глюкозы при сдачи теста ГТТ: при первичном анализе натощак - от 4,1 до 5,1 ммоль/л;
через час после приема глюкозы - до 10 ммоль/л;
спустя два часа после приема глюкозы - менее 8,5 ммоль/л. ?

Спрашиваю, потому что на бланке с анализом ГТТ нет референсных значений??‍♀️

Да, нормы ПГТТ (для беременных):
глюкоза натощак менее 5,1 ммоль/л
через 1 часа менее 10 ммоль/л
через 2 часа менее 8,5 ммоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Надя
Клиент

Светлана, здравствуйте, подскажите пожалуйста, ем, как обычно, только убрала всё мучное и сладкое, по тест-полоскам в моче сразу появились кетоны, как мне кушать, чтобы их не было? Это голодные кетоны?

Предполагаю, что тест на глюкозу проведен не правильно. Первый забор крови в 8.08, потом за 5-7 минут выпила раствор глюкозы. Второй забор крови в 9.05 и третий забор крови был сделан в 9.45.
Могла ли эта погрешность по времени показать неправильный завышенный третий результат крови?

Могла привести или не могла теперь уже не известно. Но сдавать нужно через 1 час и через 2 часа после нагрузки глюкозой (вам взяли рано третью кровь).
Исключите сладости: сахар, мед, варенье, виноград, бананы, финики, картофельное пюре, манку, соки, сладкие напитки, пирожное, сладкую выпечку.
У вас голодный ацетон при нормальном сахаре в крови/отсутствии сахара в моче - медленноусвояемые углеводы вам можно (кроме сладостей), увеличьте их употребление, чтобы не было голода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надя
Клиент

Светлана, в том то и дело, что из сладкого в течении дня я ела только одно пирожное в день и 2 конфеты, или 3-4 печенья и 2 конфеты. Это ела не за раз, а в течении дня. Сахар, мед, варенье и т.п вообще не ем лет 12, манку вообще не ела, может только в детстве. Картоф.пюре раз в месяц и одна порция. Вообщем, я не заядлая сладкоежка по жизни.
После завтрака (гречка 3 ст.ложки + Курин.грудка примерно 70 гр + свежий огурец примерно 30-40 гр + слабое кофе без сахара с чайной ложкой молока 2,5%) и через 2 часа перепроверила кетоны, тест-полоска была по нулям.

Может пересдать тест?
Благодарю Вас за ответы?

Принятый ответ

Можете пересдать тест, но диагноз вам не снимут.
Пирожное, конфеты, печенье (в том числе на фруктозе) - это сахар содержащие продукты, они тоже исключаются (особой пользы в них нет, что беременным, что не беременным). Можно печенье без сахара - которые вы сами готовите.

Принятый ответ

Здравствуйте! В результате теста у Вас ГСД , гликированный можно не сдавать , у беременных он не информативен.
Нужно соблюдать диету: ограничение сладкого и мучного. Прогулки на свежем воздухе, ежедневно.
Самоконтроль глюкозы глюкометром. Натощак до 5,1 ммоль /л, через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л. Через 2 часа смотреть не нужно.

Здравствуйте!

По тесту у вас ГСД

Ваш уровень глюкозу натощак должен быть до 5,1 ммоль/л
После еды через 2 часа после начала еды до 7 ммоль/л

В течении 2 недель необходимо вести дневник питания. Исключите легкоусвояемые углеводы.

Здравствуйте, у вас ГСД, учитывая ваши анализы. Необходимо скорректировать питание (исключить сахар, мед, варенье), вести дневник питания + физ. Активность. Мерить сахар натощак и через час после еды.
Если сахара будут выходить за рамки референса, то будут показания к инсулинотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.