Трудно глотать — вопрос №1268025

Question

Трудно глотать — вопрос №1268025

Елена

325 просмотров

9 февраля 2023

Здравствуйте. У меня с 7 лет идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, на данный момент тромбоциты 29. Неделю назад переболела ОРВИ, в последний день болезни появился комок в горле, трудно глотать, першение. Сделала узи щитовидной железы, выявили узел 1. 5 см на перешейке, узел кистозно-солидный, сказали делать пункцию, гематолог сказала, что при таких тромбоцитах нельзя. Подскажите дальнейшие действия. Ттг, АТ к ТПО, Т4, в норме

Возраст: 27

Хронические болезни: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Вопрос закрыт

горло

першение

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Да , верно нужна пункция по узелках более 1 см, но это не обязательно срочная процедура, можно сделать планово ,когда лечащий врач разрешит
К сожалению консервативного лечения узелков нет
Досдайте анализ -онкомаркер кальцитонин

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Диана, у меня тромбоциты все время 30 поэтому пункцию мне нельзя в принципе делать, есть какие то другие методы определения злокачественнфй он или нет, мрт или ещё что то. нужно ли идти к онкологу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Досдайте кальцитонин для исключения самого агрессивного вида рака
Более точного метода чем пункция для определения качества узла нет
Можно проконсультироваться с онкологом и совместно с гематологом решать вопрос о дальнейшей тактике
МРТ делать не нужно

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Диана, хорошо. спасибо

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Скажите пожалуйста по системе Тирадс какой уровень? Для выяснения возможности переноса пункции

Страшного ничего не случится, это не полостная операция, это прокол иглой под контролем узи

После перенессеного ОРВИ лучше не менее 1 месяца выждать, если всё же будите делать ТАБ

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, не знаю, мне про это не говорили. У меня после взятия крови на анализы кровь идёт почти целый день, поэтому гематолог, сказал нельзя

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, не подскажите, из за чего он мог так резко появиться? раньше не было чувства комка, просто в один день появилось

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Понятно, тогда стоит переждать до восстановления показателей крови. По шротоколу УЗИ страшного ничего, конечно принято описывать по системе Тирадс, УЗИ не грамотно составлено.

Узел образовывается в следствии дефицита йода

Увеличьте в рационе морепродукты и применяйте йодированную соль, солите непосредственно в тарелке

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Можете прикрепить узи

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, прикрепиола

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Объём в норме, по описанию узел доброкачественный
Конечно пункция это желательно сделать, но если доктор не разрешает, то лучше не стоит
Но по описанию тем доброкачественные
Можете с онкологом проконсультироваться по этому поводу - они должны были с этим сталкиваться как ваша ситуация

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз

Если гормоны в норме, то значит функция не нарушена

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а то что узел кистозно-солидный? сказали пункцию делать именно из за то что он такой. Что не ясно точно это Доброкачественный

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Не все узлы требуют пункции, необходимо сделать узи где пишут описание образования по системе тирадс, можете пределать узи. Сдайте кровь на кальцитонин

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Ленар, а то что узел кистозно-солидный? сказали 50/50 между нормой и раком,.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2023

Эндокринолог

описание больше доброкачественное, плохо что не пишут тирадс

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
По узи описаны доброкачественные узлы, пункция показана так как узел больше 1 см, но также вам можно сходить к врачу УЗи и попросить описать узлы по шкале TIRADS, если будет 2 балла, можно будет не пунктировать.
Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.
Кровь на ТТГ и Т4 св. в норме - функция щж не нарушена
Трудно глотать не из-за ЩЖ, так как в объеме она не увеличена (норма до 18 мл, у вас 12)

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, в больнице врач сказал что трудно глотать из за узла, так как он на перешейке

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это можно проверить рентгенографией пищевода с барием - из-за узла или нет (есть ли признаки сдавления окружающих органов или нет). И второй вопрос тогда почему раньше, до ОРЗ не было комка в горле, если это из-за узла? Думаете узел за период ОРЗ вырос на 1,5 см?

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, вот и у меня такой вопрос. а из за чего сдавливание?

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, раньше не было узлов, как быстро они вообще растут

+ 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 9 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, пункцию сделаете когда лечащий врач разрешит, а пока сдайте кровь на кальцитонин (онкомаркер).
Затруднённое глотание не из-за Щитовидной железы, объём у вас укладывается с норму.

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Анара, больнице врач сказал что трудно глотать из за узла, так как он на перешейке

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 9 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Если он давить на трахею, то возможно

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Пункцию делать нужно , но после того как разрешит гематолог. Срочности нет, по описанию плохого ничего нет.
Сдайте кровь на кальцитонин- онкомаркер.
УЗИ щитовидной железы через 6 мес. Гормоны 1 раз в год.
Ком в горле может давать низкое железо ( кровь на ферритин), проблемы с желудком - фгдс.

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Эльмира, фгдс тоже нельзя, тромбоциты всегда в пределах 30,больше не повышаются. а то что узел кистозно-солидный? сказали 50/50 либо рак либо нет, если кальцитонин будет в норме хорошо, а если через год там начнётся что то плохое, как это выявить, кроме пункции, на узи это будет видно?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Сделайте узи через 6 мес , если будет рост образования , изменение лимфоузлов , то пункцию обязательно. По описанию узел не плохой. Солидный - не значит , что рак. По описанию доброкачественный.

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Эльмира, а если анализ на кальцитонин будет не в норме, то обязательно пункцию? он не может быть повышен из за других проблем в организме?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Значимое повышение для диагностики медулярного рака более 50 . Если же меньше 50, но больше нормы, то сдать кровь на кальций, фосфор, паратгормон, альбумин.

Пожаловаться

Елена, 9 февраля 2023

Клиент

Эльмира, хорошо, я вас поняла, спасибо. как сдам анализ свяжусь с вами)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит беременной

4 ответа

10 февраля 2022

T, М

Вопрос закрыт

Жгучая боль в левой стороне ниже подмышки

6 ответов

6 июля 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Месячных нет

5 ответов

8 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Укус комара у ребёнка

5 ответов

23 августа 2024

Илюза

Вопрос закрыт

Язва двенадцатиперстной кишки

4 ответа

5 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T12:08:34+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Узел обычно должен быть неровной формы . Кистозный- может быть просто киста
Я бы вам посоветовала бы переделать узи с описанием системы тирадс

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T12:38:13+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Узлы за неделю до 1,5 см не вырастают. Значит узел был и раньше, если таких симптомов со стороны горла до ОРЗ не было, значит они появились из-за ларингита на фоне ОРЗ, а не из-за узла.

Принятый ответ

Мустаева Эльмира, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T13:20:31+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Договорились!)

Принятый ответ