Что вас беспокоит?
Трудно глотать
Здравствуйте. У меня с 7 лет идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, на данный момент тромбоциты 29. Неделю назад переболела ОРВИ, в последний день болезни появился комок в горле, трудно глотать, першение. Сделала узи щитовидной железы, выявили узел 1. 5 см на перешейке, узел кистозно-солидный, сказали делать пункцию, гематолог сказала, что при таких тромбоцитах нельзя. Подскажите дальнейшие действия. Ттг, АТ к ТПО, Т4, в норме
Здравствуйте! Да , верно нужна пункция по узелках более 1 см, но это не обязательно срочная процедура, можно сделать планово ,когда лечащий врач разрешит
К сожалению консервативного лечения узелков нет
Досдайте анализ -онкомаркер кальцитонин
Диана, у меня тромбоциты все время 30 поэтому пункцию мне нельзя в принципе делать, есть какие то другие методы определения злокачественнфй он или нет, мрт или ещё что то. нужно ли идти к онкологу?
Досдайте кальцитонин для исключения самого агрессивного вида рака
Более точного метода чем пункция для определения качества узла нет
Можно проконсультироваться с онкологом и совместно с гематологом решать вопрос о дальнейшей тактике
МРТ делать не нужно
Диана, хорошо. спасибо
Пожалуйста!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста по системе Тирадс какой уровень? Для выяснения возможности переноса пункции
Страшного ничего не случится, это не полостная операция, это прокол иглой под контролем узи
После перенессеного ОРВИ лучше не менее 1 месяца выждать, если всё же будите делать ТАБ
Софико Бежановна, не знаю, мне про это не говорили. У меня после взятия крови на анализы кровь идёт почти целый день, поэтому гематолог, сказал нельзя
Софико Бежановна, не подскажите, из за чего он мог так резко появиться? раньше не было чувства комка, просто в один день появилось
Понятно, тогда стоит переждать до восстановления показателей крови. По шротоколу УЗИ страшного ничего, конечно принято описывать по системе Тирадс, УЗИ не грамотно составлено.
Узел образовывается в следствии дефицита йода
Увеличьте в рационе морепродукты и применяйте йодированную соль, солите непосредственно в тарелке
Здравствуйте
Можете прикрепить узи
Дарья Валерьевна, прикрепиола
Объём в норме, по описанию узел доброкачественный
Конечно пункция это желательно сделать, но если доктор не разрешает, то лучше не стоит
Но по описанию тем доброкачественные
Можете с онкологом проконсультироваться по этому поводу - они должны были с этим сталкиваться как ваша ситуация
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз
Если гормоны в норме, то значит функция не нарушена
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья Валерьевна, а то что узел кистозно-солидный? сказали пункцию делать именно из за то что он такой. Что не ясно точно это Доброкачественный
Принятый ответ
Узел обычно должен быть неровной формы . Кистозный- может быть просто киста
Я бы вам посоветовала бы переделать узи с описанием системы тирадс
Здравствуйте. Не все узлы требуют пункции, необходимо сделать узи где пишут описание образования по системе тирадс, можете пределать узи. Сдайте кровь на кальцитонин
Ленар, а то что узел кистозно-солидный? сказали 50/50 между нормой и раком,.
описание больше доброкачественное, плохо что не пишут тирадс
Добрый день!
По узи описаны доброкачественные узлы, пункция показана так как узел больше 1 см, но также вам можно сходить к врачу УЗи и попросить описать узлы по шкале TIRADS, если будет 2 балла, можно будет не пунктировать.
Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.
Кровь на ТТГ и Т4 св. в норме - функция щж не нарушена
Трудно глотать не из-за ЩЖ, так как в объеме она не увеличена (норма до 18 мл, у вас 12)
Светлана, в больнице врач сказал что трудно глотать из за узла, так как он на перешейке
Это можно проверить рентгенографией пищевода с барием - из-за узла или нет (есть ли признаки сдавления окружающих органов или нет). И второй вопрос тогда почему раньше, до ОРЗ не было комка в горле, если это из-за узла? Думаете узел за период ОРЗ вырос на 1,5 см?
Светлана, вот и у меня такой вопрос. а из за чего сдавливание?
Светлана, раньше не было узлов, как быстро они вообще растут
Принятый ответ
Узлы за неделю до 1,5 см не вырастают. Значит узел был и раньше, если таких симптомов со стороны горла до ОРЗ не было, значит они появились из-за ларингита на фоне ОРЗ, а не из-за узла.
Здравствуйте, пункцию сделаете когда лечащий врач разрешит, а пока сдайте кровь на кальцитонин (онкомаркер).
Затруднённое глотание не из-за Щитовидной железы, объём у вас укладывается с норму.
Анара, больнице врач сказал что трудно глотать из за узла, так как он на перешейке
Если он давить на трахею, то возможно
Здравствуйте! Пункцию делать нужно , но после того как разрешит гематолог. Срочности нет, по описанию плохого ничего нет.
Сдайте кровь на кальцитонин- онкомаркер.
УЗИ щитовидной железы через 6 мес. Гормоны 1 раз в год.
Ком в горле может давать низкое железо ( кровь на ферритин), проблемы с желудком - фгдс.
Эльмира, фгдс тоже нельзя, тромбоциты всегда в пределах 30,больше не повышаются. а то что узел кистозно-солидный? сказали 50/50 либо рак либо нет, если кальцитонин будет в норме хорошо, а если через год там начнётся что то плохое, как это выявить, кроме пункции, на узи это будет видно?
Сделайте узи через 6 мес , если будет рост образования , изменение лимфоузлов , то пункцию обязательно. По описанию узел не плохой. Солидный - не значит , что рак. По описанию доброкачественный.
Эльмира, а если анализ на кальцитонин будет не в норме, то обязательно пункцию? он не может быть повышен из за других проблем в организме?
Значимое повышение для диагностики медулярного рака более 50 . Если же меньше 50, но больше нормы, то сдать кровь на кальций, фосфор, паратгормон, альбумин.
Эльмира, хорошо, я вас поняла, спасибо. как сдам анализ свяжусь с вами)
Принятый ответ
Договорились!)
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201912 ответов
- 21 Декабря 20192 ответа
- 14 Апреля 20206 ответов
- 25 Апреля 20201 ответ