Консультация гастроэнтеролога /

Желчный или Жильбера — вопрос №1268748

257 просмотров

Здравствуйте, подозрение на Жильбера и хронический панкреатит. Сегодня резко скрутило живот и был не однократный понос, ярко жёлтого цвета, при этом присутствует кислый привкус во рту. При последнем посещении в туалет, обнаружила как будто в кале сгусток крови. Я очень мнительная. После этого понос прекратился, т.к я выпила Дюспаталин. Последнее обследование было в августе, анализы в норме кроме билирубин, подозрение на Жильбера. По УЗИ диффузные изменения в поджелудочной.
Вчера вечером на ужин съела жареную рыбную котлету и блин на кефире без панкреатита, так жареное стараюсь не есть и жирное тоже

Возраст: 30

Хронические болезни: Варикоз, тонзиллит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Анастасия!
Жильбера легко подтвердить, можно сдать кровь на генетический анализ и не нужно будет гадать.
Но обычно Жильбера так не протекает, больше на холецистит похоже
Если есть анализы прикрепите, пожалуйста
Клиент
Ирина, прикрепила старые анализы. Новые будут готовы в понедельник, но больше чем уверена, все будет в норме, кроме билирубина. Так каждый раз
Инфекционист, Гепатолог
В первом анализе нет фракций билирубина, анализ не информативен, а во втором норма.

Всегда сдавайте с фракциями, они очень нужны для оценки. И на Жильбера планово можете обследоваться
Клиент
Ирина, поняла, какие ещё показатели проверить, пойду в воскресенье сдавать платно. На узи запись на среду только. Переживаю из за крови в кале или такое может быть?
Инфекционист, Гепатолог
Если кровь была свежая, то источник в нижних отделах кишечника, дополнительно можно сдать оак, ферритин.
Кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, кал на яйца гельминтов и цисты простейших, копрограмму
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул сколько раз был за день ? Стул водой или кашецообразный ?
Температура в норме ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, температура нормально, стул рыхлый и жидкий, однократно как будто сгусток крови в кале
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сгусток крови может быть на фоне квашеного стула , в стяги с обострением геморроя или трещины . Необходим осмотр проктолога .
Возможно организм среагировал на жареную рыбу и произошло как функциональное нарушение .
Рекомендую в планом порядке пройти обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст, биллирубин и его фракции , ггт,,щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп

Исключить из рациона : жареное , жирное , острое , кисломолочные продукты , мучное , соленья , копчености , газированные напитки , фастфуд .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 7-10 дней
Смекта по 1 Пакт 3-4 раза в день 2-3 дня .
Коррекция лечения после анализов .
Клиент
Екатерина, а кислота во рту как то связана с желтыми калом? В понедельник будут результаты анализов и УЗИ. На данный момент диарея сохранилась, кисло во рту и боль выше пупка. Сегодня банкет, бакал шампанского может спровоцировать ухудшение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, как правило такое бывает при нарушении оттока желчи .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сколько раз был стул?
не было температуры?
окружающие здоровы?
Принятый ответ
Клиент
Мария, 4-6 раз, все здоровы
Гастроэнтеролог
сгусток крови может быть из-за трещины прямой кишки или геморроя.


дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма
Кал на дизгруппу (шигеллы и сальмонеллы)
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
консультация проктолога.

от боли дюспаталин 2 р\д-7 дней.
при диарее смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.
Клиент
Мария, хорошо, завтра сдам анализы. Мое описание похоже на холецистит? Как долго может быть диарея жёлтого цвета? Завтра банкет, боюсь на него идти из этого, есть тоже боюсь
Гастроэнтеролог
может и холецистит или панкреатит, может быть и проблема с кишечником.
надо обследоваться.
боли где были?
сейчас болит где-то?
Клиент
Мария, сейчас дискомфорт в области желудка и в заднем проходе. Болей не было вообще. А так ежемесячно покалывает бок, рядом с пупком справа, схваткообразно. Бывают боли где аппендицит,тоже периодически. Но по женски все хорошо
Гастроэнтеролог
да тогда кишечник надо обследовать тоже.
анализы для обследования кишечника указаны выше
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Температуры нет? Ранее кровь в стуле отмечали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, температуры нет, ранее не было
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется незначительное повышение билирубина. что может говорить о патологии панкреатобилиарной системы. УЗИ брюшной полости выполняли? Сейчас проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, по описанию ваших жалоб может быть на фоне воспалительного процесса в кишечнике или панкреатит.

Рекомендую провести обследования :
Сдать оак
Бх( алт, аст, общ билирубин, общ белок, альбумин, ЩФ, ГГТ, амилаза,глюкоза, ферритин, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма, кал на эластазу
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или бускопан по 1таб 3рд 10 дней
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга