Консультация пульмонолога /

Пять обострений за два месяца. — вопрос №1268890

242 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу вашей помощи.
В начале декабря я заболеваю с горлом, и так продолжается два раза с перерывам в две недели, появляется першение, осиплостью, болью в горле, потерей голоса,лающий кашель имею в анамезе бронхиальную астму с 16 лет(аллергия на кошку, креветки, аспирин)
Для того чтобы перестраховаться начинаю дышать пульмикортом, помогает все разы кашель проходит, мокрота выходит..
Хочу сразу написать имея аллергию на кошку с 16 лет, коши жили со мной всю время..
В ноябре появляется собака.
Затем в конце декабря я заболеваю ещё сильнее, температура, сильная Ламота, в теле, головные боли, и очень плохое состояние, лечусь антибиотиком, проходит вроде бы, но идет видимо обострение астмы на фоне заболевания, и спускается все вниз становится жуткий кашель, сильные хрипы и бульканье в груди, терапевт толком не лечит, дышать трудно, иду к пульмонологу, назначат лечение ингаляции с лазолван+пульмикорт+атроыент, затем меняем препарат с респифорба, на симбикорт рапихайлер по две дозы утром и вечером, в нос Назонекс, и на ночь Монтелар, и оставлять это всё на долгое время, кроме ингаляций.
Все проходит более менее быстро, затем через две недели заново обострение просто астмы, без температуры и тд, но с гайморитом и кашлем, лечим гормонами, антибиотиком, принимаем решение сдавать на аллергены, приходит анализ с подтверждением на кошку 4, собака 2, креветки 2, лошадь свинья 2.
Со слезами и болью в душе убираем кота, все вымываем, меняем матрас, кровать и тд, про собаку доктор говорит пока оставлять.
Кошка убрана, обострение проходит от лекарств.
Живем дальше, все вроде бы норм, через три недели заново обострение и вот оно на данный момент, сильное першение в горле, заложенность, ночью подхекивание, как будто чешется в горле..
Доктор ничего не говорит, нужен очный осмотр, а у меня уже нет сил не идти не стриг сдавать.
Собаку не убираю, так как с кошкой жила не был таких обострений, итог убрала легче не стало.
Подскажите пожалуйста и помогите умоляю что делать, что сдавать, и куда бежать?
Так как чувствую что опять это обострение ухудшится, уже страх.
Анализы все прикладываю!

Возраст: 31

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гастрит, цистит.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! С собакой нудно что-то регать.
Рекомендую сделать кожный тест с шерстью конкретного животного. Делает аллерголог очно на приеме -Вы приносите шерсть животного, врач готовит специальный раствор из нее, капает на кожу, делается небольшое углубление. Результат оценивается через 30мин. Тест называется «Тест с нативным аллергеном». Это самый точный метод диагностики. Антигистаминные препараты за 5 дней до теста не принимать.
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, скажите если на анализах такой маленький показатель, а на кошку огромный, как я жила с кошкой все эти года, и было все более менее прекрасно.
Кудели собака с показателем два может вызвать такие приступы.?
И что мне сейчас делать на данный момент со своим состоянием?как его улучшить?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Кровь часто ошибается, поэтому пишу, что нужно перепроверять кожными тестами
Также рекомендую сделать свежую ВФД с пробой с бронхолитиком
Сначала-правильная диагностика, потом лечение. Не наоборот
Клиент
Марина Михайловна, не поняла фвл сделать с чем?
И скажите что сейчас делать с состоянием?
Не ответили по этому вопросу.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Функция Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Нужно делать без лекарств, чтобы не смазать картину
На вопрос « Подскажите пожалуйста и помогите умоляю что делать, что сдавать, и куда бежать?»-ответила
Здесь общий чат, я свое мнение написала. Дождитесь ответов и других специалистов
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
У вас очень высокий Иммуноглобулин Е, нужно все контакты с аллергенами убрать, если есть сомнительные реакции, сделать прик тесты в кабинете врача аллеголога. Также рекомендую провериться на паразитоз - очень высокий иммуноглобулин Е. Сделать кал методом обогащения трехкратно, гельмо-скрин.
Учитывая частые болезни сделать мазки нос и зев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер, болезни участились только сейчас, иммуноглобулин пересдала сейчас чуть упал до 962.
Клиент
Екатерина, и скажите про паразитов, калия правильно понимаю, что лечить их бесполезно так как, ты их лечишь они появляются заново, с овощами, пищей и тд.
Или я про что-то другое думаю.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Виктория, сейчас сезон простуд и гриппа, вам следует проводить профилактику заболеваний противовирусными препаратами. А также принимать вит Д 2000 ме, поливитамины, например, Супрадин комплекс по 1 таб в день 1 мес. Рассасывать респираторный пробиотик Бактоблис по 1 таб в день 1 мес курсами 3-4 в год - препарат не имеет противопоказаний, побочных эффектов и достоверно снижает частоту и длительность острых и обострения хронических респираторных заболеваний.
Клиент
Екатерина, спасибо огромное.
Скажите по поводу анализов, все же нужно сдать, все?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Виктория, пожалуйста! Да, пройдите, если стали часто болеть именно сейчас, общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер. И те, что написала выше.
Выздоравливайте!
Клиент
Екатерина, спасибо.
Пульмонолог
Здравствуйте. Чтобы снять обострение прокапайте Дексаметазон 8 мг с Эуфиллином 5 мл на физ. р- ре 200,0 1 р в день 7 дней.
Если это недоступно, дышите небулайзером с Беродуалом 20 капель+ Пульмикорта 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 10 дней.
Перейдите на Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день длительно, Монтелар 10 мг с учётом высокого ИГЕ оставьте минимум на 6 месяцев.
Можно сделать курс плазмофереза для очищения крови и снижения аллергофона.
Желательно исключить контакт с животными, аллергикам их не рекомендуется заводить.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо огромное за обширный ответ, скажите пожалуйста если гормон метипред был 2 недели назад, применяла 6 дней по 6 таблеток и на уменьшение до четвертинки..
Опять нужно применять?
И скажите если все таки оставлять животное, так и будут приступы, или есть все же выход?
Пульмонолог
Выход снова начать гормоны или сделать курс плазмофереза для очищения крови и снижения аллергофона.
Клиент
Екатерина, скажите какие гормоны лучше?метипред опять?
Не убьет ли это организм, получается какой-то круговорот, и может ли опять быть такое что через две недели заново эти симптомы?
Подскажите пожалуйста.
Клиент
Екатерина, и скажите пожалуйста курс плазмы это не вредно, и не опасно?
Пульмонолог
Если аллергены рядом с вами так и будут обострения. Плазмоферез не опасен, лучшее лечение в вашем случае.
Пульмонолог
Здравствуйте. Принимайте ли базисную терапию от астмы в виде симбикорта сейчас? Или только при ухудшении? Принимаете ли монтелукаст сейчас или уже приём закончен и когда?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день, рапихайлер всегда утром и вечером две дозы, монтелукаст тоже применяю.И Назонекс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять что аллергия на смесь
2 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Страшный зуд и жжение
21 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Аллергия на препараты ( стоматология)
24 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Астма и переезд в другой регион. Ухудшение
21 ноября 2023
Алена, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо