Что вас беспокоит?
Пять обострений за два месяца.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу вашей помощи. В начале декабря я заболеваю с горлом, и так продолжается два раза с перерывам в две недели, появляется першение, осиплостью, болью в горле, потерей голоса,лающий кашель имею в анамезе бронхиальную астму с 16 лет(аллергия на кошку, креветки, аспирин) Для того чтобы перестраховаться начинаю дышать пульмикортом, помогает все разы кашель проходит, мокрота выходит.. Хочу сразу написать имея аллергию на кошку с 16 лет, коши жили со мной всю время.. В ноябре появляется собака. Затем в конце декабря я заболеваю ещё сильнее, температура, сильная Ламота, в теле, головные боли, и очень плохое состояние, лечусь антибиотиком, проходит вроде бы, но идет видимо обострение астмы на фоне заболевания, и спускается все вниз становится жуткий кашель, сильные хрипы и бульканье в груди, терапевт толком не лечит, дышать трудно, иду к пульмонологу, назначат лечение ингаляции с лазолван+пульмикорт+атроыент, затем меняем препарат с респифорба, на симбикорт рапихайлер по две дозы утром и вечером, в нос Назонекс, и на ночь Монтелар, и оставлять это всё на долгое время, кроме ингаляций. Все проходит более менее быстро, затем через две недели заново обострение просто астмы, без температуры и тд, но с гайморитом и кашлем, лечим гормонами, антибиотиком, принимаем решение сдавать на аллергены, приходит анализ с подтверждением на кошку 4, собака 2, креветки 2, лошадь свинья 2. Со слезами и болью в душе убираем кота, все вымываем, меняем матрас, кровать и тд, про собаку доктор говорит пока оставлять. Кошка убрана, обострение проходит от лекарств. Живем дальше, все вроде бы норм, через три недели заново обострение и вот оно на данный момент, сильное першение в горле, заложенность, ночью подхекивание, как будто чешется в горле.. Доктор ничего не говорит, нужен очный осмотр, а у меня уже нет сил не идти не стриг сдавать. Собаку не убираю, так как с кошкой жила не был таких обострений, итог убрала легче не стало. Подскажите пожалуйста и помогите умоляю что делать, что сдавать, и куда бежать? Так как чувствую что опять это обострение ухудшится, уже страх. Анализы все прикладываю!
Принятый ответ
Добрый день! С собакой нудно что-то регать.
Рекомендую сделать кожный тест с шерстью конкретного животного. Делает аллерголог очно на приеме -Вы приносите шерсть животного, врач готовит специальный раствор из нее, капает на кожу, делается небольшое углубление. Результат оценивается через 30мин. Тест называется «Тест с нативным аллергеном». Это самый точный метод диагностики. Антигистаминные препараты за 5 дней до теста не принимать.
Марина Михайловна, скажите если на анализах такой маленький показатель, а на кошку огромный, как я жила с кошкой все эти года, и было все более менее прекрасно.
Кудели собака с показателем два может вызвать такие приступы.?
И что мне сейчас делать на данный момент со своим состоянием?как его улучшить?
Кровь часто ошибается, поэтому пишу, что нужно перепроверять кожными тестами
Также рекомендую сделать свежую ВФД с пробой с бронхолитиком
Сначала-правильная диагностика, потом лечение. Не наоборот
Марина Михайловна, не поняла фвл сделать с чем?
И скажите что сейчас делать с состоянием?
Не ответили по этому вопросу.
Функция Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Нужно делать без лекарств, чтобы не смазать картину
На вопрос « Подскажите пожалуйста и помогите умоляю что делать, что сдавать, и куда бежать?»-ответила
Здесь общий чат, я свое мнение написала. Дождитесь ответов и других специалистов
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
У вас очень высокий Иммуноглобулин Е, нужно все контакты с аллергенами убрать, если есть сомнительные реакции, сделать прик тесты в кабинете врача аллеголога. Также рекомендую провериться на паразитоз - очень высокий иммуноглобулин Е. Сделать кал методом обогащения трехкратно, гельмо-скрин.
Учитывая частые болезни сделать мазки нос и зев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Екатерина, добрый вечер, болезни участились только сейчас, иммуноглобулин пересдала сейчас чуть упал до 962.
Екатерина, и скажите про паразитов, калия правильно понимаю, что лечить их бесполезно так как, ты их лечишь они появляются заново, с овощами, пищей и тд.
Или я про что-то другое думаю.
Виктория, сейчас сезон простуд и гриппа, вам следует проводить профилактику заболеваний противовирусными препаратами. А также принимать вит Д 2000 ме, поливитамины, например, Супрадин комплекс по 1 таб в день 1 мес. Рассасывать респираторный пробиотик Бактоблис по 1 таб в день 1 мес курсами 3-4 в год - препарат не имеет противопоказаний, побочных эффектов и достоверно снижает частоту и длительность острых и обострения хронических респираторных заболеваний.
Екатерина, спасибо огромное.
Скажите по поводу анализов, все же нужно сдать, все?
Виктория, пожалуйста! Да, пройдите, если стали часто болеть именно сейчас, общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер. И те, что написала выше.
Выздоравливайте!
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы снять обострение прокапайте Дексаметазон 8 мг с Эуфиллином 5 мл на физ. р- ре 200,0 1 р в день 7 дней.
Если это недоступно, дышите небулайзером с Беродуалом 20 капель+ Пульмикорта 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 10 дней.
Перейдите на Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день длительно, Монтелар 10 мг с учётом высокого ИГЕ оставьте минимум на 6 месяцев.
Можно сделать курс плазмофереза для очищения крови и снижения аллергофона.
Желательно исключить контакт с животными, аллергикам их не рекомендуется заводить.
Екатерина, спасибо огромное за обширный ответ, скажите пожалуйста если гормон метипред был 2 недели назад, применяла 6 дней по 6 таблеток и на уменьшение до четвертинки..
Опять нужно применять?
И скажите если все таки оставлять животное, так и будут приступы, или есть все же выход?
Выход снова начать гормоны или сделать курс плазмофереза для очищения крови и снижения аллергофона.
Екатерина, скажите какие гормоны лучше?метипред опять?
Не убьет ли это организм, получается какой-то круговорот, и может ли опять быть такое что через две недели заново эти симптомы?
Подскажите пожалуйста.
Екатерина, и скажите пожалуйста курс плазмы это не вредно, и не опасно?
Если аллергены рядом с вами так и будут обострения. Плазмоферез не опасен, лучшее лечение в вашем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимайте ли базисную терапию от астмы в виде симбикорта сейчас? Или только при ухудшении? Принимаете ли монтелукаст сейчас или уже приём закончен и когда?
Наталия, добрый день, рапихайлер всегда утром и вечером две дозы, монтелукаст тоже применяю.И Назонекс.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 5 Декабря 20181 ответ
- 21 Февраля 20191 ответ
- 31 Октября 201925 ответов