Что вас беспокоит?
Ребёнок вообще не ест, отрыжка
Здравствуйте. Ребёнку 1 годик. С 3 месяцев мучаемся с кишечником - газообразование, болит животик, бывали срыгивания и сниженный аппетит. В этот момент высеивалась клебсиела (сначала пневмония, потом появилась окситока) и затем присоединился золотистый стафилококк. Как пролечивались симптомы уходили, потом возвращались. Из лечения было многое: фаги, бисептол, в последний раз Супракс. Улучшений особо не было, затем пропили энтерофурил и было получше. Через неделю после этого (примерно с начала февраля) ребёнок начал полностью отказываться от еды (кормлю с танцем и бубном 50 гр еды и ещё 50 смеси), воду тоже стал хуже пить. 2 и 3 февраля были срыгивания и рвота. Сейчас также ничего не ест, из жалоб - отрыжки, иногда пукает. Настроение хорошее, бегает, бесится. Были 06.02 у врача, предположила рефлюкс и назначила на месяц Нексиум (эзомепразол). Улучшений нет. Также назначила биохимию крови (билирубин не можем сдать в 4й раз). ОАК и ОАМ сдавали к году (тогда уже начинал плохо кушать, но полного отказа от еды не было). По биохимии тоже странно, сначала сказали, что сгусток и надо все пересдать. А потом прислали частичный анализ, может он быть неверный? Смущает отношение АСТ/АЛТ - 4,1 УЗИ делали месяц назад (тогда таких активных жалоб не было) - «физиологичный» загиб желчного пузыря. Что нам делать? Может фгдс? Может ребёнок что то проглотил? Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Биохимический анализ крови сдавали натощак? Какая смесь у ребёнка? Что ещё ест? Были ли у гастроэнтеролога?
Зоя, сдавали через 2 часа после еды. Смесь альфаре амино.
Зоя, гастроэнтеролог и предположил рефлюкс, но от лечения нет результата
Альфаре амино, потому что аллергия к белку коровьего молока?
Зоя, да. Едим ее с 3х месяцев
Высеивали клебсиелу из анализа на дисбактериоз?
Зоя, да. Мы из постоянно сдаём, когда запоры были, начинал кушать не очень или срыгивал
До 3 месяцев были прожилки крови в стуле, сыпь, сдавали копрограмму? На альфаре амино всё хорошо стало?
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, устаревший, потому что микрофлора кишечника меняется каждый день, лечить ничего не надо было, ребёнок получил много лекарств.
Зоя, да, все так и было
Поняла. Что сейчас ест ребенок? Отрыжка воздухом или едой? Как часто?
Зоя, отрыжка раз в 5 день, после еды воздухом. Кушаем: каши (гречка, кукуруза), мясо (индейка, кролик), овощи (кабачок, брокколи, цветная капуста), яблоко
Кашля во время еды нет?
Зоя, бывает по да, бывает без еды
Нужно обследоваться дальше. Возможно, в условиях стационара. Сейчас пересдать биохимический анализ крови.
Зоя, какие обследования ещё нужны?
Возможно, эфгдс. Но это должен решать гастроэнтеролог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенок не худеет на фоне отказа от еды?
Нужно пересдать биохимический анализ
Алина Александровна, худел на 150 гр. по ом стала кормить чаще на по 80-130 грамм и вес вернулся.
Как часто отрыжка? Не бывает мокрых пятен на подушке?
Молочные продукты еще не пробовали вводить?
Алина Александровна, из молочных не вводили ничего ещё. Отрыжка раз 5 в день. Мокрый пятен нет. Кашляет иногда
На данный момент рекомендуется пересдать бх крови, посетить гастроэнтеролога, возможно, он назначит проведение эфгдс или даст направление на плановую госпитализацию, чтобы комплексно обследовать ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте) да, я склоняюсь к тому, что фгдс нужно делать. Обратитесь к гастроэнтерологу за направлением
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20192 ответа
- 5 Августа 20223 ответа
- 5 Марта 20249 ответов
- 27 Июля 202420 ответов