Консультация гепатолога /

Боли под правым подреберьем — вопрос №1269629

1661 просмотр

Добрый день, мучаюсь уже очень давно данными симптомами.
Боли при надавливании по середине, прям с верху эпигастрия, и под правым ребром прям полностью, бывает сильней бывает слабей болит. В анализах переодически поднимаются алт и билирубин. Прикреплю обследования которые проходил. По поводу гепатитов сказали вроде как переболел и сейчас вируса в организме нет. Что это может быть, куда копать, врачи ничего не говорят, прописывают спазмолитик а от них толку нет.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит, хронический холицистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Антон!
Да, по анализам перенесённый гепатит б и д
Повышения алт и билирубина совсем незначительные, чтобы давать такие боли
Не делали ли вы ФГДС, так как боль желудка тоже может иррадировать, связана ли боль с едой или только при надавливании
Клиент
Ирина, в основном только при надавливании, может так поджелудочная давать? На диетах уже очень долго, и особо изменений болевых нет, 3 года стандартно, бывает ноет просто на голодную еще

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, фгдс делал незначительный гастрит и гастродуоденит, но боль может быть прям с боку под правым ребром, но сильней в центре и правейнемного
Клиент
Ирина, и когда давишь то боль не глубоко как бы
Инфекционист, Гепатолог
Голодные боли могут быть за счёт гастрита, поджелудочная даёт опоясывающую боль
Это больше похоже на желудок или печень, по печени есть небольшое ее увеличение, но так как алт и аст в норме или незначительно увеличены, то это не воспаление, возможно даже это ваша норма.
Попробуйте пропить фосфоглив 2 капс 3 раза в день 1 месяц и омепразол 1 капс 1 раз в день утром за 20-40 мин до еды. И через месяц оцените жалобы, болеть не должно
Клиент
Ирина, ну опоясывающих болей небыло никогда, единственное по поджелудочной понижена панкреатическая эластазу, было 300 потом 500 потом 195 потом 57 и последний 101.
Инфекционист, Гепатолог
Можете добавить креон ещё тогда перед едой
Клиент
Ирина, да пью уже месяца три перед едой 50 тысяч
Клиент
Ирина, а вот этот панкреатит, опасный вообще? А то начитаешься там и рак и тд с этим панкреатитом
Инфекционист, Гепатолог
Не всегда он заканчивается раком, есть острые варианты, а есть хронические, ваш вариант хронический, корректируется ферментами
Клиент
Ирина, ахах, ну до пенсии доживу?, а то 29 лет только)
Инфекционист, Гепатолог
Учитывая, что вы занимаетесь своим здоровьем, доживете)
Клиент
Ирина, а вы можете подсказать вот как могут обострения панкреатита быть? А то у меня такое чувство что уже 4й год обострение постоянное, как понять что обострение и воспаление постоянное?
Инфекционист, Гепатолог
Это можно увидеть по показателям крови и кала: амилаза, эластаза, по узи
Клиент
Ирина, а если и амилаза и липаза и соэ и с-реактивный белок всегда когда сдаю в норме?
Инфекционист, Гепатолог
Значит хронический панкреатит, малоактивный
Клиент
Ирина, только получается что эластаза уже снижена это больше 90% поджелудочной уже вымерла ?
Инфекционист, Гепатолог
Точно не 90, там бы были и другие жалобы если бы 90
Принятый ответ
Клиент
Ирина, понял, спасибо,
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по мрт есть застой желчи.
это может давать боли, тяжесть.
после мрт лечения урсосаном не было?


ПО узи тоже застой находят или не делали?
Выполните узи желчного с пробным завтраком. для оценки функции желчного
Клиент
Мария, пью хофитол, от урсосана диарея появляется
Гастроэнтеролог
одестон пробовали?

узи желчного с нагрузкой(с пробным завтраком) сделайте.
Клиент
Мария, мебеверин пью, одетое тоже спазмолитик?
Гастроэнтеролог
спазмолитик с желчегонным действием
Клиент
Мария, ну я пью хофитол и мебеверин сейчас и без эффекта
Гастроэнтеролог
раз эффекта нет, то надо менять лечение.

спазмолитиков много-одестон, бускопан, дицетел.

если же идеи дискинезия по гипотоническому типу, то нужны прокинетики-итоприд, домперидон, можно попробовать тримедат.
Клиент
Мария, нужно сделать Узи с завтраком для проверки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?
вчера, 09:48
699.00 р.
milarada01@gmail.com, Москва
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
6 апреля
700.00 р.
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
5 апреля
1000.00 р.
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Холицистит
4 апреля
800.00 р.
Агафонова
Вопрос закрыт
Железная глаз и лица
4 апреля
700.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария